Effet rebond

Hypnotique sédatifsedit

Insomnie rebondedit

L’insomnie rebond est une insomnie qui survient après l’arrêt des substances sédatives prises pour soulager l’insomnie primaire. L’utilisation régulière de ces substances peut amener une personne à devenir dépendante de ses effets pour s’endormir. Par conséquent, lorsqu’une personne a cessé de prendre le médicament et « rebondit » de ses effets, elle peut souffrir d’insomnie comme symptôme de sevrage. Parfois, cette insomnie peut être pire que l’insomnie que le médicament était destiné à traiter.

Les médicaments couramment connus pour causer ce problème sont l’eszopiclone, le zolpidem et les anxiolytiques tels que les benzodiazépines et qui sont prescrits aux personnes ayant des difficultés à s’endormir ou à rester endormies.

Dépression de rebondmodiFier

Des symptômes dépressifs peuvent apparaître chez des patients précédemment indemnes d’une telle maladie.

Rebond diurnedit

Les phénomènes de rebond ne se produisent pas nécessairement uniquement à l’arrêt d’une dose prescrite. Par exemple, les effets de rebond diurne de l’anxiété, du goût métallique, des troubles perceptifs qui sont des symptômes typiques de sevrage des benzodiazépines peuvent survenir le lendemain après l’usure d’un hypnotique benzodiazépine à courte durée d’action. Un autre exemple est l’insomnie de rebond tôt le matin qui peut survenir lorsqu’un hypnotique rapidement éliminé s’estompe, ce qui conduit à un réveil rebondissant forçant la personne à devenir éveillée avant qu’elle n’ait dormi une nuit complète. Un médicament qui semble être généralement associé à ces problèmes est le triazolam en raison de sa puissance élevée et de sa demi-vie ultra courte, mais ces effets peuvent se produire avec d’autres médicaments hypnotiques à courte durée d’action. Le quazépam en raison de sa sélectivité pour les récepteurs des benzodiazépines de type1 et de sa longue demi-vie ne provoque pas d’effets de rebond de l’anxiété diurne pendant le traitement, montrant que la demi-vie est très importante pour déterminer si un hypnotique nocturne provoquera des effets de retrait de rebond le lendemain ou non. Les effets de rebond diurne ne sont pas nécessairement légers mais peuvent parfois produire des troubles psychiatriques et psychologiques assez marqués.

Stimulantsmodifier

Les effets de rebond de stimulants tels que le méthylphénidate ou la dextroamphétamine comprennent une psychose stimulante, une dépression et un retour des symptômes du TDAH, mais sous une forme temporairement exagérée. Jusqu’à un tiers des enfants atteints de TDAH ressentent un effet de rebond lorsque le méthylphénidate est retiré.

Antidépresseursmodifier

De nombreux antidépresseurs, y compris les ISRS, peuvent provoquer une dépression de rebond, des crises de panique, de l’anxiété et de l’insomnie lorsqu’ils sont arrêtés.

Antipsychotiquesmodifier

Une émergence ou une réapparition soudaine et sévère de psychose peut apparaître lorsque les antipsychotiques sont remplacés ou arrêtés trop rapidement.

agents adrénergiques alpha-2modifier

Une hypertension rebond, supérieure au niveau prétraitement, a été observée après l’arrêt de la clonidine et de la guanfacine.

Autresmodifier

Autres effets de rebondsmodifier

Un exemple est l’utilisation de corticostéroïdes très puissants, tels que le clobétasol pour le psoriasis. Un sevrage brutal peut provoquer le développement d’un cas beaucoup plus grave de psoriasis. Par conséquent, le sevrage devrait être progressif, en diluant le médicament avec une lotion peut-être, jusqu’à ce que très peu de médicaments réels soient appliqués.

Un autre exemple de rebond pharmaceutique est un mal de tête résultant d’analgésiques lorsque la dose est abaissée, que le médicament s’use ou que le médicament est brusquement arrêté.

L’utilisation continue de décongestionnants topiques (sprays nasaux) peut entraîner une congestion nasale constante, appelée rhinite médicamenteuse.

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