frågan: min son lärde sig bara att gå och har en fot som verkar vändas inåt. Behöver jag vara orolig?
svaret: fotpositionering gäller rang bland de vanligaste frågorna jag ställs av föräldrar till spädbarn och småbarn. Lyckligtvis kommer de flesta barn att växa upp detta problem utan någon speciell behandling.
”In-toeing” är termen som barnläkare använder för att beskriva fötter som naturligt vänder inåt (stortå mot stortå). Detta kallas ibland ” duva-toed.”Omvänt,” out-toeing ” avser fötter som tenderar att vända utåt, eller vad jag vill kalla ”pingvin-toed.”
Berättelsen fortsätter under annonsen
din läkare kommer att kontrollera din nyfödda fötter efter att han är född för att utesluta betydande fosterskador. Under det första året av livet har många barn fötter som naturligtvis antar en in-toe eller out-toe position. Som en allmän regel, så länge foten kan bringas till ett normalt läge med lätt tryck, finns det inget behov av oro.
denna tendens för en fot att rotera antingen inåt eller utåt kan bestå i det andra leveåret när spädbarn lär sig att gå. I detta skede kan en onormal fotposition vara ganska uppenbar och skyllas ofta för småbarn som snubblar och kämpar för att gå. Den goda nyheten är att tyngdbärande och promenader faktiskt är terapeutiska. Nästan alltid in-toeing och out-toeing problem förbättras dramatiskt vid tre års ålder, efter 12-24 månaders promenader.
jag har observerat att större, tyngre barn tenderar att korrigera snabbare än sina mindre, lättare kamrater. Receptbelagda skor och ortoser är inte nödvändiga, det finns inte heller någon roll för fysioterapi eller speciella sulor. Efter tre års ålder kommer vissa barn att fortsätta att ha en liten men märkbar mängd in-toeing eller out-toeing. Enligt min erfarenhet orsakar detta nästan aldrig någon funktionsnedsättning på lång sikt. Dessa barn springa, hoppa, åka skridskor, och idrotta så skickligt som sina kamrater. Forskning har till och med visat att en liten mängd in-toeing faktiskt kan förbättra en idrottares sprintförmåga.
föräldrar bör vara medvetna om att barn, särskilt de i slutet av förskoleåren, kan utveckla ett problem om de upprepade gånger sitter på golvet med benen i ”W”-läget. Detta inträffar när en unge sitter på knä med rumpan på golvet och benen på vardera sidan med fötterna vända utåt så att benen liknar en inverterad ”W.” även om detta kan vara en favoritposition för att spela på golvet eller titta på TV bör det avskräckas.
medan de allra flesta fotpositionsproblem är godartade, finns det sällsynta fall där medicinsk uppföljning och behandling kan krävas. Varningsskyltar att detta kan vara fallet inkluderar allvarliga deformiteter i foten som inte kan korrigeras med försiktigt tryck, ihållande smärta, svullnad eller rodnad i någon av lemmarna eller lederna, haltande och barn som inte går självständigt vid 15 månaders ålder.
Dr. Michael Dickinson är chef för pediatrik och stabschef på Miramichi Regional Hospital i New Brunswick. Han är en stark förespråkare för barns hälsa i Atlantic Canada genom sitt engagemang i Canadian Paediatric Society.
Klicka här för att skicka in dina frågor. Våra hälsoexperter kommer att svara på utvalda frågor, som kan visas i Globe and Mail och/eller på Globe and Mail-webbplatsen. Ditt namn kommer inte att publiceras om din fråga väljs.
Berättelsen fortsätter under annonsen
innehållet som tillhandahålls i Globe and mails Ask a Health Expert Center är endast i informationssyfte och är varken avsett att åberopas eller att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.