Eisenmangel (Anämie)

Was ist Eisenmangel?

Eisenmangel bezieht sich auf unzureichende Mengen des Minerals Eisen im Körper. Der Begriff wird häufig synonym mit Anämie verwendet: Ein Zustand, der häufig durch Eisenmangel verursacht wird, bei dem der Körper entweder keine ausreichende Anzahl gesunder roter Blutkörperchen oder genug Protein (Hämoglobin) produzieren kann, das es roten Blutkörperchen ermöglicht, Sauerstoff durch den Körper zu transportieren.

Es können jedoch gesundheitliche Probleme auftreten, bevor der Eisenspiegel so stark abfällt, dass sich eine Anämie entwickelt. Aus diesem Grund werden manchmal auch die Begriffe „Eisenmangel“ und „nicht anämischer Eisenmangel“ verwendet.

Eisen ist ein Mikronährstoff, der für das gesunde Funktionieren des Körpers unerlässlich ist. Es ist ein wichtiger Teil der Produktion von roten Blutkörperchen, Haut, Haaren, Nägeln, Muskeln und Hormonen. Eisen spielt auch eine Schlüsselrolle bei der Funktion von Nervenzellen.

Für viele Menschen liefert eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung alles Eisen, was sie brauchen. Gute Eisenquellen sind Leber, Fleisch, Bohnen, Nüsse, Vollkornprodukte, angereicherte Frühstückscerealien und dunkelgrünes Blattgemüse.

Eisenmangel ist jedoch sowohl in Entwicklungs- als auch in Industrieländern sehr häufig und damit die am weitesten verbreitete Ernährungsstörung der Welt. Zu den Personengruppen, bei denen ein besonderes Risiko für Eisenmangel besteht, gehören schwangere Frauen, prämenopausale Frauen, Säuglinge, Kinder, Jugendliche und ältere Menschen.

Eisenmangel kann das Ergebnis einer Reihe verschiedener Faktoren und Bedingungen sein. Einige der häufigsten Ursachen für Eisenmangel sind unzureichende Nahrungsaufnahme, kontinuierlicher Blutverlust, erhöhter Bedarf und unzureichende Absorption.

Symptome eines Eisenmangels treten nicht immer auf, bis sich eine Eisenmangelanämie entwickelt, sondern können unter anderem Müdigkeit, Blässe, Schwindel, Konzentrationsunfähigkeit und verminderte Produktivität, ungesunde Nägel, Haut und Haare sowie eine schmerzhafte Zunge sein.

Unbehandelt kann eine Eisenmangelanämie schwerwiegende Folgen haben, darunter eine erhöhte Anfälligkeit für Krankheiten und Infektionen, Schwangerschaftskomplikationen, beeinträchtigte kognitive und körperliche Entwicklung, Herzinsuffizienz und ein erhöhtes Morbiditätsrisiko bei Kindern. Eisenmangel ist jedoch im Allgemeinen ziemlich einfach zu behandeln, indem die zugrunde liegenden Bedingungen angegangen, Ernährungsumstellungen vorgenommen und gegebenenfalls Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden.

Eisenmangelsymptome

Müdigkeit und verminderte körperliche Leistungsfähigkeit können auftreten, bevor sich eine Anämie entwickelt. Anzeichen von Eisenmangel sind jedoch bei vielen Menschen möglicherweise nicht erkennbar, bis der Mangel zu Anämie fortgeschritten ist. Selbst dann können einige Menschen mit wenigen oder gar keinen Symptomen auftreten. Die Schwere der Symptome hängt in der Regel davon ab, wie schnell Anämie entwickelt und das Ausmaß des Mangels.

Menschen mit möglichen Symptomen eines Eisenmangels können mit der kostenlosen Ada-App eine Symptombewertung durchführen.

Hauptsymptome

Wo vorhanden, können einige der häufigsten Symptome von Eisenmangel sein:

Müdigkeit
Konzentrationsschwierigkeiten bei der Arbeit oder beim Studium
Gedächtnisprobleme
Kopfschmerzen
Ohnmacht und Schwindel
Atemnot
Verminderte Bewegungsfähigkeit
Blasser Teint
Schlechter Zustand der Haare, manchmal mit Haarausfall
Brüchige Nägel, die leicht brechen, ihre Form verändern oder Grate entwickeln
Langsam heilende Wunden
Wunde, entzündete Zunge
Wunden an den Mundwinkeln
Restless-Legs-Syndrom
Verzögerte Entwicklung im babys

Weniger häufige Symptome

Einige der weniger häufigen Symptome von Eisenmangel können sein:

Juckreiz
Tinnitus (Klingeln in den Ohren)
Veränderungen des Geschmackssinns
Brustschmerzen (normalerweise bei Menschen mit vorbestehender Herzerkrankung)
Verlangen oder Essen von Ton, Kreide, Kohle, Eis, Papier oder anderen Non-Food-Substanzen (Pica-Syndrom)
Schluckbeschwerden (sehr selten)

Viele der Symptome eines Eisenmangels sind unspezifisch und können auf andere Erkrankungen hinweisen. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von verschiedenen Arten von Anämie, die alle unterschiedliche Behandlungen erfordern. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, wenn eines der oben genannten Symptome vorliegt.

Ursachen von Eisenmangel

Es gibt eine Reihe von möglichen Ursachen für Eisenmangel (die zu Eisenmangelanämie führen können). Viele von ihnen beinhalten verschiedene Arten von Blutverlust, was dem Verlust von Zellen entspricht, die Eisen enthalten. Ein Eisenmangel kann die Folge sein.

Ursachen für Eisenmangel sind:

Mangelernährung. Eine eisenarme Ernährung kann zu Eisenmangel und Eisenmangelanämie führen. Dies ist häufiger in Entwicklungsländern und Menschen, die sehr restriktive Diäten befolgen.
Menstruation. Frauen mit schweren Menstruationsperioden können Eisenmangel entwickeln, wenn die Menge an Eisen in ihrer Ernährung nicht ausreicht, um das während ihrer Periode verlorene zu ersetzen.
Schwangerschaft. Frauen, die schwanger sind, benötigen mehr Eisen als gewöhnlich, und Anämie tritt häufig auf, wenn die Mengen in ihrer Ernährung nicht ausreichen, um sowohl ihre Bedürfnisse als auch die des Babys zu decken.
Blutungen aus dem Darm. Bestimmte Zustände können Blutungen aus Magen und Darm verursachen. Dazu gehören unter anderem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre, Entzündungen des Dickdarms oder der Speiseröhre, Hämorrhoiden und Darmkrebs. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin und Ibuprofen können manchmal auch Blutungen verursachen.
Blutung aus den Nieren. Bestimmte Zustände, die die Nieren und die Blase betreffen, können Blutungen und nachfolgenden Eisenverlust verursachen.
Beeinträchtigte Resorption. Bestimmte Gesundheitszustände können die Aufnahme von Eisen aus dem Darm behindern. Zu diesen Erkrankungen gehören unter anderem Zöliakie, Infektionen mit den Bakterien Helicobacter pylori (H.pylori) und entzündliche Darmerkrankungen. Magenchirurgie kann auch zu einer beeinträchtigten Absorption von Eisen führen.
Parasitäre Infektion. Eine Hakenwurminfektion kann zu chronischem Blutverlust führen und ist weltweit eine Hauptursache für Eisenmangel. Diejenigen, die in bestimmten tropischen Ländern leben oder dorthin reisen, sind besonders gefährdet.
Malaria. Es besteht ein Zusammenhang zwischen Malaria und Eisenmangel in tropischen Teilen der Welt.

Andere mögliche Ursachen für Eisenmangel sind Blutverlust durch Operationen, chronisch entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Krebs und Übertraining bei Sportlern. Diäten, die sehr reich an Substanzen sind, die die Eisenaufnahme beeinträchtigen (z. B. Milchprodukte, Tee und Phytate), können ebenfalls an der Entwicklung eines Eisenmangels beteiligt sein. Schwere Nasenbluten und Blutspenden können auch zu Eisenmangel führen, obwohl diese möglichen Ursachen von Ärzten übersehen werden können.

Risikofaktoren

Anämie bedeutet, dass der Körper nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen und Hämoglobin hat, um Sauerstoff durch den Körper zu transportieren. Eisenmangelanämie wird durch Mangel an Eisen und Hämoglobin verursacht, die für die Bindung von Sauerstoff an die roten Blutkörperchen benötigt werden.

Dieser Zustand kann sich entwickeln, wenn der Körper nicht genug Eisen hat, um rote Blutkörperchen zu bilden. Dieser Zustand tritt häufig auf, nachdem jemand große Mengen Blut verloren hat oder während der Schwangerschaft, wenn der Körper mehr Eisen als normal benötigt. Es kann auch langsam im Laufe der Zeit auftreten, wenn eine Person nicht genug Eisen aufnehmen kann oder nicht. Eisenmangel ist eine der häufigsten Ursachen für Anämie. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter auf.

Diagnose von Eisenmangel

Nach der Anamnese der Person und einer körperlichen Untersuchung fordert ein Arzt in der Regel Blutuntersuchungen an, um die Diagnose eines Eisenmangels zu bestätigen.

Ein Bluttest, der als Vollblutbild (FBC) bezeichnet wird, wird verwendet, um die Anzahl und Größe der roten Blutkörperchen und die Menge an Hämoglobin (das eisenhaltige Molekül) in den roten Blutkörperchen zu untersuchen. Die Ergebnisse dieses Tests geben im Allgemeinen an, ob die Person an Anämie leidet und um welche Art von Anämie es sich handeln kann. Dies kann dem Arzt helfen, mögliche Ursachen zu identifizieren. Da es jedoch mehrere verschiedene Arten und Ursachen von Anämie gibt, können weitere Tests erforderlich sein.

Andere Blutuntersuchungen können angeordnet werden, um den Ferritinspiegel im Blut zu überprüfen – dies liefert normalerweise einen guten Hinweis auf die gesamten Eisenspeicher im Körper. Niedrige Ferritinspiegel weisen typischerweise auf Eisenmangel hin. Die Ergebnisse können jedoch unzuverlässig sein, wenn eine Infektion oder Entzündung vorliegt, sowie in Fällen, in denen Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen, Krebs oder Hyperthyreose vorliegen, da diese Zustände von ungewöhnlichen Ferritinspiegeln begleitet sein können.

Wenn die Ursache des Eisenmangels nicht klar ist, kann der Arzt einen oder mehrere der folgenden diagnostischen Tests empfehlen:

Fäkale (Stuhl-) Tests und eine rektale Untersuchung zur Überprüfung auf Gesundheitszustände, die zum Mangel beitragen können
Eine Endoskopie zur Untersuchung des Zustands von Magen und Darm
Eine Koloskopie zur Untersuchung des Zustands von Darm und Rektum
Eine abdominale Computertomographie oder CT
Blutuntersuchungen und manchmal eine darmbiopsie (bei der ein kleines Stück des Dünndarms entfernt und zu Tests geschickt wird) bei Zöliakie
Blutuntersuchungen zur Beurteilung der Schilddrüsen-, Leber- und Nierenfunktion
Knochenmarkbiopsie (bei der eine kleine ein Teil des Knochenmarks wird entfernt und zu Tests geschickt)

Der Arzt muss möglicherweise die Diagnose eines Eisenmangels von anderen Zuständen unterscheiden, die viele der gleichen Symptome verursachen können, wie z. B. Schilddrüsenerkrankungen. Menschen mit Symptomen, die mit Eisenmangel oder einer verwandten Erkrankung in Verbindung gebracht werden können, können die kostenlose Ada-App verwenden, um eine Symptombewertung durchzuführen.

Prävention von Eisenmangel

Obwohl es nicht immer möglich ist, Eisenmangel zu verhindern, können Menschen Maßnahmen ergreifen, um ihr Risiko für die Entwicklung der Erkrankung zu verringern. Dazu gehören:

Ernährung mit eisenreichen Lebensmitteln
Vermeidung eines übermäßigen Konsums von Substanzen, die die Eisenaufnahme beeinträchtigen können (wie Tee, Kaffee und Kuhmilch)
Vorsichtsmaßnahmen zur Vorbeugung von Malaria bei Reisen in Regionen, in denen die Krankheit weit verbreitet ist
Regelmäßiges Screening bei hohem Eisenmangelrisiko

Es ist nicht ratsam, Eisenpräparate einzunehmen, es sei denn, ein Eisenmangel wurde von einem Arzt bestätigt, da die Einnahme von mehr Eisen als erforderlich Nebenwirkungen verursachen und die absorption anderer wichtiger Mineralien. Zu viel Eisen kann giftig sein.

Eisenmangelbehandlung

Die Behandlung von Eisenmangel und Eisenmangelanämie umfasst typischerweise die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, die Erhöhung der Eisenmenge in der Nahrung und manchmal die Einnahme von Eisenpräparaten. Es stehen sowohl flüssige als auch tablettenförmige Eisenpräparate zur Verfügung; Ein Arzt wird Sie über die Art und Dosierung informieren. Wie lange eine Person ein Eisenpräparat einnehmen muss, hängt von der Schwere des Eisenmangels ab.

Häufig verschriebene Eisenpräparate umfassen Eisensulfat, Eisenfumarat und Eisengluconat – alle sind gleichermaßen wirksam. Alle Eisenpräparate können in hohen Dosen giftig sein und sollten außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Eisenpräparate können unangenehme Nebenwirkungen wie Übelkeit, Magenschmerzen, Sodbrennen, Durchfall und Verstopfung verursachen. Die Einnahme niedrigerer Dosen oder die Einnahme des Nahrungsergänzungsmittels zu den Mahlzeiten kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit und Schwere dieser Nebenwirkungen zu verringern. Ein Arzt kann empfehlen, das Eisenpräparat mit Orangensaft oder Vitamin C einzunehmen, um die Absorption des Minerals zu verbessern.

Nicht alle Fälle von Eisenmangel erfordern eine Behandlung mit einem medizinischen Präparat. Wenn der Mangel mild ist, kann es ausreichen, eine natürliche Ergänzung wie einen hochkonzentrierten Saft aus eisenreichen Pflanzen einzunehmen. Einige Leute finden diese Art der Ergänzung schmackhafter und einfacher, regelmäßig zu nehmen.

Eine Person mit Eisenmangel wird sich in der Regel innerhalb weniger Tage nach Beginn ihres Behandlungsprogramms besser fühlen. Sie werden in der Regel gebeten, Follow-up-Bluttests ein paar Wochen später zu haben, um zu bestätigen, dass die Behandlung funktioniert. Selbst nachdem ihr Eisenspiegel wieder in den normalen Bereich zurückgekehrt ist, wird die Behandlung in der Regel weitere drei Monate oder länger fortgesetzt, und die Person wird gebeten, regelmäßige Blutuntersuchungen durchzuführen, um sicherzustellen, dass sie keinen Eisenmangel mehr entwickelt.

Sofern der Eisenmangel nicht mit einem schwerwiegenden zugrunde liegenden Gesundheitszustand zusammenhängt, ist die Behandlung in der Regel wirksam.

Eisenmangel FAQs

F: Kann Eisenmangel Haarausfall verursachen?
EIN: Ja, Eisenmangel kann Haarausfall verursachen. Der Zustand kann auch dazu führen, dass Haare, Haut und Nägel in einem schlechten Zustand erscheinen.

F: Haben Vegetarier ein höheres Risiko für Eisenmangel?
A: Während Eisen in einigen pflanzlichen Quellen schwer aufgenommen werden kann, ist eine ausgewogene vegetarische Ernährung im Allgemeinen ausreichend, um einen Mangel zu verhindern. Es wurde nicht festgestellt, dass sich die Inzidenz von Eisenmangelanämie bei Vegetariern stark von Nicht-Vegetariern unterscheidet. Eine schlechte oder restriktive vegetarische Ernährung kann jedoch das Risiko einer Eisenmangelanämie erhöhen. Es wird empfohlen, dass diejenigen, die sich vegan ernähren – insbesondere junge Frauen – ihren Eisenstatus regelmäßig überprüfen lassen und bei Bedarf Ergänzungen einnehmen.

F: Was ist latenter Eisenmangel?
A: Latenter Eisenmangel, auch bekannt als erschöpfte Eisenspeicher, bezieht sich auf einen Eisenmangel, der möglicherweise nicht schwerwiegend genug ist, um Anämie zu verursachen, aber andere Gesundheitsprobleme verursachen kann.

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