Introduzione: Le femmine disperate della sindrome genitale senza riposo (ReGS) possono richiedere la clitoridectomia per il trattamento delle sensazioni genitali indesiderate. Obiettivo. Lo scopo di questo studio era quello di segnalare la persistenza di ReGS nonostante la clitoridectomia.
Metodi: A seguito di una clitoridectomia per orgasmi spontanei, una donna di 77 anni è stata indirizzata alla nostra clinica per persistenti sensazioni genitali indesiderate e sentimenti di orgasmo imminente. Sono state eseguite un’intervista approfondita, indagini di routine e ormonali, elettroencefalografia (EEG) e risonanza magnetica (MRI) del cervello e del bacino. Le localizzazioni delle sensazioni genitali sono state studiate mediante esame manuale del ramus inferiore dell’osso pubico (RIPB) e test sensoriali della pelle dell’area genitale con un batuffolo di cotone.
Principali risultati: Le principali misure di risultato includevano la sensibilità del nervo dorsale del clitoride in RIPB e MRI-pelvi.
Risultati: Sono state diagnosticate disestesie genitali, parestesie, intolleranza (allodinia) per i vestiti stretti, aggravamento dei sintomi durante la seduta, gambe senza riposo e vescica iperattiva. Le valutazioni di laboratorio e l’EEG e la risonanza magnetica del cervello erano in accordo con l’invecchiamento, ma tutti i risultati erano all’interno del range di normalità. La risonanza magnetica del bacino ha rivelato varici dell’utero e della vena ovarica sinistra e una cicatrice visibile nella regione del clitoride. I test sensoriali dell’area genitale hanno mostrato vari punti di iperestesia meccanica statica al dermatoma sinistro del nervo pudendo. L’esame manuale del RIPB ha anche suscitato le sensazioni genitali sul lato sinistro della vagina verso la posizione delle 3.
Conclusioni: Questo paziente ha soddisfatto tutti i criteri clinici di ReGS che si ritiene siano causati dalla neuropatia del nervo pudendo sinistro. La clitoridectomia ha abolito gli orgasmi spontanei per gran parte, ma non completamente, e non ha diminuito le tipiche disestesie, parestesie e sentimenti di orgasmi imminenti che in genere appartengono ai REG. La clitoridectomia non è un trattamento opzionale di ReGS. C’è bisogno di pubblicazioni di ReGS in riviste mediche generali.