insulin glargin (rDNA-Oprindelse) injektion
Lantus
farmakologisk klassificering: bugspytkirtelhormon
terapeutisk klassificering: antidiabetisk
graviditetsrisikokategori C
Tilgængelige Former
fås kun på recept
injektion: 100 enheder/ml
indikationer og doser 
håndtering af type 1-diabetes mellitus hos patienter, der har brug for basal (langtidsvirkende) insulin til kontrol af hyperglykæmi. Voksne og børn over 6 år: Individualiser dosering og administrer S. C. En gang dagligt h.S. håndtering af type 2-diabetes mellitus hos patienter, der har brug for basal (langtidsvirkende) insulin til kontrol af hyperglykæmi. Voksne: individualisere dosering og administrere S. C. En gang dagligt h. s.
farmakodynamik
antidiabetisk virkning: regulerer glukosemetabolismen ved at stimulere perifer glukoseoptagelse, især af skeletmuskulatur og fedt, og ved at hæmme hepatisk glukoseproduktion.
Farmakokinetik
Absorption: Efter S. C. injektion af insulin glargin hos raske personer og hos patienter med diabetes indikerede insulinserumniveauerne en langsommere, mere langvarig absorption og en relativt konstant niveau/tidsprofil i løbet af 24 timer uden udtalt top sammenlignet med NPH-insulin.
Distribution: ingen oplysninger tilgængelige.
metabolisme: delvist metaboliseret til dannelse af to aktive metabolitter med in vitro-aktivitet svarende til insulinets.
udskillelse: der foreligger ingen oplysninger.
|
kontraindikationer og forsigtighedsregler
Lantus er kontraindiceret hos patienter, der er overfølsomme over for insulin glargin eller dets hjælpestoffer. Brug ikke under episoder med hypoglykæmi. Anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyre-eller leverfunktion.
interaktioner
lægemiddel-lægemiddel. ACE inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, octreotide, oral antidiabetics, propoxyphene, salicylates, somatostatin analog, sulfonamide antibiotics: May cause hypoglycemia and increased insulin effect. Monitor blood glucose levels. Dosage adjustments of insulin may be required.
Albuterol, corticosteroids, danazol, diuretics, estrogens, isoniazid, phenothiazine derivatives, progestins (including hormonal contraceptives), somatropin, sympathomimetics (such as epinephrine), terbutaline, thyroid hormones: May reduce serum glucose-lowering effect of insulin. Overvåg blodsukkerniveauet. Insulindosis skal muligvis justeres.
betablokkere, clonidin, guanethidin, reserpin: kan maskere tegn på hypoglykæmi. Brug forsigtigt. Overvåg blodsukkerniveauet.
betablokkere, clonidin, lithium: kan forstærke eller svække serumglucosesænkende virkning af insulin. Overvåg blodsukkerniveauet. Insulindosis kan være nødvendigt at justere.
Pentamidin: kan forårsage hypoglykæmi, som kan efterfølges af hyperglykæmi. Brug forsigtigt. Overvåg blodsukkerniveauet.
Stof-livsstil. Alkoholbrug, følelsesmæssig stress, motion: Kan forstærke eller svække insulins blodglukosesænkende virkning. Overvåg blodsukkerniveauet. Dosisjustering af insulin kan være nødvendig.
bivirkninger
metabolisk: hypoglykæmi.
hud: lipodystrofi, kløe, udslæt, reaktion på injektionsstedet (smerte).
andet: allergiske reaktioner.
virkninger på laboratorietestresultater
karrus kan nedsætte glukoseniveauet.
overdosering og behandling
hypoglykæmi kan skyldes overdreven insulindosis eller lavere insulinbehov forårsaget af øget arbejde eller motion uden at spise, mad ikke absorberes på sædvanlig måde på grund af udsættelse eller udeladelse af et måltid eller sygdom med opkastning, feber eller diarre. Symptomer kan omfatte træthed, svaghed, forvirring, hovedpine, anfald, svimmelhed, sult, kvalme, følelsesløshed og bleg hud.
milde episoder af hypoglykæmi kan behandles med oral glukose eller andre kulhydrater. Justeringer i lægemiddeldosering, måltidsmønstre eller motion kan være nødvendige. Mere alvorlige episoder med koma, krampeanfald eller neurologisk svækkelse kan behandles med I. M./S. C. glucagon eller koncentreret I. V. glucose. Vedvarende kulhydratindtagelse og observation kan være nødvendig, fordi hypoglykæmi kan gentage sig efter tilsyneladende klinisk bedring.
særlige overvejelser
Karin Insulin glargin er ikke beregnet til I. V. administration. Det er kun for S. C. administration.
oprin hvis der skiftes fra NPH-insulin til insulin glargininjektion, start med 80% af de samlede NPH-enheder pr.dag
oprin på grund af den forlængede varighed af insulin glargin, er det ikke det valgte insulin til diabetisk ketoacidose.
K. bemærk, at insulin glargins forlængede virkningsvarighed afhænger af injektion i S. C.-rummet.
kur absorption, indtræden og varighed af handling kan påvirkes af motion og andre variabler såsom sygdom og følelsesmæssig stress.
ALERT forveksl ikke Lantus med Lente.
Karin insulin glargin må ikke fortyndes eller blandes med anden insulin eller opløsning.
Larus som ved enhver anden insulinbehandling kan lipodystrofi forekomme på injektionsstedet og forsinke insulinabsorptionen. Skift kontinuerligt injektionsstedet inden for et givet område for at reducere lipodystrofi.
luth hypoglykæmi er den mest almindelige negative virkning af insulin. Tidlige symptomer kan være forskellige eller mindre udtalte hos patienter med langvarig diabetes, diabetisk nervesygdom eller intensiveret diabeteskontrol. Overvåg serumglukose nøje hos disse patienter, fordi der kan opstå alvorlig hypoglykæmi, før patienten udvikler symptomer.
som med ethvert insulin skal det ønskede blodglukoseniveau samt doserne og tidspunktet for antidiabetika bestemmes individuelt. Blodglukosemonitorering anbefales til alle patienter med diabetes.
ammepatienter
karrus det vides ikke, om insulin glargin forekommer i betydelige mængder i modermælken. Fordi mange lægemidler gør, herunder human insulin, brug forsigtigt hos ammende kvinder.
det kan være nødvendigt at justere insulindosis og diæt for kvinder, der ammer.
pædiatriske patienter
karrus sikkerhed og effektivitet er blevet fastslået hos børn i alderen 6 til 15 år med type 1-diabetes.
administration af cholin til børn under 6 år er ikke undersøgt.
Kurt baseret på resultaterne af kliniske forsøg er doseringsanbefalinger til børn de samme som for voksne.
geriatriske patienter
Larss fordi hypoglykæmi kan være vanskelig at genkende hos ældre patienter med diabetes, bør den indledende dosering, dosisforøgelser og vedligeholdelsesdosis være konservativ for at undgå hypoglykæmiske reaktioner.
patientuddannelse
larr uddanner patienten om korrekt blodsukkerovervågningsteknikker og korrekt diabeteshåndtering.
ALERT Uddann diabetespatienter om tegn og symptomer på hypoglykæmi, såsom træthed, svaghed, forvirring, hovedpine og bleg hud.
vi anbefaler patienten at behandle milde tilfælde af hypoglykæmi med orale glucosetabletter. Tilskynd patienten til altid at bære glukosetabletter i tilfælde af en hypoglykæmisk episode.
Karl lærer patienten vigtigheden af at opretholde en diabetisk diæt, og at justeringer i lægemiddeldosering, måltidsmønstre og motion kan være nødvendige for at regulere serumglukose.
ALERT Fortæl patienten, at enhver ændring af insulin bør foretages med forsigtighed og kun under lægeligt tilsyn. Rådgive ham om, at ændringer i insulin, styrke, fremstiller, type (For eksempel regelmæssige, NPH eller insulinanaloger), arter (dyr, mennesker) eller fremstillingsmetode (rDNA versus animalsk insulin) kan resultere i behov for en ændring i dosis, og at doseringen af orale antidiabetika, der også tages, muligvis skal justeres.
fortæl patienten ikke at bruge OTC-produkter uden medicinsk godkendelse.
ALERT Advar patienten om ikke at fortynde eller blande anden insulin eller opløsning med insulin glargin. Hvis opløsningen er uklar, skal patienten rådes til at kassere hætteglasset.
lad patienten opbevare uåbnede hætteglas og cylinderampuller i køleskabet.
reaktioner kan være almindelige, Ikke almindelige, livstruende eller almindelige og livstruende.
kun Kerr Canada
ikke mærket klinisk anvendelse