Der Zustand hat eine Reihe von Ursachen, die häufigsten sind Emphysem sowie Asthma. Bewegung und Allergien können die Symptome bei einer ansonsten asymptomatischen Person hervorrufen.
Emphysemedit
Bei Emphysem kann die Atemnot aufgrund einer wirksamen Bronchokonstriktion aufgrund einer übermäßigen sehr dicken Schleimblockade (sie ist so dick, dass große Schwierigkeiten beim Ausstoßen auftreten, was manchmal zu einer fast Erschöpfung führt) zu Panikattacken führen, es sei denn, das Individuum erwartet dies und hat effektiv gelernt gespitzte Lippenatmung, um schneller Sauerstoff über die beschädigten Alveolen, die aus der Krankheit resultieren, ins Blut zu übertragen. Die häufigste Ursache für ein Emphysem ist das Rauchen, und die Raucherentwöhnung ist obligatorisch, wenn diese unheilbare Krankheit behandelt werden soll. Die Prävention der Bronchokonstriktion auf diesem Weg ist für Emphysemkranke von entscheidender Bedeutung, und es gibt mehrere Anticholinergika, die die Lebensqualität dieser Personen erheblich verbessern können. In Kombination mit Schleimverdünnern wie Guaifenesin kann eine signifikante Verbesserung der Atmung erreicht werden.
Belastungsinduzierte Bronchokonstriktionbearbeiten
Allgemeiner als belastungsinduziertes Asthma bezeichnet, spiegelt der bevorzugte und genauere Begriff belastungsinduzierte Bronchokonstriktion die zugrunde liegende Pathophysiologie besser wider. Es wird auch bevorzugt, da der frühere Begriff den falschen Eindruck erweckt, Asthma werde durch Bewegung verursacht.
Bei einem Patienten mit EIB folgt das Training zunächst den normalen Mustern der Bronchodilatation. Nach drei Minuten setzt jedoch die Verengung ein, die bei etwa 10-15 Minuten ihren Höhepunkt erreicht und sich normalerweise um eine Stunde auflöst. Während einer Episode dieser Art von Bronchokonstriktion nehmen die Spiegel von Entzündungsmediatoren, insbesondere Leukotrienen, Histamin und Interleukin, zu. Lymphozyten vom TH2-Typ werden aktiviert, wobei die T-Zellen, die CD25 (IL-2R) exprimieren, und die B-Zellen, die CD 23 exprimieren, zunehmen, was zu einer erhöhten IgE-Produktion führt. Nach dem Training verblassen die Bedingungen innerhalb von ein bis drei Minuten. Bei den meisten EIB-Patienten folgt eine Refraktärzeit von im Allgemeinen weniger als vier Stunden, in der bei wiederholter Belastung die Bronchokonstriktion weniger betont wird. Dies wird wahrscheinlich durch die Freisetzung von Prostaglandinen verursacht.
Die zugrunde liegende Ursache für diese Art von Bronchokonstriktion scheint die große Menge an kühler, trockener Luft zu sein, die während anstrengender Übungen eingeatmet wird. Der Zustand scheint sich zu verbessern, wenn die eingeatmete Luft vollständiger befeuchtet ist und näher an der Körpertemperatur liegt.
Dieser spezifische Zustand kann in der Allgemeinbevölkerung zwischen 7 und 20 Prozent variieren. Dies erhöht sich auf rund 80 Prozent bei Patienten mit symptomatischem Asthma. In vielen Fällen ist die Verengung jedoch auch während oder nach anstrengendem Training klinisch nicht signifikant, außer bei schwerem bis mittelschwerem Emphysem.
Im Mai 2013 veröffentlichte die American Thoracic Society die ersten Behandlungsrichtlinien für EIB.
Allergeninduzierte Bronchokonstriktionbearbeiten
Dies hat zwar eine andere Ursache, aber sehr ähnliche Symptome, nämlich die immunologische Reaktion mit Freisetzung von Entzündungsmediatoren.
Die Inhalation von Allergenen bei sensibilisierten Personen entwickelt sich innerhalb von 10 Minuten zu einer Bronchokonstriktion, erreicht innerhalb von 30 Minuten ein Maximum und löst sich normalerweise innerhalb von ein bis drei Stunden auf. Bei einigen Probanden kehrt die Verengung nicht zur Normalität zurück und tritt nach drei bis vier Stunden wieder auf, was bis zu einem Tag oder länger dauern kann. Die erste wird die frühe asthmatische Reaktion genannt, und die letztere die späte asthmatische Reaktion.
Bronchiokonstriktion kann als Folge einer Anaphylaxie auftreten, auch wenn das Allergen nicht eingeatmet wird.