raudanpuute (Anemia)

mitä raudanpuute on?

raudanpuute viittaa elimistön mineraaliraudan riittämättömiin pitoisuuksiin. Termiä käytetään yleisesti vaihdellen anemia: tila, joka usein johtuu raudanpuute, jossa elimistö joko ei voi tuottaa riittävästi terveitä punasoluja, tai tarpeeksi proteiinia (hemoglobiini), joka mahdollistaa punasolujen kuljettaa happea ympäri kehoa.

kuitenkin voi tulla terveysongelmia ennen kuin rautapitoisuus laskee siinä määrin, että kehittyy anemia. Tästä syystä käytetään joskus myös termejä ”raudanpuute” ja ”ei-aneeminen raudanpuute”.

rauta on elimistön terveen toiminnan kannalta elintärkeä hivenaine. Se on tärkeä osa punasolujen, ihon, hiusten, kynsien, lihasten ja hormonien tuotantoa. Raudalla on myös keskeinen rooli hermosolujen toiminnassa.

monelle tasapainoinen ja monipuolinen ruokavalio antaa kaiken tarvitsemansa raudan. Hyviä raudan lähteitä ovat maksa, liha, pavut, pähkinät, täysjyväviljat, väkevöidyt aamiaismurot ja tummanvihreät lehtivihannekset.

raudanpuute on kuitenkin hyvin yleistä sekä kehitysmaissa että kehittyneissä maissa, mikä tekee siitä maailman laajimman ravitsemushäiriön. Riskiryhmiä, joilla on erityisen suuri riski sairastua raudanpuutteeseen, ovat raskaana olevat naiset, Premenopausaaliset naiset, imeväiset, lapset, teini-ikäiset ja vanhukset.

raudanpuute voi johtua useista eri tekijöistä ja olosuhteista. Yleisimmät raudanpuutteen syyt ovat riittämätön ravinnonsaanti, jatkuva verenhukka, lisääntynyt tarve ja riittämätön imeytyminen.

raudanpuutteen oireet ilmenevät aina vasta raudanpuutosanemian kehittyessä, mutta niitä voivat olla muun muassa väsymys, kalpeus, huimaus, keskittymiskyvyttömyys ja tuottavuuden heikkeneminen, epäterveelliset kynnet, iho ja hiukset sekä kivulias kieli.

hoitamattomana raudanpuutosanemialla voi olla vakavia seurauksia, kuten lisääntynyt sairastumis-ja infektioalttius, raskauskomplikaatiot, heikentynyt kognitiivinen ja fyysinen kehitys, sydämen vajaatoiminta ja lisääntynyt sairastumisriski lapsilla. Raudanpuute on kuitenkin yleensä melko helppo hoitaa puuttumalla perussairauksiin, tekemällä ruokavaliomuutoksia ja ottamalla tarvittaessa lisäravinteita.

Raudanpuuteoireita

väsymystä ja liikuntakyvyn heikkenemistä voi esiintyä ennen anemian kehittymistä. Merkkejä vähäisestä raudasta ei kuitenkaan välttämättä ole havaittavissa monilla ihmisillä ennen kuin puutos on edennyt anemiaksi. Silloinkin, jotkut ihmiset voivat esiintyä vain vähän tai ei lainkaan oireita. Oireiden vakavuus riippuu tyypillisesti siitä, kuinka nopeasti anemia kehittyy ja puutoksen laajuus.

raudanpuutteen mahdollisia oireita saavat voivat käyttää ilmaista ada-sovellusta oireiden arviointiin.

Pääoireet

mahdollisia yleisempiä raudanpuutteen oireita voivat olla:

väsymys
keskittymisvaikeudet työhön tai tutkimuksiin
muistiongelmat
päänsärky
pyörtyminen ja huimaus
heikentynyt liikuntakyky
kalpea iho
hiusten huono kunto, joskus myös hiustenlähtö
hauraat kynnet, jotka murtuvat helposti, muuttavat muotoaan tai kehittävät harjanteita
hitaasti paranevat haavat
kipeä, tulehtunut kieli
haavaumat suupielissä
levottomat jalat-oireyhtymä
viivästynyt kehitys vauvoilla

harvinaisemmat oireet

joitakin raudanpuutteen harvinaisempia oireita voivat olla:

kutina
Tinnitus (korvien soiminen)
makuaistin muutokset
rintakipu (yleensä ihmisillä, joilla on ennestään sydänsairaus)
saven, liitun, hiilen, jään, paperin tai muun Ei-ruoka-aineen himo tai syöminen (Pican oireyhtymä)
nielemisvaikeudet (hyvin harvinainen)

monet raudanpuutteen oireet ovat epäspesifisiä ja voivat viitata muihin sairauksiin. Lisäksi on olemassa useita erilaisia anemia, jotka kaikki vaativat erilaisia hoitoja. Tästä syystä on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa, jos jokin edellä mainituista oireista esiintyy.

raudanpuutteen syyt

raudanpuutteelle on useita mahdollisia syitä (jotka voivat johtaa raudanpuuteanemiaan). Moniin näistä liittyy erilaisia verenhukka, joka vastaa menetys solujen, jotka sisältävät rautaa. Seurauksena voi olla raudanpuute.

raudanpuutteen syitä ovat:

ravinnon puute. Raudanpuute voi johtaa raudanpuutteeseen ja raudanpuuteanemiaan. Tämä on yleisempää kehitysmaissa ja ihmisillä, jotka noudattavat hyvin rajoittavia ruokavalioita.
kuukautiset. Raskaista kuukautisista kärsiville naisille voi kehittyä raudanpuute, jos heidän ruokavaliossaan oleva raudan määrä ei riitä korvaamaan kuukautistensa aikana menetettyä rautaa.
raskaus. Raskaana olevat naiset tarvitsevat tavallista enemmän rautaa, ja anemia johtaa usein siihen, että heidän ruokavalionsa tasot eivät riitä tukemaan sekä heidän että vauvan tarpeita.
verenvuoto suolistosta. Tietyt ehdot voivat aiheuttaa verenvuotoa mahasta ja suolistosta. Näitä ovat muun muassa maha-tai pohjukaissuolihaava, paksusuolen tai ruokatorven tulehdus, peräpukamat ja suolistosyöpä. Tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet) kuten aspiriini ja ibuprofeeni voivat myös joskus aiheuttaa verenvuotoa.
verenvuoto munuaisista. Tietyt olosuhteet, jotka vaikuttavat munuaisiin ja virtsarakkoon, voivat aiheuttaa verenvuotoa ja myöhemmin raudan menetystä.
heikentynyt imeytyminen. Tietyt terveysolosuhteet voivat estää raudan imeytymistä suolistosta. Näitä ehtoja ovat keliakia, Helicobacter pylori (H. pylori) – bakteerin aiheuttamat infektiot ja tulehduksellinen suolistosairaus, muun muassa. Mahalaukun leikkaus voi myös johtaa heikentyneeseen raudan imeytymiseen.
loisinfektio. Hakamatotartunta voi johtaa krooniseen verenhukkaan ja on maailmanlaajuisesti merkittävä raudanpuutteen aiheuttaja. Erityisen suuressa vaarassa ovat ne, jotka asuvat tietyissä trooppisissa maissa tai matkustavat niihin.
Malaria. Malarian ja maailman trooppisten osien raudanpuutteen välillä on yhteys.

muita mahdollisia raudanpuutteen aiheuttajia ovat leikkauksesta johtuva verenhukka, krooniset tulehdustilat kuten nivelreuma, syöpä ja urheilijoiden liikarasitus. Ruokavalion erittäin korkea aineita, jotka häiritsevät raudan imeytymistä (esimerkiksi maito, tee ja fytaatit) voi myös osallistua kehittämiseen raudanpuute. Raskas nenäverenvuoto ja verenluovutus voivat myös johtaa raudanpuutteeseen, vaikka nämä mahdolliset syyt voidaan unohtaa terveydenhuollon ammattilaiset.

riskitekijät

Anemia tarkoittaa sitä, että elimistössä ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja ja hemoglobiinia kuljettamaan happea ympäri kehoa. Raudanpuuteanemia johtuu raudan puutteesta ja hemoglobiinista, joita tarvitaan hapen sitomiseen punasoluihin.

tämä tila voi kehittyä, kun elimistössä ei ole riittävästi rautaa punasolujen tuottamiseksi. Tämä ehto esiintyy usein sen jälkeen, kun joku menettää suuria määriä verta tai raskauden aikana, kun keho tarvitsee enemmän rautaa kuin normaalisti. Se voi myös tapahtua hitaasti ajan mittaan, jos henkilö ei voi tai ei ota tarpeeksi rautaa. Raudanpuute on yksi yleisimmistä anemian syistä. Tämä tila on yleisin hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.

Raudanpuutosdiagnoosi

tutkittuaan henkilön sairaushistorian ja suoritettuaan lääkärintarkastuksen lääkäri yleensä pyytää verikokeita raudanpuutosdiagnoosin vahvistamiseksi.

punasolujen määrää ja kokoa sekä hemoglobiinin (rautaa sisältävän molekyylin) määrää punasoluissa tutkitaan verikokeella, jota kutsutaan täydeksi verenkuvaksi (FBC). Tämän testin tulokset osoittavat yleensä, onko henkilöllä on anemia ja millainen anemia se voi olla. Tämä voi auttaa lääkäriä tunnistamaan mahdolliset syyt. Kuitenkin, koska on olemassa useita erilaisia ja syitä anemia, lisätutkimuksia voidaan tarvita.

veren ferritiinipitoisuuden tarkistamiseksi voidaan määrätä muita verikokeita-tämä antaa yleensä hyvän osoituksen elimistön rautavarastojen kokonaismäärästä. Matala ferritiinipitoisuus kertoo tyypillisesti raudanpuutteesta. Tulokset voivat kuitenkin olla epäluotettavia, jos on jokin infektio tai tulehdus, sekä tapauksissa, joissa sydämen vajaatoiminta, maksasairaus, syöpä tai kilpirauhasen liikatoiminta on läsnä, koska näihin sairauksiin voi liittyä epätavallisia ferritiinipitoisuuksia.

jos raudanpuutteen syy ei ole selvillä, lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista diagnostisista testeistä:

Ulostekokeet ja peräsuolitutkimus puutokseen mahdollisesti vaikuttavien terveystilojen tarkistamiseksi
tähystys mahan ja suoliston tilan tutkimiseksi
paksusuolen tähystys suolen ja peräsuolen tilan tutkimiseksi
vatsan tietokonetomografia tai CT-kuvaus
verikokeet ja joskus suolistobiopsia (jossa pieni pala ohutsuolesta poistetaan ja lähetetään testeihin) keliakian
verikokeet kilpirauhasen, maksan ja munuaisten toiminnan arvioimiseksi
luuydinbiopsia (jossa pieni osa luuytimestä poistetaan ja lähetetään testeihin)

lääkäri voi joutua erottamaan diagnoosin raudanpuute muista ehdoista, jotka voivat aiheuttaa monia samoja oireita, kuten kilpirauhasen häiriöt. Ihmiset, joilla on oireita, jotka voivat liittyä raudanpuutteeseen tai siihen liittyvään sairauteen, voivat käyttää ilmaista ada-sovellusta oireiden arviointiin.

raudanpuutteen ehkäisy

vaikka raudanpuutetta ei aina pystytä ehkäisemään, ihmiset voivat ryhtyä toimenpiteisiin vähentääkseen riskiään sairastua sairauteen. Näitä ovat:

rautapitoista ruokaa sisältävän ruokavalion syöminen
raudan imeytymistä häiritsevien aineiden liiallisen käytön välttäminen (kuten Tee, kahvi ja lehmänmaito)
malarian ehkäisemiseen tähtäävät varotoimet matkustettaessa alueille, joilla tautia esiintyy
säännöllinen seulonta, jossa on suuri raudanpuutteen riski

rautalisää ei kannata ottaa, ellei lääkäri ole vahvistanut raudanpuutetta, sillä raudan ottaminen enemmän kuin on tarpeen voi aiheuttaa haittavaikutuksia ja häiritä muiden tärkeiden mineraalien imeytyminen. Liika rauta voi olla myrkyllistä.

Raudanpuutehoito

raudanpuutteen ja raudanpuutosanemian hoito edellyttää tyypillisesti perussyyn selvittämistä, raudan määrän lisäämistä ruokavaliossa ja joskus rautalisän ottamista. Sekä neste-että tabletti rauta täydentää ovat saatavilla; lääkäri neuvoo tyyppi ja annostus tarvitaan. Aika, jonka henkilö tarvitsee rautalisää, riippuu raudanpuutteen vakavuudesta.

yleisesti määrättyjä rautalisiä ovat rautasulfaatti, rauta – fumaraatti ja rauta-glukonaatti-jotka kaikki ovat yhtä tehokkaita. Kaikki rautalisät voivat olla myrkyllisiä suurina annoksina, ja ne on pidettävä poissa lasten ulottuvilta.

Rautalisä voi aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, vatsakipua, närästystä, ripulia ja ummetusta. Pienempien annosten ottaminen tai ravintolisän ottaminen aterioiden yhteydessä voi auttaa vähentämään näiden sivuvaikutusten todennäköisyyttä ja vakavuutta. Lääkäri voi suositella rautalisän ottamista appelsiinimehun tai C-vitamiinin kanssa mineraalin imeytymisen parantamiseksi.

kaikki raudanpuutostapaukset eivät vaadi lääketieteellistä täydennyshoitoa. Jos puutos on lievä, voi riittää, että ottaa luonnollista täydennystä, kuten runsaasti rautaa sisältävistä kasveista valmistettua erittäin väkevää mehua. Jotkut ihmiset saattavat löytää tällaista täydentää enemmän maittavia ja helpompi ottaa säännöllisesti.

raudanpuutoksesta kärsivä henkilö alkaa yleensä voida paremmin muutaman päivän kuluessa hoito-ohjelman aloittamisesta. Heiltä pyydetään yleensä muutaman viikon kuluttua seurantaverikokeen, jotta hoidon toimivuus voidaan varmistaa. Vaikka heidän rautapitoisuutensa on palautunut normaalille tasolle, hoito jatkuu yleensä vielä kolme kuukautta tai enemmän, ja henkilö pyydetään säännöllisiin verikokeisiin, jotta ne eivät kehity raudanpuute uudelleen.

ellei raudanpuute liity johonkin vakavaan taustalla olevaan terveydentilaan, hoito on yleensä tehokasta.

raudanpuute Usein kysyttyä

K: Voiko raudanpuute aiheuttaa hiustenlähtöä?
A: Raudanpuute voi tosiaan aiheuttaa hiustenlähtöä. Tila voi myös johtaa siihen, että hiukset, iho ja kynnet näkyvät huonossa kunnossa.

K: Onko kasvissyöjillä suurempi riski raudanpuutteeseen?
A: vaikka joistakin kasvilähteistä löytyvä rauta voi olla vaikeasti imeytyvää, tasapainoisen kasvisruokavalion syöminen riittää yleensä puutoksen ehkäisyyn. Raudanpuutosanemian esiintyvyyden kasvissyöjillä ei ole havaittu poikkeavan suuresti muista kuin kasvissyöjistä. Huono tai rajoittava kasvisruokavalio voi kuitenkin lisätä riskiä sairastua raudanpuuteanemiaan. Vegaaniruokavaliota noudattavien – erityisesti nuorten naisten-rautaisuus kannattaa tarkistaa säännöllisesti ja ottaa tarvittaessa lisäravinteita.

K: Mikä on piilevä raudanpuute?
A: myös ehtyneillä rautavarastoilla piilevä raudanpuute viittaa raudan puutteeseen, joka ei välttämättä ole tarpeeksi vakava aiheuttamaan anemiaa, mutta voi aiheuttaa muita terveysongelmia.

potilas. ”Ei-aneeminen raudanpuute. Lokakuuta 2014. Accessed 25 Lokakuu 2017. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
potilas. ”Raudanpuute. Toukokuuta 2017. Accessed 25 Lokakuu 2017. ↩ ↩
NHS valintoja. ”Rauta. Maaliskuuta 2017. Accessed 27 Lokakuu 2017. ↩
Maailman Terveysjärjestö. ”Hivenainepuutokset.”Accessed October 27, 2017. ↩ ↩ ↩
Parempi Terveyskanava. ”Raudanpuute-aikuiset. Syyskuuta 2014. Accessed 27 Lokakuu 2017. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
NHS valintoja. ”Raudanpuute anemia. Tammikuuta 2016. Accessed 27 Lokakuu 2017. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
potilas. ”Raudanpuuteanemia. Marraskuuta 2014. Accessed 27 Lokakuu 2017. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
ajanmukaistettu. ”Raudanpuutosanemian hoito aikuisilla. Syyskuuta 2017. Accessed 27 Lokakuu 2017. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩
Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. ”Raudanpuuteanemia: yleinen ja parannettavissa oleva sairaus. Heinäkuuta 2013. Accessed 29 Lokakuu 2017. ↩ ↩ ↩ ↩
potilas. ”Raudanpuute-Oireet. Toukokuuta 2017. Accessed 27 Lokakuu 2017. ↩ ↩
potilas. ”Raudanpuuteanemia. Marraskuuta 2014. Accessed 29 Lokakuu 2017. ↩ ↩ ↩
Terveys Suoraan. ”Raudanpuuteoireita. Maaliskuuta 2017. Accessed 27 Lokakuu 2017. ↩
ajanmukaistettu. ”Potilaskoulutus: alhaisen raudan aiheuttama Anemia aikuisilla (perusasioiden lisäksi). Elokuuta 2017. Accessed 29 Lokakuu 2017. ↩ ↩
the American Journal of Clinical Nutrition. ”Kasvissyöjien rautainen asema. Toukokuuta 1994. Accessed 25 Lokakuu 2017. ↩
Annals of Nutrition & Metabolism. ”Dietary iron intake and iron status of German female vegans: saksalaisen vegaanitutkimuksen tulokset. Helmikuuta 2004. Accessed 25 Lokakuu 2017. ↩