mi a Blount-kór?
a Blount-kór egy ritka növekedési rendellenesség, amely a gyermekeket érinti, aminek következtében a lábak kifelé hajolnak közvetlenül a térd alatt. Az is ismert, mint sípcsont vara. Kis mennyiségű meghajlás valójában egészen normális a fiatal csecsemőknél. Mivel azonban a legtöbb gyermek 1-2 éves kor között járni kezd, a lábuk fokozatosan kiegyenesedik.
Blount-kórban szenvedő gyermekeknél az alsó lábak meghajlottak vagy kifelé hajolnak, ami a gyaloglás jövőbeli problémáihoz vezethet. Blount látható a gyermek kevesebb, mint 4 éves korig, valamint a korai serdülők. Szinte minden gyermek, aki korai kezelésben részesül, nagyon jól reagál.
mi okozza Blount-kór?
a Blount-kór pontos oka ismeretlen. A tudósok azonban úgy vélik, hogy ez számos hozzájáruló tényező kombinációja, beleértve a genetikai, környezeti és mechanikai tényezőket. Gyakoribb a lányok, az afro-amerikai családok és azok a családok, akiknek története Blount.
mivel a Blount-kórban szenvedő gyermekek többsége korai életkorban kezdett járni, úgy gondolják, hogy a korai járás egy másik jelentős tényező.
a Blount-kór gyakoribb az elhízott vagy túlsúlyos gyermekeknél is; úgy érzik, hogy ezeknél a gyermekeknél a sípcsontra helyezett extra súly a csontnövekedés rendellenes folyamatához vezet.
hogyan diagnosztizálják a Blount-betegséget?
a Blount-kórt gyakran először gyanítják, amikor a gyermeknél a lábak meghajlását észlelik egy gyermekorvos szokásos látogatása során, aki általában ortopéd sebészhez utalja az esetet. Minél idősebb a gyermek, amikor az állapotot észlelik, annál nyilvánvalóbbak lesznek ezek a változások röntgenfelvételen.
a Blount-kór azonosítása gondos fizikai vizsgálattal történik, amelyet a lábak röntgensugárzása követ. Ezek a röntgensugarak megmutatják a sípcsont rendellenes alakját és esetleg a csont növekedési lemezének változásait közvetlenül a térd alatt.
az ortopéd sebészek a láb különböző szegmenseinek szögeinek röntgensugaraiból méréseket végeznek annak érdekében, hogy megkülönböztessék a normális csontnövekedést és fejlődést, valamint a Blount-kórt, amely súlyosabb meghajlást mutat. Ha a diagnózis Blount-kór, ezek a mérések lehetővé teszik a sebész, hogy hozzon létre a legjobb kezelési tervet, valamint nyomon követni a korrekció a deformitás eredményeként a kezelés a jövőben.
hogyan kezelik a Blount-kórt?
a Blount-kór kezelése az egyszerű megfigyeléstől a műtétig terjed. Az egyes gyermekek számára a legjobb kezelésre vonatkozó döntések elsősorban a gyermek életkorától függenek a diagnózis idején és a lábak meghajlásának súlyosságától.
ha 2 év alatti gyermeknél enyhe meghajlást észlelnek, akkor a legjobb kezelés a leggyakrabban megfigyelés, amelyben az állapot előrehaladását ortopéd sebész figyeli. Sok esetben a meghajlás normális növekedésnek és fejlődésnek bizonyul, és körülbelül 1 év alatt kijavítja magát anélkül, hogy további orvosi kezelést végezne.
Ha azonban a meghajlás rosszabbodik, vagy 2-4 éves gyermeknél észlelhető, a Blount-kór kezelhető ortopéd sebész által felszerelt és a gyermek lábán viselt ortotikus fogszabályzóval. Ezek a nadrágtartók, amelyeket kafo nadrágtartóknak neveznek, amelyek térd-boka-láb Ortotikát jelentenek, a comb tetejétől a lábujjak hegyéig terjednek. A nadrágtartóknak több különböző modellje létezik, de a cél ugyanaz, hogy fokozatosan irányítsák a lábak növekedését a lábak egyenesebb pozíciója felé, hogy a térdek és a lábak megfelelően igazodjanak, meghajlás nélkül. Minden gyermek zárójelét kifejezetten nekik tervezték, ami megköveteli a lábak öntvényeinek létrehozását. A lábak folyamatos fejlődését merevítéssel egy ortopéd sebész felügyeli, nyomon követési vizsgálatokkal és röntgensugarakkal.
bizonyos esetekben a Blount-kór legjobb kezelése sebészeti beavatkozás. Ezek általában olyan esetek, amikor a gyermek merevítő kezelése nem volt hatékony a lábak meghajlásának kijavításában, vagy amikor az állapotot 3 vagy 4 évesnél idősebb gyermekeknél azonosítják, súlyosabb meghajlással.
amikor a Blount-kórt serdülőknél diagnosztizálják, a műtéti kezelés szinte mindig a legmegfelelőbb kezelés. A leggyakrabban alkalmazott műtétet osteotomiának nevezik, amelynek során a sípcsont (sípcsont) és néha a fibula nagyon kicsi ékét eltávolítják annak érdekében, hogy az alsó lábszár egyenesebb helyzetbe kerüljön. Az osteotomia helyén egy lemezt helyeznek el, amelyet valószínűleg a műtét után 1-2 évvel el kell távolítani.
egyéb operatív kezelések közé tartozik a kis műtét elvégzése, amelynek során a növekedési lemezt (epiphysist) eltávolítják vagy megkötik kis lemezek használatával a sípcsont abnormális növekedésének megállítása és igazítása érdekében, vagy egy osteotomia, amelyet egy külső rögzítő elhelyezése követ, amelyben egy eszközt a láb külső részéhez rögzítenek néhány hónapig kis fém csapokkal, amelyek segítik az újonnan igazított sípcsont megfelelő gyógyulását.
egyéb megfontolások
a Blount-kór néhány nehéz kiigazítást igényelhet a szülők és gyermekük számára. A gyakori orvosi látogatások, a nadrágtartó vagy gipszek viselése, valamint a fiatal korban végzett műtéti beavatkozás érzelmi és fizikai kihívásokat jelenthet mind a gyermekek, mind a szülők számára. A betegség korai kezelése azonban rendkívül hatékonynak bizonyult, és szinte minden gyermek, aki Blount-kórban részesül, késő gyermekkorba vagy felnőttkorba nő, anélkül, hogy bármilyen rendellenességet vagy korlátozást gyakorolna tevékenységére és képességeire, a mindennapi gyaloglástól az igényes, versenyképes sportokig.