diagnostyka Różniczkowaedytuj
wyniki badań ogólnych (takich jak badania krwi) nie są specyficzne dla zatoru cholesterolu, co utrudnia rozpoznanie. Głównym problemem jest rozróżnienie między zatorowością cholesterolu a zapaleniem naczyń (zapalenie małych naczyń krwionośnych), które może powodować bardzo podobne objawy – zwłaszcza zmiany skórne i dysfunkcję nerek. Pogorszenie czynności nerek po angiogramie może być również przypisane uszkodzeniu nerek przez substancje stosowane podczas zabiegu (nefropatia kontrastowa). Inne przyczyny, które mogą prowadzić do podobnych objawów to niedokrwienna niewydolność nerek (zaburzenia czynności nerek z powodu przerwanego dopływu krwi), grupa chorób znanych jako mikroangiopatie zakrzepowe i zapalenie wsierdzia (zakażenie zastawek serca z małymi kępkami zakażonych tkanek embolizujących przez organizm).
krew i mocz
testy na stan zapalny (białko C-reaktywne i szybkość sedymentacji erytrocytów) są zazwyczaj podwyższone i można zaobserwować nieprawidłowe enzymy wątrobowe. Jeśli nerki są zaangażowane, badania czynności nerek (takie jak mocznik i kreatynina) są podwyższone. Morfologia krwi może wykazywać szczególnie wysoką liczbę rodzaju białych krwinek znanych jako eozynofile (ponad 0,5 miliarda na litr); występuje to tylko w 60-80% przypadków, więc normalne liczby eozynofili nie wykluczają diagnozy. Badanie moczu może wykazać czerwonych krwinek (czasami w odlewach, jak widać pod mikroskopem) i zwiększony poziom białka; w jednej trzeciej przypadków z zajęciem nerek, eozynofile mogą być również wykryte w moczu. Jeśli podejrzewa się zapalenie naczyń, Poziom dopełniacza można określić jako obniżone poziomy są często spotykane w zapaleniu naczyń; dopełniacz to grupa białek, które stanowią część wrodzonego układu odpornościowego. Poziom dopełniacza jest często obniżany w zatorowości cholesterolowej, ograniczając zastosowanie tego testu w rozróżnieniu między zapaleniem naczyń a zatorowością cholesterolu.
diagnostyka Tkankowaedytuj
badanie mikroskopowe tkanki (histologia) daje ostateczną diagnozę. Diagnozą histopatologiczną są wewnątrznaczyniowe kryształy cholesterolu, które są postrzegane jako rozszczepy cholesterolu w rutynowo przetwarzanych tkankach (osadzone w wosku parafinowym). Kryształy cholesterolu mogą być związane z makrofagami, w tym komórkami olbrzymimi i eozynofilami.
czułość małych biopsji rdzeniowych jest niewielka, ze względu na błąd próbkowania, ponieważ Proces jest często niejednolity. Narządy dotknięte chorobą wykazują charakterystyczne zmiany histologiczne w 50-75% rozpoznanych klinicznie przypadków. Nieswoiste odkrycia tkanek sugerujące embolizację cholesterolu obejmują zmiany niedokrwienne, martwicę i niestabilne pojawiające się złożone blaszki miażdżycowe (które są obciążone cholesterolem i mają cienką włóknistą czapkę). Chociaż wyniki biopsji mogą nie być diagnostyczne, mają one znaczną wartość, ponieważ pomagają wykluczyć alternatywne diagnozy, np. zapalenie naczyń, które często nie mogą być wykonane w sposób pewny w oparciu o kryteria kliniczne.