apesar de Kelly Gambrell, 34 anos, ser uma mãe experiente, ela ainda tem medo de crianças. Enquanto ela é religiosa sobre colocar seu quarto filho, Kullen, de 3 meses, de costas para dormir e lembrar aos cuidadores para fazer o mesmo, ela não consegue superar sua ansiedade, recordando o horror que ela sentiu quando o bebê de um colega de trabalho morreu de crianças na creche alguns anos atrás. “Eu sei que ainda pode acontecer”, diz a Alexandria, Virginia, Gerente Administrativo.
qualquer pai pode relacionar-se com o medo de Gambrell da síndrome de Morte Súbita Infantil (SIDS), a morte inexplicável durante o sono de um bebê saudável com menos de 1 ano de idade. É um mistério trágico que tira a vida a 2.200 Crianças por ano. As mortes de SIDS atingem o pico entre 2 e 4 meses, e 90% ocorrem antes dos 6 meses de idade. Mais meninos morrem de SMD do que meninas, e bebês afro-americanos e nativos americanos são particularmente vulneráveis, assim como os prematuros e bebês cujas mães não tiveram cuidados pré-natais e bebês cujas mães fumam.
embora a SIDA continue a ser a principal causa de morte entre crianças com idade entre 1 mês e 1 ano, é ainda uma ocorrência rara e os bebés nascidos hoje têm muito menos probabilidades de sucumbir à SIDA do que os nascidos há uma década. “Estamos a aproximar-nos de uma redução de 60% nas mortes de SIDS”, diz Laura Reno, diretora de Assuntos Públicos da primeira aliança Candle/SIDS, sem fins lucrativos. Além disso, a pesquisa está a revelar novas formas de reduzir o risco do seu bebé. Eis como podes ajudar a manter o teu bebé seguro.
coloque o seu bebé “de volta” a dormir
colocar o seu bebé de volta ao sono é ainda a forma mais importante de reduzir o risco de ter uma sindroma de Stevens-Johnson. Uma possível explicação para o risco de dormir nas costas é que um bebê que dorme em seu estômago é mais propenso a” reciclar ” o ar sem oxigênio que ela acabou de exalar. Desde 1992, quando a Academia Americana de Pediatria (AAP) e outras organizações de saúde recomendaram que os médicos promovessem o sono infantil, o número de mortes de crianças foi reduzido em mais de metade. Na época, 70 por cento das crianças americanas estavam dormindo em seu estômago.; mais de dez anos depois, esse número caiu para 14%. (Dormir de lado não é recomendado porque as crianças podem facilmente virar e acabar no estômago. A única desvantagem associada ao sono nas costas é um achatamento da cabeça em alguns bebês, mas os médicos dizem “tempo de barriga”, quando o bebê está acordado e sendo supervisionado por um adulto, pode ajudar a prevenir isso. Se um bebé se habituar a dormir de costas desde o nascimento, não precisará de nenhum dispositivo para o manter de costas. Na verdade, os chamados SIDS positioners não são recomendados pelo AAP, First Candle, ou pelo Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano.
criar um ambiente de sono seguro
o local mais seguro para o seu bebé dormir (quer esteja em casa, na creche, ou a visitar familiares) é um berço que cumpre os mais recentes padrões federais e voluntários de segurança. Para ter certeza de que o seu faz, verifique se foi certificado pela American Society for Testing and Materials (ASTM) ou pela Associação de fabricantes de produtos juvenis (JPMA). Deve ter um colchão firme e confortável e sem roupa de cama solta — um risco para a saúde porque a cabeça de um bebé pode ficar presa numa superfície macia, privando-o de oxigénio. Pela mesma razão, um bebê nunca deve ser colocado para dormir em um colchão macio, colchão de água, sofá, colcha, ou almofada, ou qualquer outra cama macia. Mantenha seu berço básico: nenhum peluche Peludo (os brinquedos peludos que você recebe como presentes podem alegremente descansar em uma prateleira perto até que ele é velho o suficiente para brincar com eles), almofadas, ou cobertores.
os bebês realmente não precisam de muito no caminho de cama — use um “saco de dormir” em vez de um cobertor. Enquanto a avó pode pensar que eles precisam ser “mantidos quentes”, os médicos avisam que o superaquecimento aumenta o risco de síndrome. O seu bebé normalmente ficará confortável à mesma temperatura que você. Embora o AAP não tenha uma posição sobre batedores de berço, primeira vela considera-os um risco uma vez que um bebê pode rolar sobre. Se usares pára-choques, escolhe firme, não fofo.
a investigação mostra que a exposição ao fumo do cigarro antes ou após o nascimento pode aumentar o risco de SMD. Não deixes ninguém fumar perto de TI durante a gravidez ou perto do teu bebé. E, claro, se você fumar, faça tudo o que puder para parar, ou pelo menos, sempre evitar fumar ao redor do bebê.
reconsidere o co-sono
mesmo as mães que não consideram a partilha da cama um arranjo permanente são tentadas a dormir com o seu bebé ocasionalmente para conforto e conveniência. Mas os peritos avisam que isto pode ser perigoso. “Uma boa dúzia de estudos epidemiológicos bem controlados mostram uma relação entre a partilha de camas e a SIDA”, diz John Kattwinkel, M. D., Charles Fuller Professor de Neonatologia na University of Virginia School of Medicine em Charlottesville e presidente da Academia Americana de Pediatria task force on SIDS.
particularmente preocupante como mais de nós colocar em libras extras é uma nova pesquisa mostrando que a partilha de cama com pais com excesso de peso pode colocar os bebês em um risco ainda maior. A primeira vela já adverte contra dormir com um bebê, e na hora da imprensa, a AAP estava debatendo fazer o mesmo.Se quiser ficar perto do seu bebé em segurança, Reno e o Dr. Kattwinkel sugerem partilha de quartos em vez de partilha de camas. Coloque o berço ou o berço do seu bebé ao lado da sua própria cama (ou tente um co-dormente que se ligue à sua cama) para proximidade e amamentação fácil. Estudos mostram que os bebês amamentados parecem estar em um menor risco de SMD, embora a pesquisa não tenha determinado o porquê.Alguns defensores como La Leche League International e William Sears, M. D., acreditam que o co-sono pode ser feito em segurança e oferecem sugestões para preparar a sua cama para um co-sono seguro. (Para aprender como, visitar ou .)
educar cuidadores
os pais podem ajudar a proteger o seu bebé mesmo quando não estão por perto. Porque 20 por cento das mortes de SIDS ocorrem quando alguém que não um pai está observando o bebê (14 por cento em configurações de creche), especialistas em SIDS dizem que os cuidadores precisam obter a palavra sobre a segurança de SIDS, particularmente de volta a dormir. Um bebê que normalmente dorme em suas costas é ainda mais vulnerável à síndrome se colocado em sua barriga para dormir, de acordo com um estudo recente da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington. Kelly Gambrell, motivada pela experiência do seu colega de trabalho, fez exactamente isso. Ela levou a mãe com ela ao pediatra para ouvir em primeira mão como é importante voltar a dormir. E com sua sogra, uma enfermeira que foi ensinada décadas atrás que dormir na barriga era melhor, ” nós basicamente lhe dissemos que ela não pode tomar conta de Kullen se ela colocá-lo para dormir em seu estômago.”
Skip the pacifier guilt
As unlikely as it sounds, a pacifier at night and nap time might help protect your baby: Research shows that babies who use pacifiers have a lower slid risk. “Os dados são impressionantes”, diz O Dr. Kattwinkel. “Todos os estudos demonstraram um efeito protector dos Chupetas.”One report, the 2003 Chicago Infant Mortality Study, cited not using a pacifier as a significant risk factor, along with soft bedding and stomach sleeping, in urban infants who died of SIDS.
porque é que os pacifistas podem ajudar a reduzir o risco de SMS? Isso é outro mistério. “Toda a gente tem uma ideia”, diz O Dr. Kattwinkel. Alguns teorizam que estimula a via aérea e a mantém aberta, que ela muda o estado de sono do bebê (ajudando o bebê a acordar ou mudar se houver um distúrbio respiratório), ou simplesmente que os pacifistas mantêm os bebês de rolar em seus rostos.
você não tem que se preocupar que “pacis” vai causar problemas dentários, desde que os bebês desistam do hábito aos 1 anos, diz O Dr. Kattwinkel. Mas há algumas desvantagens. Podem causar um ligeiro aumento nas infecções auriculares e, como mãe de um bebé viciado em chupeta, o processo de desistência nem sempre é bonito. Depois há o factor “yuck”. Mais de uma mãe desesperada tirou uma chupeta do chão do Mcdonald’s ou da mercearia e, depois de uma rápida pancada na própria boca, devolveu-a ao bebé.
não esteja muito preocupado que o uso de chupeta interfira com a amamentação, diz O Dr. Kattwinkel. De fato, grupos de amamentação como a Liga La Leche não são completamente contra pacifistas, desde que sejam introduzidos após a amamentação ter sido bem estabelecida. E a maioria dos especialistas agora concordam que a” confusão no mamilo”, ou o medo de que um bebê adaptado a chupetas ou biberões pode preferi — los ao peito, não é uma preocupação se uma garrafa ou chupeta é introduzida depois que o bebê é experimentado em Enfermagem-geralmente após as primeiras semanas. Você não vai perder os potenciais benefícios de segurança, esperando para introduzir uma chupeta-SIDS é muito raro durante o primeiro mês de vida.
tente relaxar
“Back to Sleep” tem sido tão bem sucedido que é fácil pensar que a Barriga Dormir, fumar e cama macia “causa” SIDS. Mas a verdade é que alguns bebês parecem ser mais vulneráveis a esses fatores de risco, enquanto outros são afetados sem serem expostos a nenhum. Novas pesquisas sugerem que isso pode ser devido à sua composição genética ou anormalidades em seu cérebro.Identificar estes bebés em risco pode ajudar-nos a protegê-los no futuro. “A genética parece ser uma maneira muito importante de melhorar a nossa compreensão da SIDS”, diz Carl Hunt, M. D., diretor do Centro Nacional de pesquisa de distúrbios do sono do Instituto Nacional de saúde (NIH) em Bethesda, Maryland, e um proeminente pesquisador da SIDS. “À medida que continuamos a entender como os genes diferem em bebês que morrem de SIDS, testes futuros podem nos ajudar a identificar aqueles que podem estar em risco — e até mesmo corrigir a anormalidade.”Aqui estão algumas das últimas pesquisas:
* Bebês que morrem de SIDS, muitas vezes, tem um mau funcionamento do tronco cerebral (parte do cérebro que regula as atividades automáticas, como a respiração e frequência cardíaca) em uma área que estimula certas funções respiratórias durante o sono, de acordo com pesquisadores da Escola Médica de Harvard em Cambridge, Massachusetts. Estes bebês podem não responder corretamente (girando sua cabeça, por exemplo) se seu suprimento de ar é cortado por uma almofada macia.
* algumas vítimas de SIDS têm anomalias genéticas que contribuem para irregularidades do batimento cardíaco potencialmente fatais ou que interferem com o controle da serotonina, um produto químico que ajuda a regular o sono, de acordo com o Dr. Hunt e outros pesquisadores da NIH.
* embora a maioria das crianças sobrevivam facilmente a doenças menores, pesquisas iniciais sugerem que uma reação súbita grave ou incomum à infecção pode explicar alguns casos de SMD.
a boa notícia, diz Dr. Hunt, é que os pais não precisam de se preocupar com a sua possível vulnerabilidade genética e esperar por esses desenvolvimentos futuros antes de tomar medidas de protecção contra a SIDA. “A mensagem otimista para as famílias é que a genética não determina o destino”, diz ele. “Há sempre uma interação entre genética e ambiente, e já sabemos sobre uma variedade de fatores de risco importantes que os pais podem controlar.”
essa é a abordagem que Kelly Gambrell está tomando. “Faço exactamente o que o médico diz, mantenho-o de costas, e não há Peluches nem almofadas no berço”, diz ela. Saber que ela está fazendo todas as coisas certas ajuda a mantê-la preocupada e deixa-a relaxar e desfrutar de seu tempo com Kullen. “Você pode se preocupar até a morte”, acrescenta Gambrell. “Não podes ver o bebé a cada cinco minutos.”