La pregunta: Mi hijo acaba de aprender a caminar y tiene un pie que parece estar volteado hacia adentro. ¿Tengo que preocuparme?
La respuesta: Las preocupaciones sobre el posicionamiento de los pies se encuentran entre las preguntas más comunes que me hacen los padres de bebés y niños pequeños. Afortunadamente, la mayoría de los niños superarán este problema sin ningún tratamiento especial.
«Dedos hacia adentro» es el término que usan los pediatras para describir los pies que se giran naturalmente hacia adentro (dedo gordo del pie hacia el dedo gordo del pie). Esto a veces se conoce como «dedos de paloma».»Por el contrario,» dedos hacia fuera «se refiere a los pies que tienden a girar hacia afuera, o lo que me gusta llamar «dedos de pingüino».»
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Su médico revisará los pies de su recién nacido después de que nazca para descartar defectos congénitos significativos. En el primer año de vida, muchos bebés tienen los pies que naturalmente asumen una posición en el dedo del pie o en el dedo del pie. Como regla general, siempre y cuando el pie se pueda llevar a una posición normal con una presión suave, no hay necesidad de preocuparse.
Esta tendencia a que un pie gire hacia adentro o hacia afuera puede persistir en el segundo año de vida cuando los bebés aprenden a caminar. En esta etapa, una posición anormal del pie puede ser bastante obvia y con frecuencia se culpa a los niños pequeños por tropezar y luchar para caminar. La buena noticia es que el acto de soportar el peso y caminar es en realidad terapéutico. Casi siempre, los problemas de entrada y salida de dedos mejoran drásticamente a los tres años, después de 12 a 24 meses de caminar.
He observado que los niños más grandes y pesados tienden a corregir más rápido que sus compañeros más pequeños y ligeros. No son necesarios zapatos recetados ni aparatos ortopédicos, ni tampoco hay una función para la fisioterapia o las plantillas especiales. Después de los tres años de edad, algunos niños seguirán teniendo una cantidad pequeña pero notable de dedos hacia dentro o hacia fuera. En mi experiencia, esto casi nunca causa ningún deterioro funcional a largo plazo. Estos niños corren, saltan, patinan y practican deportes tan hábilmente como sus compañeros. La investigación incluso ha demostrado que una pequeña cantidad de dedos en los pies puede mejorar la capacidad de correr a velocidad de un atleta.
Los padres deben ser conscientes de que los niños, especialmente los que están en los últimos años preescolares, pueden desarrollar un problema de dedos hacia adentro si se sientan repetidamente en el suelo con las piernas en la posición «W». Esto ocurre cuando un niño se sienta de rodillas con el trasero en el suelo y las piernas a ambos lados con los pies girados hacia afuera para que las piernas parezcan una «W» invertida.Aunque esta puede ser una posición favorita para jugar en el suelo o ver televisión, debe desaconsejarse.
Si bien la gran mayoría de los problemas de posicionamiento del pie son benignos, hay casos raros en los que se puede requerir seguimiento médico y tratamiento. Los signos de advertencia de que este puede ser el caso incluyen deformidades graves del pie que no se pueden corregir con presión suave, dolor persistente, hinchazón o enrojecimiento de cualquiera de las extremidades o articulaciones, cojeo y niños que no caminan de forma independiente a los 15 meses de edad.
El Dr. Michael Dickinson es el jefe de pediatría y jefe de personal del Hospital Regional Miramichi en Nuevo Brunswick. Es un firme defensor de la salud infantil en el Atlántico Canadiense a través de su participación en la Sociedad Pediátrica Canadiense.
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