annak ellenére, hogy a 34 éves Kelly Gambrell tapasztalt anya, még mindig fél a SIDS-től. Miközben vallásos arról, hogy Negyedik gyermekét, a 3 hónapos Kullent a hátára fekteti, és emlékezteti a gondozókat, hogy tegyék ugyanezt, nem tud átjutni a szorongásán, emlékeztetve arra a rémületre, amelyet akkor érzett, amikor egy munkatárs babája néhány évvel ezelőtt meghalt a bölcsődében. “Tudom, hogy még mindig megtörténhet” – mondja Az Alexandria, Virginia, adminisztratív menedzser.
bármely szülő kapcsolódhat Gambrell rettegéséhez a hirtelen csecsemőhalál szindrómától (SIDS), egy egyébként egészséges, 1 évesnél fiatalabb csecsemő alvás közbeni megmagyarázhatatlan halálához. Ez egy tragikus rejtély, amely évente 2200 csecsemő életét veszi igénybe. A SIDS halálozási aránya 2 és 4 hónap között tetőzik, 90 százalékuk 6 hónapos kor előtt következik be. Több fiú hal meg SIDS – ben, mint lány, és az afro-amerikai és az őslakos amerikai csecsemők különösen sebezhetőek, csakúgy, mint a koraszülöttek és a csecsemők, akiknek anyja nem volt terhesgondozás és a csecsemők, akiknek anyja dohányzik.
bár a SIDS továbbra is a vezető halálok az 1 hónapos és 1 éves gyermekek körében, ez még mindig ritka előfordulás, és a ma született csecsemők sokkal kevésbé hajlamosak a SIDS-re, mint az egy évtizeddel ezelőtt születettek. “A SIDS halálesetek hatvan százalékos csökkenését közelítjük meg” – mondja Laura Reno, a nonprofit First Candle/SIDS Szövetség közügyekért felelős igazgatója. Sőt, a kutatás új módszereket tár fel a baba kockázatának csökkentésére. Itt van, hogyan segíthet megőrizni a baba biztonságban.
tedd a baba “vissza” aludni
üzembe a baba hátára aludni még mindig a legfontosabb módja annak, hogy csökkentse a SIDS kockázatát. Az egyik lehetséges magyarázat arra, hogy a hátsó alvás miért csökkenti a kockázatot, az, hogy egy csecsemő, aki a hasán alszik, nagyobb valószínűséggel “lélegzi újra” az oxigénhiányos levegőt, amelyet éppen kilégzett. 1992 óta, amikor az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) és más egészségügyi szervezetek azt ajánlották az orvosoknak, hogy támogassák a csecsemők hátsó alvását, a SIDS halálesetek száma több mint felére csökkent. Abban az időben az amerikai csecsemők 70 százaléka aludt a gyomrában; több mint tíz évvel később ez a szám zuhant 14 százalék. (Az oldalsó alvás nem ajánlott, mert a csecsemők könnyen megfordulhatnak és a gyomrukra kerülhetnek.) A hátsó alvás egyetlen hátránya a fej ellaposodása néhány csecsemőnél, de az orvosok azt mondják, hogy a “hasi idő”, amikor a baba ébren van, és felnőtt felügyelete alatt áll, segíthet megakadályozni ezt. Ha egy csecsemő megszokja, hogy születése óta a hátán alszik, akkor nincs szüksége semmilyen eszközre, hogy a hátán tartsa. Valójában az úgynevezett SIDS pozícionálókat nem ajánlja az AAP, az első gyertya vagy az Országos Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet.
hozzon létre egy biztonságos alvási környezet
a legbiztonságosabb hely a baba aludni (akár otthon, napközi, vagy látogató rokonok) egy kiságy, amely megfelel a legújabb szövetségi és önkéntes biztonsági előírásoknak. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tiéd, ellenőrizze, hogy az American Society for Testing and Materials (ASTM) vagy a Juvenile Products Manufacturers Association (JPMA) tanúsította-e. Szilárd, jól illeszkedő matracnak kell lennie, és nem szabad laza ágyneműnek lennie — ez a SIDS kockázata, mert a baba feje csapdába eshet egy puha felületen, megfosztva őt az oxigéntől. Ugyanebből az okból, a baba soha nem kell helyezni aludni egy puha matrac, vízágy, kanapé, paplan, vagy párna, vagy bármilyen más puha ágynemű. Tartsa a kiságy alapvető: nem plüss kitömött állatok (a kitömött játékok kapsz ajándékba boldogan pihenni egy közeli polcon, amíg ő elég idős ahhoz, hogy játszani velük), párnák, vagy takaró.
a csecsemőknek valóban nincs sok szükségük az ágynemű módjára — takaró helyett használjon “alvózsákot”. Míg a nagymama azt gondolhatja, hogy “melegen kell tartani”, az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a túlmelegedés növeli a SIDS kockázatát. A baba általában ugyanolyan hőmérsékleten lesz kényelmes, mint te. Bár az AAP-nak nincs álláspontja a kiságy lökhárítóiról, az első gyertya kockázatnak tekinti őket, ha a baba felborulhat. Ha lökhárítókat használ, válassza a szilárd, nem bolyhos lehetőséget.
a kutatások azt mutatják, hogy a cigarettafüstnek való kitettség a születés előtt vagy után növelheti a SIDS kockázatát. Ne hagyja, hogy bárki dohányozzon körülötted terhesség alatt vagy a baba körül. Természetesen, ha dohányzik, tegyen meg mindent, hogy kilépjen, vagy legalábbis mindig elkerülje a dohányzást a baba körül.
vizsgálja felül az együttalvást
még azok az anyukák is, akik nem gondolják, hogy az ágy állandó elrendezésben osztozik, kísértésbe esnek, hogy időnként elbóbiskoljanak a babájukkal mind a kényelem, mind a kényelem érdekében. A szakértők azonban figyelmeztetik, hogy ez veszélyes lehet. “Jó tucat nagyon jól kontrollált epidemiológiai tanulmány mutat kapcsolatot az ágymegosztás és a SIDS között” – mondja John Kattwinkel, M. D., Charles Fuller neonatológiai professzor a Charlottesville-i Virginia Egyetem Orvostudományi Karán, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia SIDS munkacsoportjának elnöke.
különösen aggasztó, mivel egyre több ember tesz fel extra fontot egy új kutatás, amely azt mutatja, hogy a túlsúlyos szülőkkel való ágymegosztás még nagyobb kockázatot jelenthet a csecsemők számára. Az első gyertya már figyelmeztet a babával való alvásra, a sajtó idején pedig az AAP ugyanezt vitatta.
ha biztonságosan szeretne a baba közelében maradni, Reno és Dr. Kattwinkel javasolja a szoba megosztását az ágy megosztása helyett. Helyezze a baba kiságyát vagy mózeskosarát a
saját ágya mellé (vagy próbáljon ki egy alvót, amely az ágyához kapcsolódik) a közelség és a könnyű szoptatás érdekében. Tanulmányok azt mutatják, hogy a szoptatott csecsemőknél alacsonyabb a SIDS kockázata, bár a kutatások nem határozták meg, miért.
egyes szószólók, mint a La Leche League International és William Sears, úgy vélik, hogy az együttalvás biztonságosan elvégezhető, és javaslatokat tesznek az ágy előkészítésére a biztonságos együttalváshoz. (Hogy megtanulják, hogyan, látogatás vagy .)
nevelés gondozók
a szülők segíthetnek megvédeni a baba akkor is, ha nincsenek körül. Mivel a SIDS halálesetek 20 százaléka akkor fordul elő, ha valaki más, mint egy szülő figyeli a babát (14 százalék a napközi beállításokban), a SIDS szakértői szerint a gondozóknak meg kell kapniuk a szót a SIDS biztonságáról, különösen a hátsó alvásról. Egy csecsemő, aki rendszeresen alszik a hátán, még érzékenyebb a SIDS – re, ha a hasára helyezi aludni, egy nemrégiben készült Washingtoni Egyetem Orvosi iskolai tanulmánya szerint. Kelly Gambrell, munkatársának tapasztalata motiválta, éppen ezt tette. Édesanyját magával vitte a gyermekorvoshoz, hogy első kézből hallja, mennyire fontos a hátsó alvás. Anyósával, egy nővérrel, akit évtizedekkel ezelőtt megtanítottak arra, hogy a hasaltatás a legjobb, “nagyjából azt mondtuk neki, hogy nem nézheti Kullent, ha a hasán alszik.”
hagyja ki a cumi bűntudatát
bármennyire valószínűtlen is hangzik, az éjszakai cumi és a szundi idő segíthet megvédeni a babáját: a kutatások azt mutatják, hogy a cumit használó csecsemőknek alacsonyabb a SIDS kockázata. “Az adatok nagyon feltűnőek” – mondja Dr. Kattwinkel. “Minden tanulmány kimutatta a cumi védő hatását.”Az egyik jelentés, a 2003-as chicagói csecsemőhalandósági tanulmány megemlítette, hogy a cumi használata nem jelent jelentős kockázati tényezőt, a puha ágynemű és a gyomor alvása mellett a SIDS-ben elhunyt városi csecsemőknél.
miért segíthet a cumi a SIDS kockázatának csökkentésében? Ez egy másik rejtély. “Mindenkinek van egy ötlete” – mondja Dr. Kattwinkel. Néhány elmélet szerint stimulálja a légutakat és nyitva tartja, hogy megváltoztatja a baba alvási állapotát (segítve a baba felébredését vagy elmozdulását, ha légzési zavar van), vagy egyszerűen azt, hogy a cumi megakadályozza, hogy a csecsemők az arcukra gördüljenek.
nem kell aggódnia, hogy a “pacis” fogászati problémákat okoz, mindaddig, amíg a csecsemők 1 éves korig feladják a szokást-mondja Dr. Kattwinkel. De van néhány hátránya. A fülfertőzések enyhe növekedését okozhatják, és mint egy korábbi cumi-függő baba szülője, a lemondási folyamat nem mindig szép. Aztán ott van a” yuck ” tényező. Több mint egy kétségbeesett anya felvette a cumit a McDonald ‘ s vagy az élelmiszerbolt padlójáról, és egy gyors Pop után a saját szájába adta vissza a babájának.
ne aggódjon túlságosan, hogy a cumi használata zavarja a szoptatást-mondja Dr. Kattwinkel. Valójában a szoptató csoportok, mint például a La Leche Liga, nem teljesen ellenzik a cumit, mindaddig, amíg a szoptatás után bevezetik őket. És a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a “mellbimbó zavartsága”, vagy az a félelem, hogy a cumihoz vagy palackokhoz igazított csecsemő inkább a mellét részesíti előnyben, nem aggodalomra ad okot, ha egy palackot vagy cumit vezetnek be, miután a baba tapasztalt az ápolásban — általában az első néhány hét után. Nem hagyja ki a lehetséges biztonsági előnyöket, ha megvárja a cumi bevezetését-a SIDS Nagyon ritka az élet első hónapjában.
próbálj meg pihenni
a”Back To Sleep” annyira sikeres volt, hogy könnyű azt gondolni, hogy a hasi alvás, a dohányzás és a puha ágynemű “okoz” SIDS. De az igazság az, hogy egyes csecsemők sebezhetőbbnek tűnnek ezekre a kockázati tényezőkre, míg mások érintettek anélkül, hogy bármilyen expozíciónak lennének kitéve. Az új kutatások szerint ennek oka lehet genetikai felépítésük vagy agyi rendellenességeik.
a veszélyeztetett csecsemők azonosítása segíthet megvédeni őket a jövőben. “Úgy tűnik, hogy a genetika nagyon fontos módja annak, hogy javítsuk a SIDS megértését” – mondja Carl Hunt, a Maryland-i Bethesda-i National Institutes of Health (NIH) Nemzeti alvászavarok Kutatóközpontjának igazgatója és a SIDS kiemelkedő kutatója. “Miközben továbbra is megértjük, hogy a gének hogyan különböznek a SIDS — ben elhunyt csecsemőknél, a jövőbeli tesztek segíthetnek azonosítani azokat, akik veszélyeztetettek lehetnek-és még korrigálni is a rendellenességet.”Íme néhány a legújabb kutatások közül:
* a SIDS-ben elhunyt csecsemőknél gyakran az agytörzs (az agy azon része, amely szabályozza az automatikus tevékenységeket, például a légzést és a pulzusszámot) olyan területen, amely bizonyos légzési funkciókat stimulál alvás közben, a Cambridge-i Harvard Medical School kutatói szerint. Előfordulhat, hogy ezek a csecsemők nem reagálnak megfelelően (például a fejük elfordításával), ha levegőellátásukat egy puha párna vágja le.
* néhány SIDS-áldozatnak olyan gén rendellenességei vannak, amelyek hozzájárulnak a potenciálisan halálos szívverési rendellenességekhez, vagy amelyek zavarják a szerotonin, az alvás szabályozását segítő vegyi anyag szabályozását, Dr. Hunt és más kutatók szerint.
* míg a legtöbb csecsemő könnyen túléli a kisebb betegségeket, a korai kutatások azt sugallják, hogy a hirtelen súlyos vagy szokatlan reakció a fertőzésre magyarázhat néhány SIDS esetet.
a jó hír, mondja Dr. Hunt, az, hogy a szülőknek nem kell aggódniuk a lehetséges genetikai sebezhetőségük miatt, és várniuk kell a jövőbeli fejleményekre, mielőtt védőintézkedéseket tesznek a SIDS ellen. “A családok számára az a jó üzenet, hogy a genetika nem határozza meg az ember sorsát” – mondja. “Mindig van kölcsönhatás a genetika és a környezet között, és már tudunk számos fontos kockázati tényezőről, amelyeket a szülők ellenőrizhetnek.”
ezt a megközelítést alkalmazza Kelly Gambrell. “Pontosan azt teszem, amit az orvos mond, a hátán tartom, és nincsenek kitömött állatok vagy párnák a kiságyban” – mondja. Tudva, hogy mindent megtesz a helyes dolgokat segít neki aggódni ellenőrzés és lehetővé teszi, hogy pihenjen, és élvezze az idejét Kullen. “Halálra aggódhatja magát” – teszi hozzá Gambrell. “Nem lehet öt percenként ellenőrizni a babát.”