deficit de fier (anemie)

ce este deficitul de fier?

deficitul de fier se referă la nivelurile inadecvate ale fierului mineral din organism. Termenul este frecvent utilizat în mod interschimbabil cu anemia: o afecțiune adesea cauzată de deficiența de fier, în care organismul fie nu poate produce un număr suficient de globule roșii sănătoase, fie suficientă proteină (hemoglobină) care permite globulelor roșii să transporte oxigen în jurul corpului.

cu toate acestea, pot apărea probleme de sănătate înainte ca nivelurile de fier să scadă în măsura în care se dezvoltă anemia. Din acest motiv, uneori se folosesc și termenii „epuizare a fierului” și „deficiență de fier non-anemică”.

fierul este un micronutrient vital pentru funcționarea sănătoasă a organismului. Este o parte importantă a producției de globule roșii, piele, păr, unghii, mușchi și hormoni. Fierul joacă, de asemenea, un rol cheie în funcționarea celulelor nervoase.

pentru mulți oameni, o dietă echilibrată și variată oferă tot fierul de care au nevoie. Sursele bune de fier includ ficatul, carnea, fasolea, nucile, cerealele integrale, cerealele fortificate pentru micul dejun și legumele cu frunze de culoare verde închis.

cu toate acestea, deficiența de fier este foarte frecventă atât în țările în curs de dezvoltare, cât și în cele dezvoltate, ceea ce o face cea mai răspândită tulburare nutrițională din lume. Grupurile de persoane care prezintă un risc deosebit de a dezvolta deficit de fier includ femeile însărcinate, femeile aflate în premenopauză, sugarii, copiii, adolescenții și vârstnicii.

deficitul de fier poate fi rezultatul unui număr de factori și condiții diferite. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale deficitului de fier sunt aportul alimentar inadecvat, pierderea continuă de sânge, nevoia crescută și absorbția inadecvată.

simptomele deficitului de fier nu se manifestă întotdeauna până când nu se dezvoltă anemia cu deficit de fier, dar pot include oboseală; paloare; amețeli; incapacitatea de concentrare și scăderea productivității; unghii nesănătoase, piele și păr și o limbă dureroasă, printre altele.

dacă este lăsată netratată, anemia cu deficit de fier poate avea consecințe grave, inclusiv sensibilitate crescută la boli și infecții, complicații ale sarcinii, tulburări cognitive și fizice, insuficiență cardiacă și risc crescut de morbiditate la copii. Cu toate acestea, deficitul de fier este, în general, destul de ușor de tratat, abordând condițiile de bază, făcând modificări dietetice și luând suplimente acolo unde este necesar.

simptomele deficitului de fier

oboseala și capacitatea redusă de a face exerciții fizice pot fi experimentate înainte de apariția anemiei. Cu toate acestea, semnele de fier scăzut pot să nu fie vizibile la multe persoane până când deficiența nu a avansat la anemie. Chiar și atunci, unii oameni pot prezenta simptome puține sau deloc. Severitatea simptomelor depinde în mod obișnuit de cât de rapid se dezvoltă anemia și de amploarea deficienței.

persoanele care se confruntă cu posibile simptome de deficit de fier pot utiliza aplicația gratuită Ada pentru a efectua o evaluare a simptomelor.

simptome principale

acolo unde sunt prezente, unele dintre cele mai frecvente simptome ale deficitului de fier pot include:

oboseală
dificultăți de concentrare la locul de muncă sau la studii
probleme de memorie
dureri de cap
leșin și amețeli
dispnee
capacitate redusă de exercițiu
ten palid
stare proastă a părului, uneori cu căderea părului
unghii fragile care se rup ușor, își schimbă forma sau dezvoltă creste
răni cu vindecare lentă
limbă inflamată, inflamată
răni la colțurile gurii
sindromul picioarelor neliniștite
dezvoltare întârziată la bebeluși

simptome mai puțin frecvente

unele dintre simptomele mai puțin frecvente ale deficitului de fier pot include:

mâncărime
tinitus (zgomote în urechi)
modificări ale gustului
durere toracică (de obicei la persoanele în care există boli cardiace preexistente)
pofta sau consumul de lut, cretă, cărbune, gheață, hârtie sau alte substanțe nealimentare (sindromul Pica)
dificultate la înghițire (foarte rare)

multe dintre simptomele deficitului de fier sunt nespecifice și pot indica alte afecțiuni. În plus, există o serie de tipuri diferite de anemie, toate necesitând tratamente diferite. Din acest motiv, este important să se consulte cu un medic dacă există oricare dintre simptomele de mai sus.

cauzele deficitului de fier

există o serie de cauze posibile ale deficitului de fier (care pot duce la anemie cu deficit de fier). Multe dintre acestea implică diferite tipuri de pierderi de sânge, ceea ce echivalează cu pierderea celulelor care conțin fier. O deficiență de fier poate rezulta ca o consecință.

cauzele deficitului de fier includ:

deficit alimentar. O dietă lipsită de fier poate duce la deficit de fier și anemie cu deficit de fier. Acest lucru este mai frecvent în țările în curs de dezvoltare și în persoanele care urmează diete foarte restrictive.
menstruație. Femeile cu perioade menstruale grele pot dezvolta deficit de fier dacă cantitatea de fier din dieta lor este insuficientă pentru a înlocui cea pierdută în timpul menstruației.
sarcina. Femeile însărcinate necesită mai mult fier decât de obicei, iar anemia rezultă adesea atunci când nivelurile din dieta lor sunt insuficiente pentru a susține atât nevoile lor, cât și cele ale copilului.
sângerare din intestin. Anumite afecțiuni pot provoca sângerări din stomac și intestine. Acestea includ ulcere gastrice sau duodenale, inflamații ale intestinului gros sau esofag, hemoroizi și cancer intestinal, printre altele. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul, pot provoca uneori sângerări.
sângerare din rinichi. Anumite afecțiuni care afectează rinichii și vezica urinară pot provoca sângerări și pierderi ulterioare de fier.
absorbție insuficientă. Anumite condiții de sănătate pot împiedica absorbția fierului din intestin. Aceste afecțiuni includ boala celiacă, infecțiile cu bacteria Helicobacter pylori (H. pylori) și boala inflamatorie intestinală, printre altele. Chirurgia gastrică poate duce, de asemenea, la absorbția afectată a fierului.
infecție parazitară. Infecția cu Hookworm poate duce la pierderea cronică de sânge și este o cauză majoră a deficienței de fier la nivel mondial. Cei care locuiesc sau călătoresc în anumite țări tropicale sunt deosebit de expuși riscului.
malarie. Există o relație între malarie și deficiența de fier în părțile tropicale ale lumii.

alte cauze posibile ale deficienței de fier includ pierderea de sânge din intervenții chirurgicale, afecțiuni inflamatorii cronice precum artrita reumatoidă, cancerul și suprasolicitarea sportivilor. Dietele foarte bogate în substanțe care interferează cu absorbția fierului (de exemplu, lactate, ceai și fitați) pot fi, de asemenea, implicate în dezvoltarea deficienței de fier. Sângerările nazale abundente și donarea de sânge pot duce, de asemenea, la deficit de fier, deși aceste cauze potențiale pot fi trecute cu vederea de către practicienii din domeniul sănătății.

factori de risc

Anemia înseamnă că organismul nu are suficiente globule roșii sănătoase și hemoglobină pentru a transporta oxigenul în jurul corpului. Anemia cu deficit de fier este cauzată de lipsa de fier și hemoglobină, care sunt necesare pentru legarea oxigenului la celulele roșii din sânge.

această afecțiune se poate dezvolta atunci când organismul nu are suficient fier pentru a produce globule roșii. Această afecțiune apare adesea după ce cineva pierde cantități mari de sânge sau în timpul sarcinii, când organismul are nevoie de mai mult fier decât în mod normal. De asemenea, poate apărea încet în timp dacă o persoană nu poate sau nu ia suficient fier. Deficitul de fier este una dintre cele mai frecvente cauze ale anemiei. Această afecțiune este cea mai frecventă la femeile în vârstă fertilă.

diagnosticul deficienței de fier

după ce a luat istoricul medical al persoanei și a efectuat un examen fizic, un medic va solicita de obicei teste de sânge pentru a confirma diagnosticul de deficit de fier.

un test de sânge numit hemogramă completă (FBC) este utilizat pentru a examina numărul și mărimea globulelor roșii și cantitatea de hemoglobină (molecula care conține fier) din globulele roșii. Rezultatele acestui test vor indica, în general, dacă persoana are anemie și ce fel de anemie poate fi. Acest lucru poate ajuta medicul să identifice cauzele posibile. Cu toate acestea, deoarece există mai multe tipuri și cauze diferite de anemie, pot fi necesare teste suplimentare.

alte teste de sânge pot fi comandate pentru a verifica nivelurile de feritină din sânge – aceasta oferă de obicei o bună indicație a depozitelor totale de fier din organism. Nivelurile scăzute de feritină indică de obicei deficit de fier. Cu toate acestea, rezultatele pot fi nesigure dacă există vreo infecție sau inflamație, precum și în cazurile în care este prezentă insuficiență cardiacă, boli hepatice, cancer sau hipertiroidism, deoarece aceste afecțiuni pot fi însoțite de niveluri neobișnuite de feritină.

dacă cauza deficitului de fier nu este clară, medicul poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste diagnostice:

teste fecale (scaun) și un examen rectal pentru a verifica condițiile de sănătate care pot contribui la deficiență
o endoscopie pentru a examina starea stomacului și a intestinelor
o colonoscopie pentru a examina starea intestinului și a rectului
o tomografie computerizată abdominală sau o scanare CT
teste de sânge și, uneori, o biopsie intestinală (unde o mică bucată din intestinul subțire este îndepărtată și trimisă pentru teste) pentru boala celiacă
teste de sânge pentru evaluarea funcției tiroidiene, hepatice și renale
biopsia măduvei osoase (unde un mic porțiunea de măduvă osoasă este îndepărtată și trimisă pentru teste)

este posibil ca medicul să fie nevoit să diferențieze diagnosticul de deficit de fier de alte afecțiuni care pot provoca multe dintre aceleași simptome, cum ar fi tulburările tiroidiene. Persoanele care se confruntă cu simptome care pot fi legate de deficiența de fier sau de o afecțiune asociată pot utiliza aplicația gratuită Ada pentru a efectua o evaluare a simptomelor.

prevenirea deficienței de fier

deși nu este întotdeauna posibilă prevenirea deficienței de fier, oamenii pot lua măsuri pentru a-și reduce riscul de a dezvolta afecțiunea. Acestea includ:

consumul unei diete care conține alimente bogate în fier
evitarea consumului excesiv de substanțe care pot interfera cu absorbția fierului (cum ar fi ceaiul, cafeaua și laptele de vacă)
luarea de măsuri de precauție pentru prevenirea malariei atunci când călătoriți în regiuni în care boala este predominantă
screening regulat în cazul în care există un risc ridicat de deficit de fier

nu este recomandabil să luați suplimente de fier decât dacă un deficit de fier a fost confirmat de un medic, deoarece luarea mai mult fier decât este necesar poate provoca reacții adverse și poate interfera cu absorbția altor minerale importante. Prea mult fier poate fi toxic.

tratamentul cu deficit de fier

tratamentul pentru deficitul de fier și anemia cu deficit de fier implică de obicei abordarea cauzei care stă la baza, creșterea cantității de fier din dietă și, uneori, administrarea suplimentelor de fier. Sunt disponibile atât suplimente de fier lichide, cât și tablete; un medic vă va sfătui cu privire la tipul și doza necesară. Durata de timp o persoană trebuie să ia un supliment de fier va depinde de severitatea deficitului de fier.

suplimentele de fier prescrise în mod obișnuit includ sulfatul feros, fumaratul feros și gluconatul feros – toate fiind la fel de eficiente. Toate suplimentele de fier pot fi toxice în doze mari și trebuie păstrate la îndemâna copiilor.

suplimentele de fier pot provoca reacții adverse neplăcute, inclusiv greață, dureri de stomac, arsuri la stomac, diaree și constipație. Administrarea de doze mai mici sau administrarea suplimentului cu mese poate ajuta la reducerea probabilității și severității acestor reacții adverse. Un medic poate recomanda administrarea suplimentului de fier cu suc de portocale sau vitamina C pentru a spori absorbția mineralului.

nu toate cazurile de deficit de fier vor necesita tratament cu un supliment medical. Dacă deficiența este ușoară, poate fi suficient să luați un supliment natural, cum ar fi un suc foarte concentrat obținut din plante bogate în fier. Unii oameni pot găsi acest tip de supliment mai gustos și mai ușor de luat în mod regulat.

o persoană cu deficit de fier va începe de obicei să se simtă mai bine în câteva zile de la începerea programului de tratament. De obicei, li se va cere să facă teste de sânge de urmărire câteva săptămâni mai târziu pentru a confirma că tratamentul funcționează. Chiar și după ce nivelul lor de fier a revenit la limitele normale, tratamentul va continua de obicei încă trei luni sau mai mult, iar persoanei i se va cere să facă teste de sânge regulate pentru a se asigura că nu dezvoltă din nou deficit de fier.

cu excepția cazului în care deficitul de fier este legat de o afecțiune gravă de sănătate, tratamentul este de obicei eficient.

Întrebări frecvente privind deficitul de fier

Î: deficitul de fier poate provoca căderea părului?
A: Da, deficitul de fier poate provoca căderea părului. Condiția poate duce, de asemenea, la apariția părului, a pielii și a unghiilor într-o stare proastă.

Î: vegetarienii prezintă un risc mai mare de deficit de fier?
A: în timp ce fierul găsit în unele surse de plante poate fi dificil de absorbit, consumul unei diete vegetariene bine echilibrate este, în general, suficient pentru a preveni deficiența. Incidența anemiei cu deficit de fier la vegetarieni nu a fost găsită să difere foarte mult de non-vegetarieni. Cu toate acestea, dietele vegetariene sărace sau restrictive pot crește riscul de a dezvolta anemie cu deficit de fier. Se recomandă ca cei care urmează o dietă vegană – în special femeile tinere-să aibă statutul de fier verificat în mod regulat și să ia suplimente acolo unde este necesar.

Î: Ce este deficitul de fier latent?
a: de asemenea, cunoscut sub numele de depozite de fier epuizate, deficitul de fier latent se referă la o lipsă de fier care poate să nu fie suficient de severă pentru a provoca anemie, dar ar putea provoca alte probleme de sănătate.

pacient. „Deficit de fier non-anemic.”20 octombrie 2014. Accesat La 25 Octombrie 2017. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
pacient. „Deficit De Fier.”26 mai 2017. Accesat La 25 Octombrie 2017. ↩ ↩
alegeri NHS. „Fier.”3 martie 2017. Accesat La 27 Octombrie 2017. ↩
Organizația Mondială A Sănătății. „Deficiențe de micronutrienți.”Accesat La 27 Octombrie 2017. ↩ ↩ ↩
Canal De Sănătate Mai Bun. „Deficitul de fier – adulți.”Septembrie, 2014. Accesat La 27 Octombrie 2017. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
alegeri NHS. „Anemie cu deficit de fier.”14 ianuarie 2016. Accesat La 27 Octombrie 2017. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
pacient. „Anemie cu deficit de fier.”24 noiembrie 2014. Accesat La 27 Octombrie 2017. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
UpToDate. „Tratamentul anemiei cu deficit de fier la adulți.”18 septembrie 2017. Accesat La 27 Octombrie 2017. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
Cold Spring Harbor perspective în medicină. „Anemia cu deficit de fier: o boală comună și vindecabilă.”Iulie, 2013. Accesat La 29 Octombrie 2017. ↩ ↩ ↩ ↩
pacient. „Deficitul De Fier – Simptome.”26 mai 2017. Accesat La 27 Octombrie 2017. ↩ ↩
pacient. „Anemie cu deficit de fier.”24 noiembrie 2014. Accesat La 29 Octombrie 2017. ↩ ↩ ↩
Sănătate Directă. „Simptome de deficit de fier.”Martie, 2017. Accesat La 27 Octombrie 2017. ↩
UpToDate. „Educația pacientului: Anemia cauzată de fierul scăzut la adulți (dincolo de elementele de bază).”22 August 2017. Accesat La 29 Octombrie 2017. ↩ ↩
Jurnalul American de Nutriție Clinică. „Statutul de fier al vegetarienilor.”Mai, 1994. Accesat La 25 Octombrie 2017. ↩
Analele Nutriției & Metabolism. „Aportul alimentar de fier și statutul de fier al veganilor germani: rezultatele studiului vegan German.”25 februarie 2004. Accesat La 25 Octombrie 2017. ↩