insulină glargin (origine ADNR) injecție
Lantus
clasificare farmacologică: hormon pancreatic
clasificare terapeutică: antidiabetic
categoria de risc de sarcină C
forme disponibile
disponibil numai pe bază de rețetă
injecție: 100 Unități/ml
indicații și doze 
gestionarea diabetului zaharat de tip 1 la pacienții care au nevoie de insulină bazală (cu acțiune îndelungată) pentru controlul hiperglicemiei. Adulți și copii cu vârsta peste 6 ani: Individualizați doza și administrați S. C. O dată pe zi h.S. managementul diabetului zaharat de tip 2 la pacienții care au nevoie de insulină bazală (cu acțiune îndelungată) pentru controlul hiperglicemiei. Adulți: individualizați doza și administrați S. C. O dată pe zi h. s.
farmacodinamică
acțiune antidiabetică: reglează metabolismul glucozei prin stimularea absorbției periferice a glucozei, în special de către mușchii scheletici și grăsimi, și prin inhibarea producției hepatice de glucoză.
Farmacocinetica
Absorbție: După S. C. injectarea insulinei glargin la subiecții sănătoși și la pacienții cu diabet zaharat, valorile serice ale insulinei au indicat o absorbție mai lentă, mai prelungită și un profil nivel/timp relativ constant pe parcursul a 24 de ore, fără un vârf pronunțat în comparație cu insulina NPH.
distribuție: nu există informații disponibile.
Metabolism: metabolizat parțial pentru a forma doi metaboliți activi cu activitate in vitro similară cu cea a insulinei.
excreție: nu există informații disponibile.
|
contraindicații și precauții
Lantus este contraindicat la pacienții hipersensibili la insulina glargin sau la excipienții săi. Nu utilizați în timpul episoadelor de hipoglicemie. Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică.
interacțiuni
medicament-medicament. ACE inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, octreotide, oral antidiabetics, propoxyphene, salicylates, somatostatin analog, sulfonamide antibiotics: May cause hypoglycemia and increased insulin effect. Monitor blood glucose levels. Dosage adjustments of insulin may be required.
Albuterol, corticosteroids, danazol, diuretics, estrogens, isoniazid, phenothiazine derivatives, progestins (including hormonal contraceptives), somatropin, sympathomimetics (such as epinephrine), terbutaline, thyroid hormones: May reduce serum glucose-lowering effect of insulin. Monitorizați nivelurile de glucoză din sânge. Poate fi necesară ajustarea dozei de insulină.
Beta-blocante, clonidină, guanetidină, rezerpină: pot masca semnele de hipoglicemie. Utilizați cu prudență. Monitorizați nivelurile de glucoză din sânge.
blocantele Beta-adrenergice, clonidina, litiul: pot potența sau diminua efectul insulinei de scădere a glicemiei. Monitorizați nivelurile de glucoză din sânge. Poate fi necesară ajustarea dozei de insulină.
Pentamidina: poate provoca hipoglicemie, care poate fi urmată de hiperglicemie. Utilizați cu prudență. Monitorizați nivelurile de glucoză din sânge.
droguri-stil de viață. Consumul de alcool, stres emoțional, exerciții fizice: Poate potența sau slăbi efectul insulinei de scădere a glicemiei. Monitorizați nivelurile de glucoză din sânge. Pot fi necesare ajustări ale dozei de insulină.
reacții Adverse
Metabolic: hipoglicemie.
piele: lipodistrofie, prurit, erupție cutanată tranzitorie, reacție la locul injectării (durere).
altele: reacții alergice.
efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
, valorile glicemiei pot scădea.
supradozaj și tratament
hipoglicemia poate rezulta din doza excesivă de insulină sau din necesarul mai scăzut de insulină cauzat de creșterea muncii sau a exercițiilor fizice fără a mânca, alimentele care nu sunt absorbite în mod obișnuit din cauza amânării sau omisiunii unei mese sau a bolii cu vărsături, febră sau diaree. Simptomele pot include oboseală, slăbiciune, confuzie, cefalee, convulsii, amețeli, foame, greață, amorțeală și piele palidă.
episoadele ușoare de hipoglicemie pot fi tratate cu glucoză orală sau alți carbohidrați. Pot fi necesare ajustări ale dozei de medicamente, modelelor de masă sau exercițiilor fizice. Episoadele mai severe cu comă, convulsii sau tulburări neurologice pot fi tratate cu glucagon I. M./S. C. sau glucoză concentrată I. V. Aportul susținut de carbohidrați și observarea pot fi necesare, deoarece hipoglicemia poate reapărea după recuperarea clinică aparentă.
considerații speciale
NOx insulina glargin nu este destinată administrării intravenoase. Este doar pentru S. C. Administrare.
XV dacă se trece de la insulina NPH la insulina glargin injectabilă, se începe cu 80% din totalul unităților NPH pe zi
din cauza duratei prelungite a insulinei glargin, aceasta nu este insulina de alegere pentru cetoacidoza diabetică.
XV rețineți că durata prelungită a activității insulinei glargin depinde de injectarea în spațiul S. C.
* * * * absorbția, debutul și durata acțiunii pot fi afectate de exerciții fizice și de alte variabile, cum ar fi boala și stresul emoțional.
alertă nu confundați Lantus cu Lente.
nu diluați și nu amestecați insulina glargin cu nicio altă insulină sau soluție.
RO ca în cazul oricărui tratament cu insulină, lipodistrofia poate să apară la locul injectării și să întârzie absorbția insulinei. Rotiți continuu locul injectării într-o anumită zonă pentru a reduce lipodistrofia.
hipoglicemia este cel mai frecvent efect advers al insulinei. Simptomele precoce pot fi diferite sau mai puțin pronunțate la pacienții cu durată lungă de diabet, boală nervoasă diabetică sau control intensificat al diabetului. Monitorizați cu atenție glucoza serică la acești pacienți, deoarece poate rezulta hipoglicemie severă înainte ca pacientul să dezvolte simptome.
ca în cazul oricărei insuline, valorile dorite ale glicemiei, precum și dozele și momentul administrării antidiabeticelor trebuie determinate individual. Monitorizarea glicemiei este recomandată tuturor pacienților cu diabet zaharat.
paciente care alăptează
XV nu se cunoaște dacă insulina glargin apare în cantități semnificative în laptele matern. Deoarece multe medicamente, inclusiv insulina umană, se utilizează cu precauție la femeile care alăptează.
xtrasex femeile care alăptează pot necesita ajustări ale dozei de insulină și ale dietei.
copii și adolescenți
olfactiv siguranța și eficacitatea au fost stabilite la copiii cu vârste cuprinse între 6 și 15 ani cu diabet zaharat de tip 1.
administrarea la copii cu vârsta sub 6 ani nu a fost studiată.
olxc pe baza rezultatelor studiilor clinice, recomandările de dozare pentru copii sunt aceleași ca și pentru adulți.
pacienți geriatrici
XV deoarece hipoglicemia poate fi dificil de recunoscut la pacienții vârstnici cu diabet zaharat, doza inițială, creșterile dozei și doza de întreținere trebuie să fie conservatoare pentru a evita reacțiile hipoglicemice.
educarea pacientului
educarea pacientului cu privire la tehnicile adecvate de monitorizare a glicemiei și gestionarea adecvată a diabetului.
alertă educați pacienții diabetici cu privire la semnele și simptomele hipoglicemiei, cum ar fi oboseala, slăbiciunea, confuzia, cefaleea și pielea palidă.
XIF recomandă pacientului să trateze episoadele ușoare de hipoglicemie cu comprimate orale de glucoză. Încurajați pacientul să poarte întotdeauna comprimate de glucoză în cazul unui episod hipoglicemic.
Preda pacientului importanța de a menține un regim alimentar diabetic și că ajustarea dozelor, masă, modele, și de a exercita poate fi necesar pentru reglarea glicemiei.
alertă informați pacientul că orice modificare a insulinei trebuie făcută cu precauție și numai sub supraveghere medicală. Informați-l că modificările insulinei, concentrației, producătorului, tipului (de exemplu, analogi de insulină regulați, NPH sau analogi de insulină), speciilor (animale, umane) sau metodei producătorului (ADNR față de insulina de origine animală) pot determina necesitatea modificării dozei și că poate fi necesară ajustarea dozei de antidiabetice orale administrate.
XV spuneți pacientului să nu utilizeze produse OTC fără aprobare medicală.
alertă atenționați pacientul să nu dilueze sau să nu amestece nicio altă insulină sau soluție cu insulina glargin. Dacă soluția este tulbure, sfătuiți pacientul să arunce flaconul.
olfactiv spuneți pacientului să păstreze flacoanele și cartușele nedeschise la frigider.
reacțiile pot fi Frecvente, Mai puțin frecvente, pot pune viața în pericol sau pot pune viața în pericol.
numai pentru Canada
Pentru utilizare clinică fără etichetă