chiar dacă Kelly Gambrell, 34 de ani, este o mamă experimentată, ea încă se teme de SIDS. În timp ce este religioasă în ceea ce privește punerea celui de-al patrulea copil, Kullen, în vârstă de 3 luni, pe spate să doarmă și să le reamintească îngrijitorilor să facă același lucru, nu poate trece peste anxietatea ei, amintindu-și de groaza pe care a simțit-o când copilul unui coleg a murit de SIDS în îngrijirea de zi cu câțiva ani în urmă. „Știu că s-ar putea întâmpla în continuare”, spune Alexandria, Virginia, Manager administrativ.
orice părinte se poate referi la frica Lui Gambrell de sindromul morții subite a sugarului (SIDS), moartea inexplicabilă în timpul somnului a unui copil altfel sănătos sub 1 an. Este un mister tragic care ia viața a 2.200 de copii pe an. Decesele SIDS ating un vârf între 2 și 4 luni, iar 90% apar înainte de vârsta de 6 luni. Mai mulți băieți mor din cauza SIDS decât fetele, iar bebelușii afro-americani și nativi americani sunt deosebit de vulnerabili, la fel ca preemii și sugarii ale căror mame nu au avut îngrijire prenatală și bebelușii ale căror mame fumează.
deși SIDS rămâne principala cauză de deces în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 1 an, este încă un eveniment rar, iar bebelușii născuți astăzi sunt mult mai puțin susceptibili să cedeze SIDS decât cei născuți acum un deceniu. „Ne apropiem de o reducere de șaizeci la sută a deceselor SIDS”, spune Laura Reno, directorul afacerilor publice pentru organizația nonprofit First Candle/SIDS Alliance. Mai mult, cercetările dezvăluie noi modalități de a reduce riscul copilului. Iată cum vă puteți ajuta să vă păstrați copilul în siguranță.
pune copilul „înapoi” la culcare
punerea copilului pe spate pentru a dormi este în continuare cel mai important mod de a reduce riscul SIDS. O posibilă explicație pentru motivul pentru care somnul din spate scade riscul este că un copil care doarme pe stomac este mai probabil să „re-respire” aerul epuizat de oxigen pe care tocmai l-a expirat. Din 1992, când Academia Americană de Pediatrie (AAP) și alte organizații de sănătate au recomandat medicilor să promoveze somnul înapoi al sugarilor, numărul deceselor SIDS a fost redus cu mai mult de jumătate. La acea vreme, 70% dintre copiii din SUA dormeau pe stomac; mai mult de zece ani mai târziu, acest număr a scăzut la 14%. (Somnul lateral nu este recomandat, deoarece sugarii se pot întoarce cu ușurință și pot ajunge pe stomac.) Singurul dezavantaj asociat cu somnul din spate este aplatizarea capului la unii bebeluși, dar medicii spun că „timpul de burtă”, atunci când copilul este treaz și este supravegheat de un adult, poate ajuta la prevenirea acestui lucru. Dacă un copil se obișnuiește să doarmă pe spate de la naștere, nu va avea nevoie de niciun dispozitiv care să-l țină pe spate. De fapt, așa-numitele poziționatoare SIDS nu sunt recomandate de AAP, First Candle sau Institutul Național de sănătate a copilului și Dezvoltare Umană.
creați un mediu de somn sigur
cel mai sigur loc pentru ca bebelușul dvs. să doarmă (fie că este acasă, în grădiniță sau în vizită la rude) este într-un pătuț care îndeplinește cele mai recente standarde federale și voluntare de siguranță. Pentru a vă asigura că a ta nu, verificați dacă acesta a fost certificată de către Societatea Americană pentru testare și materiale (ASTM) sau Juvenile Products Manufacturers Association (JPMA). Ar trebui să aibă o saltea fermă, confortabilă și fără așternut liber-un risc SIDS, deoarece capul unui bebeluș ar putea fi prins pe o suprafață moale, lipsindu — l de oxigen. Din același motiv, un bebeluș nu trebuie așezat niciodată să doarmă pe o saltea moale, pat cu apă, canapea, pilotă sau pernă sau orice alt așternut moale. Păstrați-vă pătuțul de bază: Fără animale umplute de pluș (jucăriile umplute pe care le obțineți sub formă de cadouri se pot odihni fericit pe un raft din apropiere până când este suficient de mare pentru a se juca cu ele), perne sau pături.
bebelușii nu au nevoie de mult în ceea ce privește așternutul — folosiți un „sac de somn” în loc de o pătură. În timp ce bunica ar putea crede că trebuie „ținute calde”, medicii avertizează că supraîncălzirea crește riscul SIDS. De obicei, bebelușul dvs. va fi confortabil la aceeași temperatură ca și dvs. Deși AAP nu are o poziție pe barele de protecție pentru pătuț, first Candle le consideră un risc odată ce un copil se poate răsturna. Dacă utilizați bare de protecție, optați pentru ferm, nu pufos.
cercetările arată că expunerea la fumul de țigară înainte sau după naștere poate crește riscul de SIDS. Nu lăsa pe nimeni să fumeze în jurul tău în timpul sarcinii sau în jurul copilului tău. Și, desigur, dacă fumați, faceți tot ce puteți pentru a renunța sau, cel puțin, evitați întotdeauna fumatul în jurul copilului.
reconsiderați co-dormitul
chiar și mamele care nu consideră că împărțirea patului este un aranjament permanent sunt tentate să se oprească cu copilul lor ocazional atât pentru confort, cât și pentru comoditate. Dar experții avertizează că acest lucru poate fi periculos. „O duzină de studii epidemiologice foarte bine controlate arată o relație între împărțirea patului și SIDS”, spune John Kattwinkel, MD., Charles Fuller profesor de Neonatologie la școala de Medicină a Universității din Virginia din Charlottesville și președinte al Academiei Americane de Pediatrie task force on SIDS.
deosebit de îngrijorător, deoarece mai mulți dintre noi punem kilograme în plus, este o nouă cercetare care arată că împărțirea patului cu părinții supraponderali poate pune bebelușii la un risc și mai mare. Prima lumânare avertizează deja împotriva somnului cu un copil, iar la momentul presei, AAP dezbătea același lucru.
dacă doriți să rămâneți aproape de copilul dvs. în siguranță, Reno și Dr.Kattwinkel sugerează împărțirea camerei în loc de împărțirea patului. Poziționați pătuțul sau bassinetul bebelușului lângă patul propriu
(sau încercați un co-dormitor care se atașează de pat) pentru apropiere și alăptare ușoară. Studiile arată că bebelușii alăptați par să aibă un risc mai mic de SIDS, deși cercetările nu au stabilit de ce.
unii avocați precum La Leche League International și William Sears, MD, cred că co-dormitul poate fi făcut în siguranță și oferă sugestii pentru pregătirea patului pentru co-dormit în siguranță. (Pentru a afla cum, vizitați sau .)
educați îngrijitorii
părinții pot ajuta la protejarea copilului lor chiar și atunci când nu sunt în jur. Deoarece 20% din decesele SIDS apar atunci când altcineva decât un părinte urmărește copilul (14% în setările de îngrijire de zi), experții SIDS spun că îngrijitorii trebuie să primească Cuvântul privind siguranța SIDS, în special dormitul înapoi. Un bebeluș care doarme în mod obișnuit pe spate este și mai vulnerabil la SIDS dacă este așezat pe burtă pentru a dormi, potrivit unui studiu recent al școlii Medicale a Universității din Washington. Kelly Gambrell, motivată de experiența colegului ei, a făcut exact asta. Și-a luat mama cu ea la pediatru pentru a auzi de prima dată cât de important este somnul din spate. Și cu soacra ei, o asistentă medicală care a fost învățată cu zeci de ani în urmă că somnul de burtă era cel mai bun, „I-am spus destul de mult că nu poate să-l urmărească pe Kullen dacă îl adoarme pe stomac.”
săriți vina suzetei
oricât de puțin probabil ar suna, o suzetă noaptea și timpul de somn ar putea ajuta la protejarea bebelușului: cercetările arată că bebelușii care folosesc suzete au un risc mai mic de SIDS. „Datele sunt foarte izbitoare”, spune dr.Kattwinkel. „Fiecare studiu a arătat un efect protector al suzetelor.”Un raport, studiul din 2003 privind mortalitatea infantilă din Chicago, a citat nefolosirea suzetei ca factor de risc semnificativ, împreună cu așternutul moale și somnul stomacal, la sugarii din mediul urban care au murit de SIDS.
de ce suzetele ar putea ajuta la reducerea riscului de SIDS? Acesta este un alt mister. „Toată lumea are o idee”, spune dr.Kattwinkel. Unii teoretizează că stimulează căile respiratorii și o menține deschisă, că schimbă starea de somn a bebelușului (ajutând copilul să se trezească sau să se schimbe dacă există o tulburare de respirație) sau pur și simplu că suzetele împiedică bebelușii să se rostogolească pe fețe.
nu trebuie să vă faceți griji că „pacis” va provoca probleme dentare atâta timp cât bebelușii renunță la obiceiul până la vârsta de 1 an, spune dr.Kattwinkel. Dar există câteva dezavantaje. Acestea pot provoca o ușoară creștere a infecțiilor urechii și, ca PĂRINTE al unui fost copil dependent de suzetă, procesul de renunțare nu este întotdeauna frumos. Apoi, există factorul” yuck”. Mai mult de o mamă disperată a ales o suzetă de pe podeaua McDonald ‘ s sau a magazinului alimentar și, după un pop rapid în propria gură, a dat-o înapoi copilului ei.
nu fi prea îngrijorat de faptul că utilizarea suzetei va interfera cu alăptarea, spune dr.Kattwinkel. De fapt, grupurile care alăptează, cum ar fi Liga La Leche, nu sunt complet împotriva suzetelor, atâta timp cât sunt introduse după ce alăptarea a fost bine stabilită. Și majoritatea experților sunt acum de acord că” confuzia mamelonului ” sau teama că un copil adaptat la suzete sau sticle le — ar putea prefera la sân, nu este o preocupare dacă o sticlă sau suzetă este introdusă după ce copilul este experimentat la alăptare-de obicei după primele câteva săptămâni. Nu veți pierde beneficiile potențiale de siguranță așteptând să introduceți o suzetă-SIDS este foarte rar în prima lună de viață.
încercați să vă relaxați
„înapoi la somn” a fost atât de succes încât este ușor să cred că burtă de dormit, fumat, și lenjerie de pat moale „cauza” SIDS. Dar adevărul este că unii bebeluși par a fi mai vulnerabili la acești factori de risc, în timp ce alții sunt afectați fără a fi expuși la niciunul. Noile cercetări sugerează că acest lucru se poate datora machiajului lor genetic sau anomaliilor din creier.
identificarea acestor copii cu risc ne poate ajuta să îi protejăm în viitor. „Genetica pare a fi o modalitate foarte importantă de a ne îmbunătăți înțelegerea SIDS”, spune Carl Hunt, MD, director al Centrului Național de cercetare a tulburărilor de somn la Institutele Naționale de sănătate (NIH) din Bethesda, Maryland și un proeminent cercetător SIDS. „Pe măsură ce continuăm să înțelegem cum diferă genele la bebelușii care mor de SIDS, testele viitoare ne — ar putea ajuta să îi identificăm pe cei care ar putea fi expuși riscului-și chiar să corectăm anomalia.”Iată câteva dintre cele mai recente cercetări:
* sugarii care mor de SIDS au adesea o defecțiune a trunchiului cerebral (partea creierului care reglează activitățile automate precum respirația și ritmul cardiac) într-o zonă care stimulează anumite funcții respiratorii în timpul somnului, potrivit cercetătorilor de la Harvard Medical School din Cambridge, Massachusetts. Este posibil ca acești bebeluși să nu răspundă corect (întorcându-și capul, de exemplu) dacă alimentarea cu aer este întreruptă de o pernă moale.
* unele victime ale SIDS au anomalii genetice care contribuie la nereguli potențial fatale ale bătăilor inimii sau care interferează cu controlul serotoninei, o substanță chimică care ajută la reglarea somnului, potrivit dr.Hunt și alți cercetători de la NIH.
* în timp ce majoritatea sugarilor supraviețuiesc cu ușurință bolilor minore, cercetările timpurii sugerează că o reacție bruscă severă sau neobișnuită la infecție poate explica unele cazuri de SIDS.
vestea bună, spune dr. Hunt, este că părinții nu trebuie să-și facă griji cu privire la posibila lor vulnerabilitate genetică și să aștepte aceste evoluții viitoare înainte de a lua măsuri de protecție împotriva SIDS. „Mesajul optimist pentru familii este că genetica nu determină destinul cuiva”, spune el. „Există întotdeauna o interacțiune între genetică și mediu și știm deja despre o varietate de factori de risc importanți pe care părinții îi pot controla.”
aceasta este abordarea pe care o are Kelly Gambrell. „Fac exact ceea ce spune medicul, îl țin pe spate și nu există animale umplute sau perne în pătuț”, spune ea. Știind că face toate lucrurile potrivite îi ajută să-și țină îngrijorarea sub control și o lasă să se relaxeze și să se bucure de timpul ei cu Kullen. „Vă puteți îngrijora până la moarte”, adaugă Gambrell. „Nu poți verifica copilul la fiecare cinci minute.”