de aandoening heeft een aantal oorzaken, waaronder emfyseem en astma. De oefening en de allergieën kunnen op de symptomen in een anders asymptomatisch individu brengen.
emfyseem Edit
bij emfyseem kan kortademigheid als gevolg van effectieve bronchoconstrictie door overmatige verstopping van zeer dik slijm (het is zo dik dat er grote moeilijkheden zijn bij het verdrijven van het slijm, wat soms bijna uitputting tot gevolg heeft) paniekaanvallen veroorzaken, tenzij het individu dit verwacht en effectief geleerd heeft om via de beschadigde longblaasjes als gevolg van de ziekte sneller zuurstof naar het bloed over te brengen. De meest voorkomende oorzaak van emfyseem is roken en stoppen met roken is verplicht als deze ongeneeslijke ziekte moet worden behandeld. De preventie van bronchoconstrictie door deze weg is essentieel voor emfysema lijders en er zijn verscheidene anticholinergic medicijnen die de kwaliteit van leven voor deze individuen zeer kunnen verbeteren. In combinatie met slijmverdunnende middelen zoals Guaifenesin kan een significante verbetering van de ademhaling worden bereikt.
Inspanningsgeïnduceerde bronchoconstrictiedit
meer in het algemeen inspanningsgeïnduceerd astma, de voorkeur en nauwkeuriger term inspanningsgeïnduceerde bronchoconstrictie weerspiegelt beter de onderliggende pathofysiologie. Het heeft ook de voorkeur toe te schrijven aan de vorige term die de valse indruk geeft dat astma door oefening wordt veroorzaakt.
bij een patiënt met EIB volgt de oefening aanvankelijk de normale patronen van bronchodilatatie. Echter, met drie minuten, de vernauwing in, die pieken op ongeveer 10-15 minuten, en meestal lost zichzelf op met een uur. Tijdens een episode van dit type bronchoconstrictie, de niveaus van inflammatoire mediatoren, in het bijzonder leukotriënen, histamine, en interleukine, toenemen. TH2-type lymfocyten worden geactiveerd, met een toename van T-cellen die CD25 (IL-2R) uitdrukken, en B-cellen die CD 23 uitdrukken, wat een verhoogde productie van IgE veroorzaakt. Na de oefening zullen de omstandigheden binnen een tot drie minuten vervagen. Bij de meeste patiënten van de EIB wordt dit gevolgd door een refractaire periode van over het algemeen minder dan vier uur, waarin bij herhaalde inspanning de bronchoconstrictie minder wordt benadrukt. Dit wordt waarschijnlijk veroorzaakt door het vrijkomen van prostaglandinen.
de onderliggende oorzaak van dit type bronchoconstrictie lijkt de grote hoeveelheid koele, droge lucht te zijn die tijdens zware inspanning wordt ingeademd. De toestand lijkt te verbeteren wanneer de ingeademde lucht vollediger bevochtigd is en dichter bij de lichaamstemperatuur.
deze specifieke aandoening, in de algemene bevolking, kan variëren tussen 7 en 20 procent. Dit stijgt tot rond 80 percenten in die met symptomatisch astma. In veel gevallen is de vernauwing, zelfs tijdens of na zware inspanning, niet klinisch significant, behalve in gevallen van ernstig tot matig emfyseem.
in Mei 2013 publiceerde de American Thoracic Society de eerste behandelingsrichtlijnen voor de EIB.
door allergenen geïnduceerde bronchoconstrictiedit
hoewel een andere oorzaak, heeft deze zeer vergelijkbare symptomen, namelijk de immunologische reactie waarbij inflammatoire mediatoren vrijkomen.
inhalatie van allergenen bij gesensibiliseerde personen ontwikkelt zich binnen 10 minuten tot bronchoconstrictie, bereikt een maximum binnen 30 minuten en lost zich gewoonlijk binnen één tot drie uur op. Bij sommige proefpersonen keert de vernauwing niet terug naar normaal en keert na drie tot vier uur terug, die tot een dag of meer kan duren. De eerste wordt de vroege astmatische reactie genoemd, en de laatste de late astmatische reactie.
Bronchioconstrictie kan optreden als gevolg van anafylaxie, zelfs wanneer het allergeen niet wordt geïnhaleerd.