Efecto de rebote

Hipnóticos sedativoseditar

Insomnio de rebote Editar

El insomnio de rebote es el insomnio que se produce tras la interrupción de sustancias sedantes tomadas para aliviar el insomnio primario. El uso regular de estas sustancias puede hacer que una persona se vuelva dependiente de sus efectos para quedarse dormida. Por lo tanto, cuando una persona ha dejado de tomar el medicamento y está «recuperándose» de sus efectos, puede experimentar insomnio como síntoma de abstinencia. Ocasionalmente, este insomnio puede ser peor que el insomnio que el medicamento estaba destinado a tratar.

Los medicamentos comunes que se sabe que causan este problema son la eszopiclona, el zolpidem y los ansiolíticos, como las benzodiacepinas, que se recetan a personas que tienen dificultades para conciliar el sueño o permanecer dormidas.

Depresión por rebotoeditar

Los síntomas depresivos pueden aparecer en pacientes previamente libres de dicha enfermedad.

Rebote diurnoeditar

Los fenómenos de rebote no ocurren necesariamente solo al interrumpir una dosis prescrita. Por ejemplo, los efectos de rebote diurnos de la ansiedad, el sabor metálico, los trastornos de percepción que son síntomas típicos de abstinencia de benzodiazepinas pueden ocurrir al día siguiente después de que desaparezca un efecto hipnótico de benzodiazepina de acción corta. Otro ejemplo es el insomnio de rebote temprano en la mañana que puede ocurrir cuando desaparece un hipnótico rápidamente eliminado, lo que lleva a un despertar de rebote que obliga a la persona a estar completamente despierta antes de que haya tenido una noche de sueño completo. Un medicamento que parece estar comúnmente asociado con estos problemas es el triazolam debido a su alta potencia y vida media ultra corta, pero estos efectos pueden ocurrir con otros medicamentos hipnóticos de acción corta. El quazepam, debido a su selectividad por los receptores de benzodiazepinas de tipo 1 y su larga vida media, no causa efectos de rebote de ansiedad durante el día durante el tratamiento, lo que demuestra que la vida media es muy importante para determinar si un hipnótico nocturno causará efectos de abstinencia de rebote al día siguiente o no. Los efectos de rebote diurnos no son necesariamente leves, pero a veces pueden producir trastornos psiquiátricos y psicológicos bastante marcados.

Estimulanteseditar

Los efectos de rebote de estimulantes como el metilfenidato o la dextroanfetamina incluyen psicosis estimulante, depresión y un retorno de los síntomas del TDAH, pero en una forma temporalmente exagerada. Hasta un tercio de los niños con TDAH experimentan un efecto de rebote cuando se retira el metilfenidato.

Antidepresivoseditar

Muchos antidepresivos, incluidos los ISRS, pueden causar depresión de rebote, ataques de pánico, ansiedad e insomnio cuando se suspenden.

Antipsicóticoseditar

La aparición o reaparición repentina y grave de psicosis puede aparecer cuando se cambian los antipsicóticos o se suspenden con demasiada rapidez.

Agentes adrenérgicos alfa-2Editar

Se observó hipertensión de rebote, por encima del nivel previo al tratamiento, tras la interrupción de la clonidina y la guanfacina.

Otroseditar

Otros efectos de reboteeditar

Un ejemplo es el uso de corticosteroides muy potentes, como el clobetasol para la psoriasis. La abstinencia abrupta puede causar un caso mucho más grave de psoriasis. Por lo tanto, la abstinencia debe ser gradual, diluyendo el medicamento con loción tal vez, hasta que se aplique muy poco medicamento real.

Otro ejemplo de rebote farmacéutico es un dolor de cabeza por rebote de analgésicos cuando se reduce la dosis, el medicamento desaparece o el medicamento se interrumpe abruptamente.

El uso continuo de descongestionantes tópicos (aerosoles nasales) puede provocar congestión nasal constante, conocida como rinitis medicamentosa.

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