översikt över SPEP / UPEP och Immunofixering för monoklonala proteiner
1) SPEP – screeningtest för att leta efter M-protein, men får ibland falska positiva effekter där M-protein faktiskt är en polyklonal ökning av ig. Fördelen är billig, lätt och ger också en kvantitativ uppskattning av koncentrationen av m-proteinet.
2) Serumimmunfixering-alltid gjort med SPEP, använder monospecifik Abs för tunga och lätta kedjor – ökar känsligheten för att plocka upp M-protein och bestämmer klonalitet (monoklonal vs polyklonal). Till skillnad från SPEP, ger inte kvantitativ uppskattning.
3) Upep och urin Immunofixation – 24 timmars urin collecton-liknande begrepp som ovan. Huvudskälet till att göra detta är att det plockar upp många patienter som bara har lätt kedjesekretion, eftersom de snabbt utsöndras i urinen och därför ofta inte plockas upp på SPEP.
4) Serum Free Light Chains Assay – ännu känsligare för detektering av låga nivåer av monoklonala fria lätta kedjor i serum än UPEP, och är också viktigt för att följa svar på terapi.