La domanda: Mio figlio ha appena imparato a camminare e ha un piede che sembra rivolto verso l’interno. Devo preoccuparmi?
La risposta: le preoccupazioni di posizionamento del piede sono tra le domande più comuni che mi vengono poste dai genitori di neonati e bambini piccoli. Fortunatamente, la maggior parte dei bambini supererà questo problema senza alcun trattamento speciale.
“In-toeing” è il termine che i pediatri usano per descrivere i piedi che si rivolgono naturalmente verso l’interno (alluce verso l’alluce). Questo è a volte indicato come “pigeon-toed.”Al contrario,” out-toeing “si riferisce ai piedi che tendono a girare verso l’esterno, o quello che mi piace chiamare” penguin-toed.”
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Il medico controllerà i piedi del neonato dopo che è nato per escludere difetti alla nascita significativi. Nel primo anno di vita, molti bambini hanno piedi che assumono naturalmente una posizione in punta o in punta. Come regola generale, finché il piede può essere portato in una posizione normale con una leggera pressione, non c’è bisogno di preoccuparsi.
Questa tendenza per un piede a ruotare verso l’interno o verso l’esterno può persistere nel secondo anno di vita quando i bambini imparano a camminare. In questa fase, una posizione anomala del piede può essere abbastanza ovvia ed è spesso incolpata per i bambini che inciampano e lottano per camminare. La buona notizia è che l’atto di portare pesi e camminare è in realtà terapeutico. Quasi sempre i problemi di in-toeing e out-toeing migliorano drammaticamente all’età di tre anni, dopo 12-24 mesi di cammino.
Ho osservato che i bambini più grandi e più pesanti tendono a correggere più velocemente dei loro coetanei più piccoli e leggeri. Scarpe da prescrizione e plantari non sono necessari, né esiste un ruolo per la fisioterapia o solette speciali. Dopo tre anni di età, alcuni bambini continueranno ad avere una piccola ma notevole quantità di in-toeing o out-toeing. Nella mia esperienza questo non causa quasi mai alcun danno funzionale a lungo termine. Questi bambini corrono, saltano, pattinano e praticano sport abilmente come i loro coetanei. La ricerca ha anche dimostrato che una piccola quantità di in-toeing può effettivamente migliorare la capacità di sprint di un atleta.
I genitori devono essere consapevoli che i bambini, specialmente quelli in età prescolare avanzata, possono sviluppare un problema in-toeing se si siedono ripetutamente sul pavimento con le gambe nella posizione “W”. Ciò si verifica quando un giovane si siede sulle ginocchia con il culo sul pavimento e le gambe su entrambi i lati con i piedi rivolti verso l’esterno in modo che le gambe assomiglino a una “W” invertita.
Mentre la stragrande maggioranza dei problemi di posizionamento del piede sono benigni, ci sono rari casi in cui può essere richiesto un follow-up medico e un trattamento. Segnali di pericolo che questo può essere il caso includono gravi deformità del piede che non può essere corretto con una leggera pressione, dolore persistente, gonfiore o arrossamento di uno qualsiasi degli arti o articolazioni, zoppicando, e bambini che non camminano in modo indipendente da 15 mesi di età.
Il Dr. Michael Dickinson è il capo della pediatria e capo del personale presso l’ospedale regionale Miramichi di New Brunswick. È un convinto sostenitore della salute dei bambini nel Canada Atlantico attraverso il suo coinvolgimento con la Canadian Paediatric Society.
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