Inleiding: vrouwen die wanhopig zijn van restless genital syndrome (ReGS) kunnen clitoridectomy aanvragen voor de behandeling van ongewenste genitale sensaties. Doel. Het doel van deze studie was om persistentie van ReGS ondanks clitoridectomie te melden.
methoden: Na een clitoridectomie voor spontane Orgasmes, werd een 77-jarige vrouw doorverwezen naar onze kliniek voor hardnekkige ongewenste genitale sensaties en gevoelens van dreigend orgasme. Een diepgaand interview, routine-en hormonaal onderzoek, elektro-encefalografie (EEG) en magnetic resonance imaging (MRI) van de hersenen en het bekken werden uitgevoerd. De lokalisaties van genitale sensaties werden onderzocht door handmatig onderzoek van de ramus inferior van het schaambeen (RIPB) en door sensorische testen van de huid van het genitale gebied met een wattenstaafje.
belangrijkste outcome measures: De belangrijkste uitkomstmaten waren de gevoeligheid van de dorsale zenuw van de clitoris in RIPB en MRI-bekken.
resultaten: genitale dysesthesieën, paresthesieën, intolerantie (allodynie) voor strakke kleding, verergering van symptomen tijdens het zitten, restless legs en overactieve blaas werden gediagnosticeerd. Laboratoriumbeoordelingen, EEG en MRI van de hersenen waren in overeenstemming met veroudering, maar alle resultaten waren binnen het normale bereik. MRI van het bekken onthulde varices van de baarmoeder en van de linker ovariumader, en een zichtbaar litteken in het gebied van de clitoris. Sensorische testen van het genitale gebied toonden verschillende punten van statische mechanische hyperesthesie aan het linker dermatoom van de pudendale zenuw. Manueel onderzoek van de RIPB lokte ook de genitale sensaties uit aan de linkerkant van de vagina op ongeveer de 3 uur positie.
conclusies: deze patiënt voldeed aan alle klinische criteria van ReGS die vermoedelijk veroorzaakt worden door neuropathie van de linker pudendale zenuw. Clitoridectomie afgeschaft spontane orgasmen voor een groot deel, maar niet volledig, en het deed niet verminderen de typische dysesthesieën, paresthesieën, en gevoelens van dreigende orgasmen die typisch behoren tot ReGS. Clitoridectomie is geen optionele behandeling van ReGS. Er is behoefte aan publicaties van ReGS in algemene medische tijdschriften.