La question: Mon fils vient d’apprendre à marcher et a un pied qui semble être tourné vers l’intérieur. Ai-je besoin d’être inquiet?
La réponse: Les questions de positionnement du pied figurent parmi les questions les plus courantes que les parents de bébés et de tout-petits me posent. Heureusement, la plupart des enfants vont surmonter ce problème sans aucun traitement spécial.
« In-toeing » est le terme que les pédiatres utilisent pour décrire les pieds qui se tournent naturellement vers l’intérieur (gros orteil vers le gros orteil). Ceci est parfois appelé « à bout de pigeon. »Inversement, « toeing » fait référence aux pieds qui ont tendance à se tourner vers l’extérieur, ou à ce que j’aime appeler « toed de pingouin. »
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Votre médecin vérifiera les pieds de votre nouveau-né après sa naissance pour exclure les anomalies congénitales importantes. Au cours de la première année de vie, de nombreux bébés ont des pieds qui prennent naturellement une position dans les orteils ou hors des orteils. En règle générale, tant que le pied peut être amené à une position normale avec une légère pression, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.
Cette tendance du pied à tourner vers l’intérieur ou vers l’extérieur peut persister pendant la deuxième année de vie lorsque les nourrissons apprennent à marcher. À ce stade, une position anormale du pied peut être assez évidente et est souvent blâmée pour les tout-petits trébuchant et ayant du mal à marcher. La bonne nouvelle est que l’acte de porter du poids et de marcher est en fait thérapeutique. Presque toujours, les problèmes de pieds et de pieds s’améliorent considérablement à l’âge de trois ans, après 12 à 24 mois de marche.
J’ai observé que les enfants plus gros et plus lourds ont tendance à corriger plus rapidement que leurs pairs plus petits et plus légers. Les chaussures de prescription et les orthèses ne sont pas nécessaires, et il n’y a pas non plus de rôle pour la physiothérapie ou les semelles spéciales. Après l’âge de trois ans, certains enfants continueront d’avoir une quantité faible mais notable de pieds ou de pieds. D’après mon expérience, cela ne provoque presque jamais de déficience fonctionnelle à long terme. Ces enfants courent, sautent, patinent et font du sport aussi habilement que leurs pairs. Des recherches ont même montré qu’une petite quantité d’in-toeing peut en fait améliorer la capacité de sprint d’un athlète.
Les parents doivent savoir que les enfants, en particulier ceux en fin d’âge préscolaire, peuvent développer un problème d’insertion s’ils s’assoient à plusieurs reprises sur le sol avec les jambes en position « W ». Cela se produit lorsqu’un jeune est assis sur ses genoux, les fesses sur le sol et les jambes de chaque côté, les pieds tournés vers l’extérieur de sorte que les jambes ressemblent à un « W » inversé. Bien que cela puisse être une position préférée pour jouer sur le sol ou regarder la télévision, il faut le décourager.
Bien que la grande majorité des problèmes de positionnement du pied soient bénins, il existe de rares cas où un suivi médical et un traitement peuvent être nécessaires. Les signes avant-coureurs que cela peut être le cas incluent de graves déformations du pied qui ne peuvent pas être corrigées par une légère pression, une douleur persistante, un gonflement ou une rougeur de l’un des membres ou des articulations, des boiteries et des enfants qui ne marchent pas de manière autonome à l’âge de 15 mois.
Le Dr Michael Dickinson est chef de la pédiatrie et chef du personnel de l’Hôpital régional de Miramichi au Nouveau-Brunswick. Il est un ardent défenseur de la santé des enfants au Canada atlantique grâce à son implication auprès de la Société canadienne de pédiatrie.
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