co je Blountova nemoc?
Blountova choroba je vzácná porucha růstu, která postihuje děti a způsobuje, že se nohy ukloní ven těsně pod kolena. To je také známé jako tibia vara. Malé množství uklonění je ve skutečnosti zcela normální u malých kojenců. Nicméně, jak většina dětí začíná chodit, ve věku od 1 do 2 let se jejich nohy postupně narovnávají.
U dětí s Blount nemoci, dolní končetiny zůstávají uklonil nebo luk dále směrem ven, které mohou vést k budoucím problémům s chůzí. Blount je možné vidět u dítěte méně než 4 let věku, stejně jako v časných dospívajících. Téměř všechny děti, které dostávají včasnou léčbu, reagují velmi dobře.
co způsobuje blountovu chorobu?
přesná příčina blountovy choroby zůstává neznámá. Vědci se však domnívají, že se jedná o kombinaci několika přispívajících faktorů, včetně genetických, environmentálních a mechanických. Je častější u dívek, afroamerické rodiny a rodiny s historií Blountu.
Protože většina dětí, kteří vyvíjejí Blount nemoc začala chodit v raném věku, brzy chůze je věřil být dalším významným faktorem, který přispívá.
Blount nemoc je také častější u obézních nebo s nadváhou dětí; to je pocit, že extra váhu umístěny na holenní kosti u těchto dětí vede k abnormální proces v růstu kostí.
jak je diagnostikována Blountova nemoc?
Blount nemoc je často první podezření, když se uklonil nohy je si všiml u dítěte při normální návštěvě pediatra, který bude obecně odkazovat případ ortopedický chirurg. Čím starší je dítě, když je zjištěn stav, tím zřetelnější budou tyto změny na rentgenovém snímku.
identifikace Blountovy choroby se provádí pečlivým fyzikálním vyšetřením, po němž následuje rentgenové záření nohou. Tyto rentgenové paprsky budou ukazovat abnormální tvar holenní kosti a případně změny v růstové destičce kosti těsně pod kolenem.
Ortopedické chirurgové budou provádět měření od x-paprsky z různých úhlů segmentů nohy, aby bylo možné rozlišovat mezi normální růst kostí a vývoj a Blount onemocnění, což ukazuje na závažnější uklonil. Pokud se diagnóza Blount nemoc je vyroben, tato měření umožní, aby chirurg vytvořit co nejlepší léčebný plán, a sledovat korekce deformity v důsledku léčby v budoucnosti.
jak se léčí Blountova nemoc?
léčba blountovy choroby se pohybuje od jednoduchého pozorování po chirurgický zákrok. Rozhodnutí o nejlepší léčby pro každé dítě, závisí především na věku dítěte v době diagnózy a závažnosti vyklenutí nohy.
pokud je u dítěte mladšího 2 let zjištěno mírné uklonění, nejlepší léčbou je nejčastěji pozorování, při kterém je progrese stavu sledována ortopedickým chirurgem. V mnoha případech se uklonění ukáže jako normální růst a vývoj a napraví se v průběhu asi 1 roku bez dalšího ošetření lékařem.
Nicméně, pokud uklonil se zhoršuje, nebo je detekována u dítěte 2-4 roky starý, Blount nemoc může být léčena s použitím ortopedické šle, které jsou vybaveny ortopedický chirurg a nosit na nohy dítěte. Tyto rovnátka, označované jako šle KAFO, což je zkratka pro ortotické koleno-kotník-noha, sahají od horní části stehna ke špičkám prstů. Několik různých modelů rovnátka existují, ale cíl je stejný s každým, aby se postupně vést k růstu nohy směrem rovnější postavení nohy, takže kolena a chodidla jsou zarovnány správně, bez vyklenutí. Každá dětská ortéza je navržena speciálně pro ně, což vyžaduje vytvoření odlitků nohou. Pokračující vývoj nohou s použitím ztužení je pak sledován ortopedickým chirurgem prostřednictvím následných vyšetření a rentgenových paprsků.
v některých případech je nejlepší léčbou Blountovy choroby chirurgická operace. Tyto jsou obecně případy, ve kterých se dítě připravuje léčba nebyla účinná v odstraňování uklonil nohy, nebo v jehož stav je určen pro děti starší než ve věku 3 nebo 4, s více závažné uklonil.
pokud je u adolescentů diagnostikována Blountova choroba, je chirurgická léčba téměř vždy nejvhodnější léčbou. Nejčastěji používaná operace se nazývá osteotomie, při které je odstraněn velmi malý klín holenní kosti (holenní kosti) a někdy i fibula ve snaze vyrovnat dolní nohu v rovnější poloze. Deska je umístěna v místě Osteotomie a bude pravděpodobně nutné ji odstranit 1-2 roky po operaci.
Další operativní léčby, zahrnují provádění malé operace, ve které růstové ploténky (epifýzy) je odstraněn nebo upoutaný s použitím malé desky s cílem zastavit abnormální růst kosti holenní a jaká jeho zarovnání, nebo osteotomie následuje umístění externí fixátor, ve které je zařízení připojené k vnější straně nohy pro počet měsíců s malé kovové kolíky, které asistenti správné hojení nově souladu holenní kosti.
Další Úvahy
Blount nemoc může vyžadovat nějaké složité úpravy pro rodiče a jejich dítě s podmínkou. Časté návštěvy u lékaře, nošení rovnátka nebo odlitků a chirurgický zákrok v mladém věku mohou představovat emocionální a fyzické výzvy pro děti i rodiče. Nicméně, časná léčba tohoto stavu se ukázala být velmi efektivní, a téměř všechny děti, které dostávají léčbu pro Blount nemoc vyrůst do pozdního dětství nebo v dospělosti bez jakýchkoliv abnormalit nebo omezení jejich činnosti a schopnosti, z každodenní procházky pro náročné, sportovní soutěže.