insulin glargin (rDNA-ursprung) injektion
Lantus
farmakologisk klassificering: pankreashormon
terapeutisk klassificering: antidiabetisk
Graviditetsriskkategori C
Tillgängliga Former
endast tillgängligt på recept
injektion: 100 enheter/ml
indikationer och doser 
hantering av typ 1 diabetes mellitus hos patienter som behöver basalt (långverkande) insulin för kontroll av hyperglykemi. Vuxna och barn äldre än 6 år: Individualisera dosering och administrera S. C. En gång dagligen h.S. hantering av typ 2 diabetes mellitus hos patienter som behöver basalt (långverkande) insulin för kontroll av hyperglykemi. Vuxna: individualisera dosering och administrera S. C. En gång dagligen h. s.
farmakodynamik
antidiabetisk verkan: reglerar glukosmetabolism genom att stimulera perifert glukosupptag, särskilt genom skelettmuskel och fett, och genom att hämma glukosproduktionen i levern.
Farmakokinetik
Absorption: Efter S. C. injektion av insulin glargin hos friska försökspersoner och hos patienter med diabetes indikerade insulinserumnivåerna en långsammare, mer långvarig absorption och en relativt konstant nivå/tidsprofil under 24 timmar utan uttalad topp jämfört med NPH-insulin.
Distribution: ingen information tillgänglig.
Metabolism: delvis metaboliserad för att bilda två aktiva metaboliter med in vitro-aktivitet som liknar insulin.
utsöndring: ingen information tillgänglig.
|
kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
Lantus är kontraindicerat hos patienter som är överkänsliga mot insulin glargin eller dess hjälpämnen. Använd inte under episoder av hypoglykemi. Använd försiktigt till patienter med nedsatt njur-eller leverfunktion.
interaktioner
läkemedel-läkemedel. ACE inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, octreotide, oral antidiabetics, propoxyphene, salicylates, somatostatin analog, sulfonamide antibiotics: May cause hypoglycemia and increased insulin effect. Monitor blood glucose levels. Dosage adjustments of insulin may be required.
Albuterol, corticosteroids, danazol, diuretics, estrogens, isoniazid, phenothiazine derivatives, progestins (including hormonal contraceptives), somatropin, sympathomimetics (such as epinephrine), terbutaline, thyroid hormones: May reduce serum glucose-lowering effect of insulin. Övervaka blodsockernivån. Insulindosen kan behöva justeras.
betablockerare, klonidin, guanetidin, reserpin: kan maskera tecken på hypoglykemi. Använd försiktigt. Övervaka blodsockernivån.
betablockerare, klonidin, litium: kan förstärka eller försvaga serumglukossänkande effekt av insulin. Övervaka blodsockernivån. Insulindosen kan behöva justeras.
pentamidin: kan orsaka hypoglykemi, vilket kan följas av hyperglykemi. Använd försiktigt. Övervaka blodsockernivån.
drog-livsstil. Alkoholanvändning, känslomässig stress, motion: Kan förstärka eller försvaga blodsockersänkande effekt av insulin. Övervaka blodsockernivån. Dosjusteringar av insulin kan krävas.
biverkningar
metabolisk: hypoglykemi.
Hud: lipodystrofi, klåda, utslag, reaktion vid injektionsstället (smärta).
Övrigt: allergiska reaktioner.
effekter på laboratorietestresultat
kan minska glukosnivåerna.
överdosering och behandling
hypoglykemi kan bero på överdriven insulindos eller lägre insulinbehov orsakad av ökat arbete eller motion utan att äta, mat som inte absorberas på vanligt sätt på grund av uppskjutande eller utelämnande av en måltid eller sjukdom med kräkningar, feber eller diarre. Symtom kan inkludera trötthet, svaghet, förvirring, huvudvärk, kramper, yrsel, hunger, illamående, domningar och blek hud.
milda episoder av hypoglykemi kan behandlas med oral glukos eller andra kolhydrater. Justeringar i läkemedelsdosering, måltidsmönster eller träning kan behövas. Allvarligare episoder med koma, krampanfall eller neurologisk försämring kan behandlas med I. M./S. C. glukagon eller koncentrerad IV-glukos. Fortsatt kolhydratintag och observation kan behövas eftersom hypoglykemi kan återkomma efter uppenbar klinisk återhämtning.
särskilda överväganden
insulin glargin är inte avsett för iv-administrering. Det är bara för S. C. administration.
om du byter från NPH-insulin till insulin glargininjektion, börja med 80% av de totala NPH-enheterna per dag
kg på grund av den förlängda varaktigheten av insulin glargin är det inte det insulin du väljer för diabetisk ketoacidos.
xnumx: observera att den förlängda aktiviteten av insulin glargin är beroende av injektion i S. C.-utrymme.
sek absorptionen, början och varaktigheten av verkan kan påverkas av träning och andra variabler som sjukdom och känslomässig stress.
varning förväxla inte Lantus med Lente.
ät inte upp eller blanda insulin glargin med något annat insulin eller någon annan lösning.
8 liksom vid all insulinbehandling kan lipodystrofi uppträda på injektionsstället och fördröja insulinabsorptionen. Rotera injektionsstället kontinuerligt inom ett givet område för att minska lipodystrofi.
hypoglykemi är den vanligaste negativa effekten av insulin. Tidiga symtom kan vara olika eller mindre uttalade hos patienter med långvarig diabetes, diabetisk nervsjukdom eller intensifierad diabeteskontroll. Övervaka serumglukos noggrant hos dessa patienter eftersom allvarlig hypoglykemi kan uppstå innan patienten utvecklar symtom.
Securitas liksom för alla insulin måste de önskade blodglukosnivåerna samt doserna och tidpunkten för antidiabetika bestämmas individuellt. Blodglukosövervakning rekommenderas för alla patienter med diabetes.
Amningspatienter
sackaros det är inte känt om insulin glargin förekommer i betydande mängder i bröstmjölk. Eftersom många läkemedel, inklusive humaninsulin, använder försiktigt hos ammande kvinnor.
brasilian ammande kvinnor kan behöva justera insulindosen och kosten.
pediatriska patienter
säkerhet och effektivitet i Brasilien har fastställts hos barn i åldrarna 6 till 15 med typ 1-diabetes.
administrering av sackaros till barn yngre än 6 år har inte studerats.
enligt resultaten av kliniska prövningar, doseringsrekommendationer för barn är desamma som för vuxna.
geriatriska patienter
kg eftersom hypoglykemi kan vara svår att känna igen hos äldre patienter med diabetes, bör den initiala doseringen, dosökningarna och underhållsdosen vara konservativ för att undvika hypoglykemiska reaktioner.
patientutbildning
Brasilien utbildar patienten om korrekt blodglukosövervakningsteknik och korrekt diabeteshantering.
varning utbilda diabetespatienter om tecken och symtom på hypoglykemi, såsom trötthet, svaghet, förvirring, huvudvärk och blek hud.
rekommenderas för patienter att behandla lindriga episoder av hypoglykemi med orala glukostabletter. Uppmuntra patienten att alltid bära glukostabletter vid en hypoglykemisk episod.
lär patienten vikten av att upprätthålla en diabetisk diet och att justeringar i läkemedelsdosering, måltidsmönster och motion kan behövas för att reglera serumglukos.
varning tala om för patienten att byte av insulin ska ske med försiktighet och endast under medicinsk övervakning. Meddela honom att förändringar i insulin, styrka, tillverkare, typ (till exempel vanliga, NPH-eller insulinanaloger), arter (djur, människa) eller tillverkarens metod (rDNA kontra animalt källinsulin) kan leda till att dosen ändras och att dosen av orala antidiabetika som också tas kan behöva justeras.
säger åt patienten att inte använda OTC-produkter utan medicinskt godkännande.
varning varna patienten att inte späda ut eller blanda något annat insulin eller lösning med insulin glargin. Om lösningen är grumlig, råda patienten att kassera injektionsflaskan.
säg åt patienten att förvara oöppnade injektionsflaskor och cylinderampuller i kylskåp.
reaktioner kan vara vanliga, mindre vanliga, livshotande eller vanliga och livshotande.
endast i Kanada
endast i Kanada