from the Experts

by Paul R. Munford, PhD

tämä artikkeli julkaistiin alun perin kesällä 2007 OCD Newsletter-lehdessä.

muistan elokuvan, jossa yksi hahmoista kiersi pyytämässä ihmisiä määrittelemään sanan ”ironia.”Vaikka useimmat heistä näyttivät tietävän, mitä se merkitsi, he eivät kyenneet pukemaan sitä sanoiksi. Vasta elokuvan lopussa yksi heistä antoi määritelmän. Minua muistutetaan tästä, koska OCD-oireiden jatkaminen ja poistaminen ovat täydellisiä esimerkkejä ironiasta tai sellaisten tulosten esiintymisestä, jotka ovat päinvastaisia kuin oli tarkoitettu. Olet luultavasti ollut ohjaus pois laukaisee pakkomielteesi ja tekee pakkoa jälkeen yhteyttä niihin et voinut välttää.

ironista kyllä, sen sijaan että se, mitä olet tehnyt, vähentäisi ahdinkoasi, ylläpitää tai jopa pahentaa tilaasi. Päästäkseen pois tästä suosta, sinun täytyy alkaa tehdä päinvastaista strategiaa tähän asti. Tämä tarkoittaa tahallista kontaktia laukaisimiin samalla kun pidättäydyt pakkotoimista. Kun olet tarpeeksi alttiina laukaisimille ja riittävästi aikaa, huomaat, että ne tulevat voimattomiksi aiheuttamaan ahdistusta, ja ahdingon puuttuminen poistaa pakon tarpeen. Tajuatko, mitä tarkoitan pakko-OIREISELLA ja ironisella? Tähän pyritään altistumisrituaalien ehkäisyllä ja tietoisuusharjoituksilla.

Altistumisritual Prevention and Awareness Exercises

on tärkeää ymmärtää, miten altistumisritual prevention and awareness (Erpa) – harjoitukset liittyvät oireiden vaikutustapaan. Joten Kerrataanpa tapahtumien sarja, joka tapahtuu aikana sykli OCD oireita, yleisesti kutsutaan OCD piikki. Ensinnäkin, on olemassa laukaisija; jotain, joka huomataan fyysisessä, sosiaalisessa tai henkisessä maailmassa. Toiseksi se aktivoi heti pakkomielteen-ajatukset, tunteet tai impulssit, jotka ovat ahdistavia. Lähes samanaikaisesti tunnet pelkoa, syyllisyyttä, pelkoa, vihaa tai mitä tahansa ahdistavien tunteiden määrää ja yhdistelmää. Näiden kolmen tapahtuman — liipaisimelle altistumisen, pakkomielteen aktivoitumisen ja ahdistuksen tunteen-aistitaan tapahtuvan yhdessä yhtenä tapahtumana. Siksi termejä ”trigger”, ”obsession” ja ”hätä” käytetään vaihdellen viittaamaan tähän näennäisesti yhteen tapahtumaan — piikkiin. Luonnollinen reaktiosi on sammuttaa se mahdollisimman nopeasti. Lopulta, yrityksen ja erehdyksen kautta, huomaat, että tiettyjä tekoja ja/tai henkisiä pyörteitä toistamalla saat tilapäistä helpotusta, kunnes seuraava pakkomielle iskee.

ERPA-harjoitukset käsittelevät jokaista näistä tapahtumista. Ensin valitaan laukaisija tietylle pakkomielteen ja pakon yhdistelmälle ja sitten harjoitellaan altistumista tälle laukaisimelle. Altistumisen aikana seuraava askel on pidättäytyä rituaaleista ja sen sijaan harjoitella tietoisuutta hädästä. Kun tämä onnistuu, ahdistus hälvenee. Koska pakkomielteillä, jotka ennen aiheuttivat hirvittävää ahdistusta, ei ole enää tuota voimaa, siitä tulee merkityksetöntä, jolloin se ei enää tunkeile eikä toistu. Pakkomielteiden puuttuessa ei ole tarvetta pakkomielteisiin.

harjoitukset ovat muuttaneet aivoja, mikä puolestaan muuttaa käyttäytymistä ja tunteita. Siedätyshoito on tapahtunut. Altistusharjoitus on hoitojen Rolls Royce, joka tuottaa tämän tuloksen. Harjoittelemalla harjoituksia vähintään yhdestä kahteen tuntia päivässä (mukaan lukien viikonloput ja lomat), sinun pitäisi edistyä hyvin. Kun tätä aikataulua noudatetaan, useimmat ihmiset turtuvat tiettyyn laukaisimeen, jota he työstävät viiden tai seitsemän päivän kuluessa. Tämä menestys antaa heille suuren annoksen luottamusta siihen, että he voivat hallita ahdistusta ja lisää heidän motivaatiotaan jatkaa ja poistaa sen. Nyt he todella uskovat tulevansa ” pelottomiksi.”

kootaksesi altistusharjoituksen sinun tulee noudattaa näitä ohjeita:

1. valitse laukaisija, pakkomielteen ja pakon yhdistelmä eliminointia varten.
2. harjoittele altistumista tuomalla pakkomielle todellisuuteen ja mielikuvitukseen.
3. harjoittele rituaalista ehkäisyä pidättäytymällä pakkotyöstä ja pelon estokäyttäytymisestä.
4. harjoittele hyväksymistä ja koe täysin niiden laukaisemat ajatukset, mielikuvat, impulssit, tunteet ja fyysiset tuntemukset.

selitän jokaisen edellä mainitun toiminnan seuraavasti:

pakkomielteen ja pakon yhdistelmän valitseminen poistettavaksi

paras pakkomielteen ja pakon yhdistelmä kohteeseen on yleensä pakkomielteen ja pakon yhdistelmä, joka on vähiten ahdistava. Vaikka saatat olla innokas päästä eroon kaikkein hankala oireita, se on parasta aloittaa yksi, joka tarjoaa suurimman mahdollisuuden menestykseen. Loppujen lopuksi mikään ei onnistu niin kuin menestys. Älä huoli, me lopulta käsitellä kaikki laukaisimet. Kuten tiedätte, on joitakin stressiä liittyy harjoituksia olet aikeissa ryhtyä. Aloita siis helpoimmasta ensin, jotta hätä pysyy minimissä.

altistus, joka aiheuttaa pakkomielteet

altistus sisältää yhteyden todellisiin pakkomielteiden laukaisijoihin, jotka ovat ulkoisessa, fyysisessä ja sosiaalisessa maailmassa, tai kuvitteellisissa tilanteissa, jotka ovat sisäisessä, henkisessä maailmassa, koska pelko on ongelma ja pelko on ratkaisu. Ymmärrän, että ajatus pelon kohtaamisesta on aika pelottava, mutta se on välttämätöntä. Tapaus toisensa jälkeen potilaat ovat kertoneet, että kun he alkavat kohdata pelkoa, he huomaavat, ettei se ole läheskään niin ahdistavaa kuin oletettiin. Vielä tärkeämpää on, että he huomaavat, että altistuminen toimii. Pakkomielteet lakkaavat laukaisemasta pelkoa ja muuttuvat pelkiksi ” ajatuksiksi.”Koska ne ovat neutraaleja, eikä niillä ole tunneperäistä vaikutusta, ne ovat merkityksettömiä ja häviävät vähitellen.

Shaping

muista, että valotusharjoitukset tehdään mahdollisimman vähittäisellä tavalla, joka etenee kohti päämäärää hitaasti. Tätä asteittaista etenemistapaa kutsutaan muotoiluksi. Aloita tilanteesta, joka aiheuttaa vain vähän ahdistusta, ja pysy siinä, kunnes sinulla on vähän tai ei lainkaan reaktiota siihen. Vasta sitten tartut toiseen tilanteeseen, joka on vain hieman vaikeampi kuin ensimmäinen, ja pysyt siinä, kunnes hätä haihtuu. Tätä prosessia jatketaan, kunnes olet perusteellisesti altistunut kaikille pakkomielteillesi, mukaan lukien se, mitä alun perin arvioit kaikkein pelottavimmaksi. Kun pääset siihen, siihen johtavat altistusharjoitukset ovat turruttaneet sinut, niin että viimeinen vaihe ei ole vaikeampi kuin ensimmäinen. Tämä prosessi, joka etenee kohti päämäärää pienin askelin, on tärkeä osa toipumisprosessia.

jotta altistuminen onnistuisi poistamaan pelon, on kaksi välttämätöntä ehtoa. Ensiksikin rituaalit ja kaikki muut keinot altistuksen välttämiseksi on estettävä. Väärien pelkosalpaajien käyttöä käsitellään perusteellisesti seuraavassa jaksossa. Nyt keskustellaan toinen näistä ehdoista tarve pitkäaikainen altistuminen. Altistuskertojen on oltava riittävän pitkiä, jotta kärsimyksesi vähenee huomattavasti altistuksen aikana. Tämä tarkoittaa, että istunnot voivat olla tunnin tai enemmän. Se, mitä ihmiset yleensä tuntevat istuntojensa aikana, on asteittainen ahdingon nousu, joka tasaantuu useiden minuuttien kuluttua. Sitten se alkaa vähentyä. Se on tässä vaiheessa, että saat hyödyt harjoituksen. Oli laukaisija mikä tahansa, se menettää voimansa pelon lietsomiseksi. Seuraavalla altistuskerralla ja sitä seuraavilla, huomaat, että pelko alussa on pienempi ja putoaa pois nopeammin, kunnes lopulta tunnet vain vähän tai ei lainkaan ahdistusta. Olet neutralisoinut laukaisimen ja oppinut, että pelkkä altistuminen vapauttaa sinut ahdistuksesta turvautumatta vääriin pelonsalpaajiin. Pidä altistus istuntoja enintään 90 minuuttia valitsemalla laukaisee, jotka ovat lieviä tai kohtalaisia vaikeuksia.

altistus voi olla henkisesti ja henkisesti kuluttavaa,joten turhia vastoinkäymisiä ei kannata aiheuttaa liioittelemalla. Jos aliarvioit laukaisimen voiman ja huomaat, että hädän väheneminen kestää yli 90 minuuttia, lopeta sen työstäminen ja korvaa se helpommalla harjoituksella. Voit palata aliarvioimaasi, kun helpommat harjoitukset ovat turruttaneet sinut. Kuten edellä mainittiin, altistusharjoitukset voivat olla todellisuutta tai mielikuvitusta. Altistukset todellisuudessa pyrkivät poistamaan pakkomielteet, jotka johtuvat tilanteista todellisessa maailmassa, fyysisessä ja sosiaalisessa ympäristössä. Tällaiset altistustoimet edellyttävät fyysistä osallistumista tilanteisiin, jotka laukaisevat pakkomielteitä.

mielikuvituksen avulla pyritään poistamaan pakkomielteet, jotka syntyvät kuvattujen pelättyjen, tulevien tapahtumien ajatuksista ja kuvista, jotka ovat mahdottomia ja epätodennäköisiä. Koska tällaiset altistukset ovat olemassa vain mielesi silmässä, ne vaativat kosketusta kuviteltuihin laukaisijoihin. Yksi parhaista tavoista tehdä altistuminen mielikuvituksessa on kirjoittaa sisältöä pakkomielteesi ja tallentaa tämän skenaarion ääninauhalle ja kuunnella sitä toistuvasti niin kauan kuin se kestää tuntea helpotusta. Voit myös harjoitella altistumista tämän skenaarion uudelleenkirjoittamalla ja uudelleenlukemalla sitä pitkiä aikoja, jälleen kunnes tunnet ahdistunut vähentää. Molemmille altistusharjoituksille on äärimmäisen tärkeää, että et lopeta niitä ahdistuksesi aikana. Silloin siedätyshoito estyy ja voit jopa herkistyä entisestään tilanteelle, jota yrität neutralisoida.

tämä mielessäsi ajoittaa altistuskerrat niihin hetkiin, jolloin sinulla on riittävästi aikaa niiden suorittamiseen ja tiedät, ettei sinua keskeytetä tai häiritä. Parhaat tulokset saadaan, kun harjoittelee joka päivä, myös viikonloppuisin ja lomilla. Kehittyy momentum, joka helpottaa harjoittelua nopeammilla tuloksilla. Suosittelen myös, että teet harjoitukset aikaisin päivällä. Näin olet vähemmän todennäköisesti lykätä niitä pois ja ajatus niiden tekemisestä ei ole roikkua pään yli kuin Damokleen miekka suurimman osan päivää.

rituaalinen ehkäisy luopuminen väärästä pelon Estokäyttäytymisestä

väärä pelon estäjä on mikä tahansa välittömästi pakkomielteen jälkeen tapahtuva toiminta tai ajatus, joka vähentää pelkoa. Käytän termiä ”väärä”, koska vähentynyt pelko on vain väliaikaista ja palaa seuraavan pakkomielteen kanssa. Sen suurin haitta on altistumisen estäminen, joka estää palautumisen. Yleisimmät väärät pelonsalpaajat ovat fyysinen ja henkinen pakko, häiriötekijä, välttely ja rauhoittumisen etsiminen. Fyysiset ja henkiset pakkomielteet ovat vapaaehtoisia tekoja, jotka ovat sinun hallinnassasi. Aivan kuten voit hallita lihasten liikkeitä, voit hallita fyysisten rituaalien suorittamista. Sama pätee henkisiin rituaaleihin; ne ovat itselle lausuttuja tahallisia sanoja ja mielikuvia, joita tahallaan tuottaa. Kysymys ei ole ” Voinko estää rituaalit?”mutta,” olenko valmis estämään ne?”Jos haluat voittaa OCD: n, vastauksen on oltava ”Kyllä.”Hinta, jonka joudut maksamaan niistä luopumisesta — lyhytaikaisesta lievästä ahdistuksesta-on sen pitkän aikavälin hyödyn arvoinen, jonka saat OCD: stä vapautumisesta.

vanhan sanonnan ”se on helpompaa kuin luulet” ovat todenneet todeksi kaikki rohkeat ihmiset, jotka ovat hylänneet rituaalit ja voittaneet kärsimyksensä. Voit olla yksi heistä. Muista, että muokkaamalla altistumistasi voit hallita ahdistustasoasi, mikä helpottaa rituaaleista luopumista. Häiriötekijä on luultavasti yksi ensimmäisistä vääristä pelonsalpaajista, joita ihmiset käyttävät selviytyäkseen pakkomielteistä. Yrittämällä saada mielensä johonkin muuhun he toivovat voivansa sivuuttaa pakkomielteet niihin liittyvine ahdistuksineen ja ahdistuksineen. Todella kiinnittämällä huomiota siihen, mitä he tekevät, jatkuvasti kiireinen, ja pitää liikkeellä ovat tapoja, joilla enemmän energinen taivutettu voi käyttää kilpailla toistuvia tunkeileva ajatuksia ja kuvia. Toiset turvautuvat musiikin kuunteluun, taukoamattomaan ja mielettömään lörpöttelyyn yrittäessään vaimentaa pakkomielteiden vaikutusta.

ne, joilla on taipumusta huoleen, saattavat jopa keskittyä arkielämän hankaliin ongelmiin yrittäessään työntää pakkomielteensä pois mielestä. Voimakkain ja ehdottomasti vaarallisin häiriötekijä on itsensä vahingoittaminen, usein päähän, ikään kuin demonien karkottamiseksi, syyllisyyden sovittamiseksi tai fyysisen kivun vaihtamiseksi tunneperäiseen ahdistukseen. Häiriötekijät, kuten heidän fear blocker-serkkunsa, pakonomainen, tarjoavat vain usein arvaamattoman lyhyen aikavälin hellityksen väistämättä toistuvien pakkomielteiden ahdistuksesta. Häiriötekijöistä on luovuttava, jotta aito pelonsalpaaja ei pääse työaltistukseen. Välttäminen — kuten jo tiedätte-on altistumisen vastakohta ja estää toipumisen. Ennen tämän tiedon, kuitenkin, teit mitä tuli luonnollisesti ja pysyi poissa laukaisee, jotka aktivoivat irrationaalisia ajatuksia kuvia ja impulsseja. Nyt on otettava toipumisen tie, se, joka seuraa pelkoa. Jos eksyt siitä ja harhailet välttelyn autiomaahan, matkasi on loppumaton. Tai kuten yksi potilaistani sanoi: ”Ymmärrän, ajatus on olla kuin lämpöhakuinen ohjus, joka kiinnitetään pelkoon, seuraa sitä ja räjäytä se.”Vältetyt tilanteet voivat olla liittolaisesi, kun tunnistat, että ne todella laukaisevat pakkomielteesi ja sellaisina kohteina siedätyshoidolle. Kun ne on neutralisoitu, ja voit helposti lähestyä niitä, olet osoittanut lopullinen todiste onnistuneen hoitotuloksen.

päättely on todennäköisesti yleisimmin käytetty pelonsalpaaja, vaikka henkilö tajuaa suurimman osan ajasta pelkonsa olevan kohtuuton. Vakavien pakko-oireisten häiriökäyttäytymispiikkien aikana tämä ymmärrys kuitenkin heikkenee ja herää epäilyjä, että pelätyt ajatukset voisivat olla todellisia. Voisivatko ajatukset esimerkiksi todella tarkoittaa, että ” minulla on merkittävä luonnevika, tai että olen hullu?”Aivan kuten luonto inhoaa tyhjiötä, ihmiset inhoavat epävarmuutta. Me käsittelemme sitä rationalisoimalla, analysoimalla, intellektualisoimalla, teoretisoimalla ja käyttämällä kaikenlaisia henkisiä manipulaatioita, yrittäen saavuttaa varmuuden. Tämä tapahtuu pakko-oireisessa häiriössä, kun mukaan kutsutaan järkeilyn ”läpi ajattelemisen” virheelliset pelonsalpaajat ja irrationaalisten ajatusten haastaminen. Kuten jo tiedät, nämä avustusyritykset ovat turhia. Meillä ei ole juurikaan suoraa kontrollia tunnereaktioihimme, koska tunteet tapahtuvat meille.ne ovat, eivät asioita, joita tulemme tapahtumaan. Järkiperäinen kontrollimme pelkoon on heikko, mutta pelko voi helposti kaapata rationaalisen kontrollin tekemällä sen rutiininomaisesti pakko-oireisessa häiriössä. Tämä johtuu siitä, että yhteydet aivojen tunnejärjestelmistä rationaalisiin järjestelmiin ovat vahvempia kuin yhteydet rationaalisista järjestelmistä tunnejärjestelmiin (LeDoux 1996).

filosofit, runoilijat ja muut viisaat ovat vuosisatojen kuluessa ilmaisseet tämän ymmärryksen, ja heihin liittyy nykyään neurotieteilijöitä, jotka raportoivat havainnoista siitä, miten aivot toimivat. Muista pelolla, että se, mitä ajattelet, ei auta sinua, mutta se, mitä teet, auttaa. Rauhoittuminen on yksi voimakkaimmista ja tunnistamattomimmista näistä pelon ja elpymisen estäjistä. Se on pakonomainen muoto, jonka olen löytänyt yli 90 prosentilta työkavereistani. Koska niin monet pyrkivät pakonomaisesti rauhoittamaan pakko-oireisen sairautensa ja ahdistuksensa, se ansaitsee erityistä huomiota. Pakko-oireista kärsivät pelkäävät pakkomielteidensä toteutuvan. Helpottaakseen tätä ahdistusta he pyytävät yhä uudelleen toisia ihmisiä, tavallisesti perheenjäseniä tai läheisiä ystäviä, vakuuttamaan heille, etteivät heidän pelkonsa toteudu. Koska pakkomielteet ovat aina epärealistisia, perheenjäsenet tai ystävät (ja jopa terapeutit) kertovat heille, ettei ole syytä huoleen; mitään pahaa ei tapahdu. On esimerkiksi melko tavallista, että ihmiset, jotka pelkäävät olevansa vastuuttomia tai huolimattomia, hakevat vakuutusta siitä, etteivät he ole kumpaakaan. Tyypillisesti he saavat haluamansa vakuutuksen ja tilapäisen huojennuksen, mutta kuten muutkin pakolliset rauhoittelut estävät toipumisen. Tämä on ensimmäinen paradoksi.

Rauhoittelusta ei ole apua — se on haitallista. Kuitenkin lyhyen aikavälin helpotusta se tarjoaa on palkitsevaa tarpeeksi pitää henkilö toistuvasti etsivät enemmän, joka on toinen paradoksi. Mitä enemmän rauhoittelua saatiin, sitä enemmän sitä toivottiin. Kysynnän tyydyttäminen on kuin yrittäisi täyttää pohjatonta kuilua. Toipumisen estämisen lisäksi alituiset vakuutuspyynnöt voivat kasvaa yliampuviksi vaatimuksiksi, jotka johtavat ihmisten välisiin riitoihin. Eräässä tapauksessa, kun hänen miehensä vaatimukset kävivät niin kiihkeiksi ja toistuviksi, muuan nainen itse asiassa muutti pois ja vuokrasi oman asunnon. Hänen miehensä meni intensiiviseen hoito-ohjelmaan, jossa molempia autettiin ja rauhoittelu loppui.

tämä on esimerkki kolmannesta paradoksista. Kun varmuus on poistettu, rauhoitetut eivät enää halua sitä, ja heidän pakkomielteensä ja muut pakkomielteensä vähenevät. Miten sinun sitten pitäisi käsitellä haluasi pyytää rauhoittelua?

lakkaa ensin pyytämästä rauhoittelua. Tunnista yleisimmät kysymyksesi äläkä kysy niitä. Vältä ovelia epäsuoria tapoja saada varmuutta. Nämä voivat olla tuntemattomia vakuuttajille, mutta sinä tietoisesti harjoitat niitä. Esimerkiksi eräs asiakas, jonka kanssa työskentelin, lakkasi yhtäkkiä tekemästä sitä, mitä hän teki, istumasta alas ja poistumasta paikalta. Hänen miehensä sai tietää, että nämä käytökset viestivät, että hän oli kiinni pakkomielteet, ja tietämättään hänelle, ne tuli sanaton pyyntö rauhoittaa, että hän heti antaa. Se oli merkki alkaa kertoa hänelle ei huolta, että hänen pelkonsa oli järjetön, että se oli vain hänen pakko-oireinen. Ilmeisistä pyynnöistä huolehtimisen lisäksi täytyy siis lopettaa myös hienovaraiset epäsuorat pyynnöt.

toiseksi, kerro merkittäville muille rauhoittamisen haitallisista vaikutuksista. Käske heidän lukea tämä kohta. Selitä, että rauhoittuminen häiritsee toipumista.

kolmas, luo lempeä kieltäytymislausunto. Aluksi pyrit mitä todennäköisimmin edelleen rauhoittelemaan itseäsi siitä huolimatta, että olet yrittänyt karttaa niitä. Siksi ihmiset, joilta yleensä saat rauhoittavia täytyy työskennellä kanssasi luoda miellyttävä tapa sanoa ei. Yksi tapa tehdä tämä on se, että he sanovat: ”luulen, että pyydät varmuutta. Muista, että vakuuttelu ei ole hyödyllistä; se on haitallista. Siksi en aio vastata.”Mutta jos tämä ei toimi, on mahdollista, että sovittu lausunto itsessään on tullut rauhoittavaksi tai että uskot, että mitään pahaa ei tapahdu, koska rauhoittaja varoittaisi sinua. Tällöin paras tapa lopettaa se on, että osapuolet lopettavat pakko-oireisesta häiriöstä puhumisen kokonaan.

tietoisuus

kai kaikki ovat kuulleet, että pelot on kohdattava voittaakseen ne. Se on helppo sanoa, mutta vaikea tehdä. Vaistomainen reaktiomme uhatessa on taistelu tai pakeneminen. Tällä reaktiolla on eloonjäämisarvoa todellisista vaaroista selviytymiseen, mutta ei vääristä vaaroista, joita pelkäät pakko-OIREISELLA häiriöllä. Selviytyminen sinulle on OCD: n voittamista, joka vaatii pelon kokemista, sen kanssa pysymistä, siihen uppoutumista ja sen kukistamista.

tämän lukeminen voi herättää ennakoivia pelkoja, mutta muista, että voit hallita pelkoarvojasi lähestymällä laukaisevia tekijöitä vähitellen niin, että tunnet olosi vain lieväksi tai kohtalaiseksi tai ahdistuneeksi. Kun otat yhteyttä, saatat huomata, että pelko vähitellen nousee, mutta sitten tasaantuu ja jonkin ajan kuluttua se alkaa vähentyä. Juuri tämän viimeisen vaiheen aikana saat hoidon hyödyt. Olet turtunut. Kun kohtaat pelon, sinun tehtäväsi on kiinnittää huomiota epämiellyttäviin ajatuksiisi ja emotionaalisiin ja fyysisiin tuntemuksiisi. Mieti pelottavia ajatuksia ja kuvia. Tee päinvastoin kuin olet tehnyt ja hyväksy pelot mahdollisina. Kuvitelkaa pelättyjä tulevia tapahtumia. Sano itsellesi: ”olkoon niin.”Keskittykää odotteeseen elää epävarmassa maailmassa, jossa ei koskaan tiedä, tapahtuuko ja milloin tapahtuu jotain pahaa, ei koskaan pääse yli huolestuneesta tilasta ja niin edelleen ja niin edelleen. Jatka ajatusten miettimistä ja kuvien soittamista tarkoituksellisesti pelon lietsomiseksi. Tällä tavalla käytät pelkoa taistellaksesi pelkoa vastaan. Pelkoa ei voi voittaa yrittämällä kiertää sitä, vaan vain käymällä sen läpi. Ole todella tietoinen kokemistasi tunteista. Huomaa myös kehosi fyysiset reaktiot. Mistä tunnet ahdistuksen kehossasi? Jos sydämesi lyö nopeammin ja kovemmin, viritä se. Jos sinulla on lihasjännitystä, keskity siihen. Jos hengität nopeammin ja kovemmin, huomaa se. Ovatko vatsa ja rinta kireällä? Onko kuuma? Hikoiletko Sinä? Jos vastaus on kyllä, se tarkoittaa, että olet oikealla tiellä, koska tunnet pelkoa ja annat sen polttaa itsensä loppuun. Jahtaamalla pelkoa tuhoat sen. Altistus on pakkomielteille ja pakkomielteille kuten auringonvalo vampyyreille. Kaikki nämä pahat tunteet ovat hyvälle.

tiedät tämän itsekin, kun useiden altistusten jälkeen pelkoa ei enää ole. Et pysty kutsumaan sitä, vaikka yrittäisit. Saatat kuitenkin olla huolissasi siitä, että pakkomielteet voimistuvat, jos luovut pyrkimyksistäsi lopettaa niiden estäminen, tai jos otat ne tarkoituksellisesti käyttöön. Tai saatat pelätä, että mitä ikinä pelkäät, tapahtuu. Paradoksaalisesti kumpikaan näistä lopputuloksista ei toteudu. Sen sijaan tapahtuu juuri päinvastoin; toivut, kun koulutat aivojesi pelkojärjestelmää uudelleen niin, että voit lakata tekemästä vääriä hälytyksiä vaarattomista tapahtumista. Sinut turrutetaan edellisille pelon laukaisijoille ja näet ne sellaisina kuin ne todella ovat — harmittomina ajatuksina ja kuvina, jotka ovat yksinkertaisesti osa normaalia tajunnanvirtaasi. Toisin sanoen, OCD poistetaan, kun ei-toivottuja ajatuksia kuvia ja impulsseja kohdataan ja omaksutaan. Saatat kysyä, ” jos altistuminen pelolle on kaikki, mitä tarvitaan päästä yli OCD, miksi tämä ei ole jo tapahtunut? Minulla on ollut näitä pakkomielteitä monta vuotta, ja niitä vain tulee.”Vastaus on, että olet käyttänyt turhia pelonsalpaajia irrottaaksesi ahdistuksen pakkomielteistä. Tämä tarkoittaa, että altistumisesi pelolle ei ole ollut tarpeeksi kauan, jotta se luonnollisesti putoaisi, mikä johtuu yksinkertaisesti siitä, että tunnet sen. Ymmärrät totuuden, kun olet suorittanut ensimmäisen altistusharjoituksesi.

edellä mainitut harjoitukset voivat tuntua pelottavilta. Mutta pidä mielessä niiden tarjoamat edut.

• korkean ahdistuneisuuden aiheuttamat tunteiden muutokset liian vähän tai ei lainkaan ahdistuneisuutta.
• sallien rationaalisten ajatusten korvata irrationaaliset ajatukset.
• kyky ylläpitää työllisyyttä, vapaaehtoistyötä tai pyrkiä koulutustavoitteisiin.
• normaalien harrastusten ja rutiinien harjoittaminen.
• tyydyttävät perhe-ja sosiaalitoimet ja ihmissuhteet.

onnea matkaan. Sinulla on valta!

uusintapainos New Harbinger Publications Inc: n luvalla.