La condizione ha una serie di cause, la più comune è l’enfisema e l’asma. L’esercizio fisico e le allergie possono portare i sintomi in un individuo altrimenti asintomatico.
EmphysemaEdit
Con enfisema, la mancanza di respiro a causa di effettiva broncocostrizione eccessivo di molto muco denso blocco (è talmente fitta che la grande difficoltà è verificato in espulsione con conseguente esaurimento, a volte) può portare a attacchi di panico, a meno che l’individuo si aspetta questo ed efficacemente ha imparato perseguito labbro a respirare in modo più rapido trasferimento di ossigeno al sangue attraverso il danneggiato alveoli derivanti dalla malattia. La causa più comune di enfisema è il fumo e la cessazione del fumo è obbligatoria se questa malattia incurabile deve essere trattata. La prevenzione della broncocostrizione da questa via è vitale per chi soffre di enfisema e ci sono diversi farmaci anticolinergici che possono migliorare notevolmente la qualità della vita per questi individui. In combinazione con agenti diradamento mucose come Guaifenesin significativo miglioramento della respirazione può essere realizzato.
Broncocostrizione indotta da eserciziomodifica
Più generalmente definita asma indotta da esercizio, la broncocostrizione indotta da esercizio a termine preferita e più accurata riflette meglio la fisiopatologia sottostante. È anche preferito a causa del termine precedente che dà la falsa impressione che l’asma sia causata dall’esercizio fisico.
In un paziente con EIB, l’esercizio segue inizialmente i normali schemi di broncodilatazione. Tuttavia, entro tre minuti, la costrizione si imposta, che raggiunge un picco di circa 10-15 minuti e di solito si risolve di un’ora. Durante un episodio di questo tipo di broncocostrizione, i livelli di mediatori infiammatori, in particolare leucotrieni, istamina e interleuchina, aumentano. I linfociti di tipo TH2 sono attivati, con un aumento delle cellule T che esprimono CD25 (IL-2R) e delle cellule B che esprimono CD 23, causando un aumento della produzione di IgE. Dopo l’esercizio, le condizioni svaniranno entro uno o tre minuti. Nella maggior parte dei malati di EIB, questo è seguito da un periodo refrattario, generalmente inferiore a quattro ore, durante il quale, se l’esercizio viene ripetuto, la broncocostrizione è meno accentuata. Questo è probabilmente causato dal rilascio di prostaglandine.
La causa sottostante di questo tipo di broncocostrizione sembra essere il grande volume di aria fresca e secca inalata durante un intenso esercizio fisico. La condizione sembra migliorare quando l’aria inalata è più completamente umidificata e più vicina alla temperatura corporea.
Questa condizione specifica, nella popolazione generale, può variare tra il 7 e il 20 percento. Ciò aumenta a circa 80 per cento in quelli con asma sintomatico. In molti casi, tuttavia, la costrizione, anche durante o dopo un intenso esercizio fisico, non è clinicamente significativa tranne nei casi di enfisema da grave a moderato.
Nel maggio 2013, l’American Thoracic Society ha pubblicato le prime linee guida sul trattamento per la BEI.
Broncocostrizione indotta da allergenimodifica
Mentre una causa diversa, questo ha sintomi molto simili, vale a dire la reazione immunologica che coinvolge il rilascio di mediatori infiammatori.
L’inalazione di allergeni in soggetti sensibilizzati si sviluppa in broncocostrizione entro 10 minuti, raggiunge un massimo entro 30 minuti e di solito si risolve entro una o tre ore. In alcuni soggetti, la costrizione non ritorna alla normalità e ricorre dopo tre o quattro ore, che possono durare fino a un giorno o più. Il primo è chiamato la risposta asmatica precoce e il secondo la risposta asmatica tardiva.
La bronchiocostrizione può verificarsi a seguito di anafilassi, anche quando l’allergene non viene inalato.