Koronavirus-související úmrtí v domech s pečovatelskou službou rychlé soudy a otázky o tom, kdo je za to zodpovědný,

Harris Meyer

1. října 2020, 4:00 CDT

V polovině dubna, Víra Heimbrodt dostal telefonát od Bria Zdravotní Služby domov důchodců v Geneva, Illinois, říká její matka, Carol Orlando, nebyl v dobrém zdravotním stavu. Okamžitě se obávala COVIDU-19. Říká však, že zaměstnanci zařízení trvali na tom, že její 79letá matka nevykazovala příznaky viru a že její nemoc byla pravděpodobně způsobena její pokročilou demencí.

znepokojena, dostala povolení k návštěvě své matky, přestože zařízení bylo od března uzamčeno. Heimbrodt, kdo má pět dětí doma a trpí roztroušenou sklerózou, šel jsem na sobě šaty, respirátor a ochranný štít, ale ona byla v šoku, zaměstnanců a obyvatel, bez masky. Zoufalě vyhlížející certifikovaná ošetřovatelka se zeptala, odkud má respirátor, tak mu ho dala.

pokoj její matky byl špinavý, se špinavými plenkami na podlaze. Její spolubydlící kašlal, odmaskovaný, v sousední posteli, bez rozdělovače místnosti. Orlando vypadala tenká a dehydratovaná, její oči propadlé a ústa pokrytá vředy. Heimbrodt stiskl matčinu ruku a naklonil se blízko, chtěl, ale neodvážil se zvednout její obličejový štít a políbit ji. Odešla dříve, než plánovala, nervózní z rizika expozice viru.

o týden později heimbrodt zavolal, že její matka je mrtvá. Zařídila soukromou pitvu, ale společnost zavolala zpět a řekla, že to nemohou udělat, protože Orlandova tělová taška byla označena „COVID.“Zjistila, domov důchodců kádru měl napsáno, že na sáčku, protože věřila, že Orlando měl virus—i když zařízení nikdy otestoval a popřel, že ho měla.

Orlando, kterého místní koroner později určil, měl virus, byl jedním z mnoha obyvatel Bria, kteří zemřeli na COVID-19. Od začátku září oznámil Stát Illinois, že 136 obyvatel Bria a zaměstnanců mělo pozitivní test na COVID-19 a 30 lidí tam na něj zemřelo.

na začátku června, Chicago advokátní kancelář Levin & Perconti podal žalobu proti Bria na Heimbrodt jménem, tvrdí, že zařízení bylo hrubé nedbalosti a zabývá úmyslné a bezohledné chování, neschopnost přijmout nezbytné kroky k ochraně Orlando od viru a poskytnout odpovídající péči jednou dostala.

oblek, podala v Kane County obvodního Soudu, tvrdí, Bria neměl dost personálu, aby adekvátně péče pro obyvatele a nepodařilo se mají zaměstnanci nosit osobní ochranné vybavení nebo podstoupit COVID-19 zkoušky, aby se zabránilo přenosu viru na obyvatele. Cituje zákon o pečovatelské péči v Illinois i teorie deliktu podle obecného práva.

„myslím, že o tom, jak moje matka umírá sám,“ Heimbrodt říká, a upozorňuje, Orlando trénoval, aby se stal CNA ve středním věku kvůli špatné péči o její vlastní matka obdržela v pečovatelském domě. „Doufám, že můj soud a další budou tyto pečovatelské domy odpovědné.“

Natalie Bauer Luce, Bria mluvčí, říká Heimbrodt prohlášení pro ABA Věstníku, o podmínkách na Bria a tvrzení v ní žaloby jsou neopodstatněné. Luce říká, že soudy jako je tento „odeslat nebezpečné zprávu … zdravotní péče hrdiny na přední straně linky, že jejich úsilí zachránit životy budou použity proti nim osobní zranění právníci, kteří se snaží profitovat tím, že využije celosvětové pandemie.“

pohřební ředitel Joe Ruggiero III přesune rakev do provizorního skladu v Ruggiero Family Memorial Home ve východním Bostonu v dubnu. Jessica Rinaldi / Boston Globe přes Getty Images.

Vyhovuje hromadí národně

Heimbrodt případ je jedním z rostoucího počtu nedbalosti vyhovuje být podána po celé zemi, proti domech s pečovatelskou službou a dalších zařízeních dlouhodobé péče o rodiny, jejichž příbuzní zemřeli z koronavirus, zatímco žijící v těchto zařízeních. Tyto případy se opírají o zákony o ochraně rezidentů v pečovatelském domě a / nebo o teorie deliktu podle obecného práva.

neexistuje komplexní databáze spisů případů. Ale COVID-19 stížnost tracker zveřejněny na webových stránkách advokátní kanceláře Hunton Andrews Kurth ukazuje 55 neoprávněné smrti žalob proti zařízeních dlouhodobé péče kolem země, tak ze začátku září. Další obleky jsou na cestě, s žalobci právníci na Floridě, Massachusetts a další státy, které mají povinné předběžné screeningové období, říkají, že vyšetřují a připravují se na podání případů.

ať už je to povodeň nebo mírný tok, budou tyto případy představovat bezprecedentní otázky pro soudce, poroty a rozhodce. Budou se muset rozhodnout, zda a jak rozdělit odpovědnost za úmrtí z národa je nejvíce lékařsky zranitelné populace mezi dlouhodobé péče, subjekty, které byly překotně uprostřed chaosu a zmatku při nejhorším ohrožení veřejného zdraví v.století.

sestry uspořádaly protest v červnu ve West Hills, Kalifornie, s podporou místní registrované unie sester. Sestry požadovaly ukončení „kriticky“ nízkého počtu zaměstnanců, nedostatečných osobních ochranných prostředků, umlčování informátorů a nedostatečné transparentnosti v důsledku škrtů provedených během pandemie koronavirů. Foto Frederic J. Brown / AFP přes Getty Images.

„To bude opravdu zajímavé vidět, jak soudy jsou schopni vyvážit nuance, kdo je opravdu na vině v zařízení, kdy na národní úrovni, neměli jsme mnoho informací o virus, a tam nebylo mnoho zdrojů,“ říká David Grabowski, zdravotní péče, politika, profesor na Harvard Medical School, kteří studium dlouhodobé péče. „To neznamená, že nejsou špatná jablka, která si zaslouží být odpovědná.“

více než 51 000 národa 1.4 miliony obyvatel pečovatelských domů, kteří obecně jsou starší a/nebo zdravotním postižením, zemřel COVID-19 od začátku tohoto roku, což představuje velký podíl na více než 188 000 COVID-19 úmrtí ve Spojených Státech již počátkem září, podle Kaiser Family Foundation a New York Times databáze.

více než 750 zaměstnanců pečovatelských domů rozložených v 15,000 federálně certifikovaných pečovatelských domech také zemřelo na virus a právníci žalobců říkají, že dostávají žádosti od svých rodin, aby prozkoumali soudní spory. Tyto případy však obecně musí být řešeny prostřednictvím systémů odměňování státních zaměstnanců, které přísně omezují dávky v úmrtí.

Ve většině případů podána tak daleko jménem obyvatel, žalobci říkají, domov důchodců personál nezveřejnila včasné, pravdivé informace o COVID-19 případů v zařízení, infekce kontrolní postupy, a zdravotního stavu a péče o jejich příbuzné, než zemřeli. Mnozí stále nebyli schopni získat lékařské záznamy svých příbuzných ani měsíce po jejich smrti. Žaloba je jediný způsob, jak dát dohromady příběhy, jejich právníci říkají.

ale žalobci a jejich právníci čelí ohromným překážkám při podávání těchto případů. Nejméně 26 států, včetně Illinois, Michigan, New Jersey a New York, zavedli imunitu ustanovení na ochranu zařízení dlouhodobé péče a dalších poskytovatelů zdravotní péče z občanského nedbalosti žalob vyplývajících z COVID-19 pandemie—včetně rozhodnutí vyplývajících ze zdrojů nebo personální nedostatek. Poskytují imunitu za činy nebo opomenutí, ke kterým došlo poté, co byly v březnu vydány státní nouzové příkazy, ale ne dříve.

tato opatření obecně baru nároky na standardní nedbalosti, umožňuje pouze nároky na těžší-k-prokázání hrubé nedbalosti, úmyslného pochybení či podvodu. Hrubé nedbalosti obvykle vyžaduje prokázání úmyslné nebo bezohledné pohrdání obyvatel je zdraví a bezpečnost, což je vyšší standard než jen ukazuje zařízení nesledoval běžné standardní péči.

Anna Epstein a její dcera, Ridley, rozloučit se annina matka, Donna Forsman, po chatování přes mobil během přes-the-dveře návštěvu v Brookdale Arlington Senior Žijící v Arlingtonu, Virginia, v Březnu. Foto Jahi Chikwendiu / Washington Post přes Getty Images.

Vůdce Většiny Senátu Mitch McConnell, R-Ky., prosazuje široká ustanovení o imunitě pokrývající všechny státy, i když osud tohoto návrhu je nejistý, protože demokraté jsou silně proti.

zákon o bezpečné práci, sponzorovaný sen. John Cornyn, R-Texas, by pečovatelské domy a další podniky, pět let právní ochrany, pokud mají „přiměřené úsilí“ k dosažení souladu se státními standardy pro ochranu obyvatel, zaměstnanců a ostatní z koronavirus. Umožnilo by to každému žalovanému odstranit žalobu na vystavení COVID-19 federálnímu soudu. Soudní spory by byly omezeny na obvinění z hrubé nedbalosti nebo úmyslného pochybení, které nemohly zahrnovat činy nebo opomenutí vyplývající z nedostatku zdrojů nebo personálu.

Steven Levin, kdo přináší Carol Orlando případě, říká, že bude překonat imunitu bariéru v Illinois a dalších států od počátku řízení proti „nejhorší herci, s nedostatečným regulačním historie a žádná infekce-postupy kontroly na místě, že neřekl pravdu, aby rodiny a nutil zaměstnance, aby přišli do práce, když byly nemocné s COVID-19.“

Za to, že žalobci, advokáti vědomí, že to bude náročné dokázat, že domov důchodců je chování, jako je neschopnost navázat řádné infekce kontrolní postupy jako maskování zaměstnanců a izolace obyvatel testování pozitivní pro COVID-19, přímo způsobila obyvatel se nakazit a zemřít.

„nebudou to snadné obleky,“ říká Levin, jehož firma obdržela žádosti od více než 100 rodin, aby prozkoumala soudní spory. „Pečovatelský dům by mohl říci:“ člen rodiny přinesl virus do zařízení a rozšířil se jako požár. Jak mohl někdo něco udělat? Ukážeme, že mohli dělat věci, aby byli lépe připraveni.“

obhájce bude úspěšně tvrdit, že v dobré víře úsilí domech s pečovatelskou službou byly omezovány opožděné nebo vadné politické vedení od státní a federální agentury a celostátní nedostatek osobní ochranné prostředky a koronavirus testovací soupravy. Federální Centra pro Medicare a Medicaid Služby neobjednal domech s pečovatelskou službou omezit návštěvy a společné činnosti až do 13.Března. Časová osa událostí v těchto případech bude klíčová.

Zdravotnický personál v kompletní osobní ochranné vybavení odpočinout a zároveň pomáhá odstranit pacienty z Magnólie Rehabilitační a Ošetřovatelské Centrum v Riverside, Kalifornie, v dubnu, po 39 pacientů a personálu pozitivní testy na koronavirus. Ošetřovatelský personál se neukázal pracovat pro vlastní bezpečnost. Foto Gina Ferazzi / přispěvatel / Los Angeles Times přes Getty Images.

„domov důchodců správci křičeli pro OOP, a nešlo to,“ říká Kelly Giampa, právník Lindsay Hart v Portlandu v Oregonu, který představuje Zdravotní péči v Pěstounské Potoka, který byl žalován o šest rodin COVID-19 úmrtí. „Případy budou velmi specifické. Jaká byla dostupnost OOP a jaké úsilí bylo vynaloženo na jeho získání?“

Plus, mnoho nebo většina z těchto případů v konečném důsledku budou řešeny prostřednictvím rozhodčího řízení, protože pečovatelské domy stále více vyžadují obyvatele a jejich rodiny podepsat povinné rozhodčí smlouvy. Žalobci právníci někdy může zrušit takové dohody, například, ukazuje, že příbuzný, který podepsal postrádal plnou moc pro rezidenta. Ale říkají, že by raději tyto případy předali porotám.

Některá zařízení s největšími ohnisky COVID-19 a úhynem úmrtí již byla zasažena soudními spory. Patří mezi ně zdravotní péče ve Foster Creek, který byl státem vypnut na začátku května a měl 34 jeho obyvatel umírá na virus; Hollywood Premier Healthcare Center v Los Angeles, kde nejméně 16 obyvatel zemřelo na virus a Národní Gardy byl nasazen na pomoc s krizí; a Lípa Centrum pro Ošetřovatelství a Rehabilitace v Brooklynu, v New Yorku, kde odhadem 23 obyvatel zemřelo od COVID-19 a kde mrtvá těla se konaly dny v „přetečení pokoje“ ochladí pouze klimatizace.

stížnosti v těchto a dalších případech někdy zdůrazňují rozsáhlou historii zařízení o porušování státních a federálních zdravotních a bezpečnostních pravidel. To bude bojiště, protože soudy často rozhodují, že takové důkazy jsou irelevantní a nepřípustné, říká Linda Clarková, partnerka Barclay Damon v Albany, New York.

Žalující právníci stiskněte těžké přiznat, že důkazy zařízení je před pohnutou historií ukázat, že to byl „časovaná bomba,“ posílení jejich hrubé nedbalosti tvrzení, říká žalobce advokát David Hoey z Hoey Práva v North Reading, Massachusetts, kde guvernér podepsal imunitu řád umožňuje pouze nároky z hrubé nedbalosti.

průmysl pečovatelských domů říká, že bez silných imunitních opatření v každém státě počet soudních sporů ohrozí přežití tohoto odvětví.

„Více je třeba udělat, aby si dovolit odpovídající právní ochranu osobám, které jsou tvrdě pracuje, aby se zabránilo a obsahují tento virus,“ říká Mark Parkinson, prezident a generální ŘEDITEL Americké Zdravotní Péče, Asociace a National Center for Assisted Living. „Vyzýváme státy a federální vládu, aby přijaly opatření k rozšíření ustanovení o imunitě na poskytovatele dlouhodobé péče a další odvětví zdravotní péče.

„pracovníci a centra dlouhodobé péče jsou v první linii této pandemické reakce a je důležité, aby státy poskytovaly potřebné pracovníky na ochranu odpovědnosti a poskytovatelé musí v této obtížné době poskytovat péči beze strachu z odvety,“ dodává.

Advokátů se zkušenostmi v podání domácí ošetřovatelské případech předvídat jen to nejhorší pachatelé budou cílené.

Kathy Johnson navštíví svého manžela, Michael Johnson, v pečovatelském domě North Ridge Health and Rehab v New Hope, Minnesota. Foto Richard Tsong-Taatarii / Star Tribune přes Getty Images.

kdo je na vině?

až dosud se většina případů odpovědnosti z pečovatelského domu zaměřila na běžné, i když potenciálně fatální výpadky v péči, jako je neschopnost zabránit pádům nebo otlakům. Tyto případy jsou založeny na zákonu o nedbalosti a státním pečovatelském domě na ochranu obyvatel po vzoru federálního zákona o reformě pečovatelského domu z roku 1987. Oni někdy přinést sedm-postava ocenění, s represivní škody povoleno v některých státech. Některé státy omezují neekonomické škody.

ve většině případů jsou rodinní příslušníci navštěvující příbuzné ti, kteří identifikují problémy s péčí. Ale s domy s pečovatelskou službou pro návštěvníky uzavřena od Března, není nikdo jiný než personálem pravidelně sledování obyvatel péči. To vedlo k prudkému poklesu obvyklých typů nároků z nedbalosti v pečovatelském domě, žalobci právníci říkají.

„, Protože obyvatelé se děti nemohou vstoupit do zařízení, tato zranění nejsou hlášena, a to je hluboce znepokojující,“ říká Michael Brevda, partner Starší Spravedlnosti Advokátní Kancelář v Boca Raton na Floridě.

žalobci se tak budou muset v neobvyklé míře spoléhat na lékařské záznamy a účty současných a bývalých zaměstnanců pečovatelského domu,z nichž někteří hovořili se zpravodajskými médii a žalobci o podmínkách uvnitř zařízení.

například, Alexander Clem, advokátem v Morgan & Morgan v Orlando, Florida, připravuje žalobu proti Suwannee Zdravotní a Rehabilitační Centrum v Live Oak založeny částečně na informace poskytnuté bývalým CNA v zařízení. Řekla informacím médií, že manažeři skryté obyvatel horečky tím, uvedení sáčky s ledem na jejich hlavy, aby se zabránilo museli hlásit COVID-19 případech a odradit zaměstnance od získání testovány. Na virus zemřelo nejméně 19 obyvatel.

„Když máte scénář, jako že tam, kde je podstatný důkaz, že vedení zařízení převzal akce zakrýt výskyt COVID, nemyslím si, že porota nebo rozhodčího bude někdy dát jim předat odpovědnost,“ říká Clem, jejichž stav není založena imunity, pro pečovatelské domy.

Suwannee nevrátil hovor hledající komentář.

někteří pozorovatelé předpovídají, že důkazy o krytí COVID-19 se objeví i v jiných zařízeních. Říkají, že takové tvrzení, je-li prokázáno, se zvýší na úroveň úmyslného pochybení a pierce státní imunity ustanovení.

Dr. Michael Wasserman, prezident Kalifornské Sdružení Dlouhodobé Péče, Medicína a lékařský ředitel v Eisenberg Obci domov důchodců v Reseda, Kalifornie, říká, že mluvil s pečovatelskou službou, lékaři a manažeři, kteří se snažili test zaměstnanci nebo obyvatelé za virus, ale byl přehlasován správci. Jeden byl propuštěn a plánuje se soudit. „Tolik mých kolegů by se svými příběhy o odporu vedení vůči testování nezveřejnilo, ale myslím, že nakonec tyto příběhy vyjdou v soudních sporech,“ říká.

obhájce Giampa říká, že se nebojí toho, co říkají zaměstnanci. „V každém případě, máme zaměstnance, kteří říkají,, byli Jsme málo, stěžoval jsem si na to a to,'“ říká. „Musíte vrtat dolů a zjistit, jak přesné to je.“

klíčové strategické kvalifikace

i když se zařízení nezúčastnilo zakrytí, chronologie jeho akcí k prevenci nebo minimalizaci šíření viru bude zásadní, říká Clem.

To je jedna věc, pokud rezident smluvně COVID-19 v polovině února, po první domácí ošetřovatelské vypuknutí byl podezřelý ve státě Washington ale riziko asymptomatické převodovka nebylo všeobecně známo. Je to úplně jiné, pokud se vedení objektu nepodařilo zavést přísná opatření do poloviny března.

„v tu chvíli vedení zatraceně vědělo, že se jedná o krizi pandemických rozměrů,“ říká Clem. „Co jste tedy dělali, abyste zabránili nástupu viru? A jakmile jste se dozvěděl o případu, co jste udělal?“

Scott Weinstein, zdravotní sestra v Medstar Washington Hospital Center, míst sester boty na trávníku US Capitol ve Washingtonu, d. c., během bdění v červenci pro zdravotní sestry, kteří zemřeli od COVID-19. Foto Tasos Katopodis / Getty Images.

Žalující právníci tvrdí, že většina z COVID-19 případech jim zapojit neziskové pečovatelské domy, které se domnívají, že jsou více pravděpodobné než ne-pro-ziskové subjekty šetřit na personální obsazení, jak zvýšit zisky, a jejich složité vlastnické struktury, aby advokát vyšetřování obtížné. Domácí průmysl s pečovatelskou službou obviňuje nízké sazby plateb Medicaid a nedostatek ochotných a kvalifikovaných pracovníků přímé péče o chronické nedostatečné pracovníky.

hlavním tématem dosud podaných soudních sporů COVID-19 je to, že rodiny se zlobí na to, co považují za nedostatek transparentnosti a poctivosti pečovatelských domů ve dnech vedoucích k smrti jejich milovaného člověka. To je velká část žalobu podal v polovině Května Portland firmy, Richardson Wright proti Zdravotní péči v Pěstounské Creek, a mění se v červnu přidat ještě pět rodin zemřelých obyvatel jako žalobce.

Giampa, který zastupuje Foster Creek, odmítl komentovat konkrétně na Foster Creek soud.

Giampa předpovídá COVID-19 domov důchodců odpovědnosti případech bude neobyčejně těžké a emocionální, kreslení na intenzivní pocity soudců, porotců a rozhodců o své vlastní zkušenosti během této bezprecedentní období národní krize.

“ COVID zasáhl všechny, a ať už se tyto případy soudí za šest měsíců nebo za čtyři roky, lidé v našich porotách nezapomenou, jaká byla tato doba,“ říká. „Budou si pamatovat, že tito pečovatelé se objevili v práci, riskovali infekci pro sebe a své rodiny a každý den dělali to nejlepší, co mohli.“

ale osobní zkušenosti by mohly snížit i na druhou stranu. „Porotci si budou pamatovat všechny činy a oběti, které ve svém soukromém životě udělali, nosit masky, zůstat doma a dezinfikovat jídlo,“ říká Brevda. „Rozzuří je, že pečovatelské domy podobně nedodržovaly infekční protokoly.“

tento příběh byl původně publikován v říjnu-listopadu 2020 vydání časopisu ABA pod titulkem: „Otázka zanedbávání? Koronavirus-související úmrtí v domech s pečovatelskou službou semeno, spory a otázky o tom, kdo je za to zodpovědný,“

Harris Meyer je Chicago-založené zdravotní péče a zákon reportér, který byl napsán pro Kaiser Health News, Zdravotní Záležitosti, Moderní Zdravotní péče, Wall Street Journal, a mnoho dalších publikací.