tento stav má řadu příčin, z nichž nejčastější je emfyzém a astma. Cvičení a alergie mohou vyvolat příznaky u jinak asymptomatického jedince.
EmphysemaEdit
S rozedmou plic dušnost v důsledku účinné bronchokonstrikce z nadměrného velmi hustý hlen ucpání (to je tak silný, že velké potíže se vyskytly při odsunu to, což vedlo k vyčerpání, občas), může vést k záchvaty paniky, pokud jedinec očekává, že tento a účinně se dozvěděl, našpulila rty dýchání rychlejší přenos kyslíku do krve přes poškozené plicní sklípky vyplývající z onemocnění. Nejčastější příčinou emfyzému je kouření a odvykání kouření je povinné, pokud má být léčeno toto nevyléčitelné onemocnění. Prevence bronchokonstrikce touto cestou je životně důležitá pro osoby trpící emfyzémem a existuje několik anticholinergních léků, které mohou výrazně zlepšit kvalitu života těchto jedinců. V kombinaci s látkami na ředění sliznic, jako je Guaifenesin, lze dosáhnout významného zlepšení dýchání.
cvičení indukovaná bronchokonstrikceedit
obecněji se nazývá astma vyvolaná cvičením, preferovaný a přesnější termín bronchokonstrikce vyvolaná cvičením lépe odráží základní patofyziologii. To je také výhodné kvůli bývalému termínu dávat falešný dojem, že astma je způsobena cvičením.
u pacienta s EIB cvičení zpočátku sleduje normální vzorce bronchodilatace. O tři minuty však zapadá zúžení, které vrcholí kolem 10-15 minut a obvykle se vyřeší o hodinu. Během epizody tohoto typu bronchokonstrikce se zvyšují hladiny zánětlivých mediátorů, zejména leukotrienů, histaminu a interleukinu. TH2-typu lymfocyty jsou aktivovány, s nárůstem T buněk exprimujících CD25 (IL-2R), a B buněk exprimujících CD 23, což způsobuje zvýšenou produkci IgE. Po cvičení podmínky zmizí během jedné až tří minut. U většiny pacientů trpících EIB následuje refrakterní období, obvykle kratší než čtyři hodiny, během něhož je při opakování cvičení méně zdůrazněna bronchokonstrikce. To je pravděpodobně způsobeno uvolňováním prostaglandinů.
základní příčinou tohoto typu bronchokonstrikce se zdá být velký objem chladného, suchého vzduchu vdechovaného během namáhavého cvičení. Zdá se, že se stav zlepšuje, když je vdechovaný vzduch plně zvlhčen a blíže tělesné teplotě.
tento specifický stav se v běžné populaci může pohybovat mezi 7 a 20 procenty. To se zvyšuje na přibližně 80 procent u pacientů se symptomatickým astmatem. V mnoha případech však zúžení, a to i během namáhavého cvičení nebo po něm, není klinicky významné, s výjimkou případů závažného až středně závažného emfyzému.
v květnu 2013 vydala americká hrudní společnost první pokyny pro léčbu EIB.
alergeny indukovaná bronchokonstrikceedit
zatímco jiná příčina má velmi podobné příznaky, jmenovitě imunologickou reakci zahrnující uvolňování zánětlivých mediátorů.
Inhalační alergeny v citlivé předměty rozvíjí do bronchokonstrikce do 10 minut, maxima dosahuje během 30 minut, a obvykle řeší sám během jednoho až tří hodin. U některých subjektů se zúžení nevrátí k normálu a opakuje se po třech až čtyřech hodinách, což může trvat až jeden den nebo déle. První se jmenuje časná astmatická odpověď a druhá pozdní astmatická odpověď.
Bronchiokonstrikce může nastat v důsledku anafylaxe, i když alergen není inhalován.