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Les mycobactéries peuvent être classées en trois grands groupes:
- Complexe Mycobacterium tuberculosis qui provoque la tuberculose (TB)
- M. leprae qui provoque la lèpre (maladie de Hansen)
- mycobactéries atypiques (également appelées mycobactéries non tuberculeuses).
Les mycobactéries atypiques sont courantes dans l’environnement et peuvent être trouvées dans l’eau (y compris l’eau du robinet), le sol, la nourriture et sur les animaux. Les mycobactéries parfois atypiques provoquent des maladies chez l’homme. Des exemples de mycobactéries atypiques comprennent:
- M. abcès
- M. marinum
- M. complexe avium-intracellulaire (MAC).
La plupart des mycobactéries atypiques se trouvent dans le monde entier, cependant, M. ulcerans qui cause l’ulcère de Buruli (également appelé ulcère de Daintree ou de Bairnsdale) se produit principalement dans les régions tropicales avec des poches dans d’autres régions telles que les péninsules de Mornington et de Bellarine à Victoria.
Toutes les infections mycobactériennes, y compris les infections mycobactériennes atypiques, sont des conditions à notifier1
Comment la maladie mycobactérienne atypique se propage
La méthode de propagation des mycobactéries atypiques est incertaine, mais il est probable qu’elle se propage par:
- contamination de la peau cassée telle que des coupures ou des piqûres d’insectes
- injection de liquides contaminés
- contamination de plaies chirurgicales, d’équipements médicaux ou d’implants
- ingestion d’aliments ou de boissons contaminés
- respiration de minuscules particules contenant les organismes infectieux.
Signes et symptômes de la maladie mycobactérienne atypique
Il existe quatre principaux types de symptômes:
Maladie pulmonaire (pulmonaire)
Les symptômes peuvent inclure:
- toux
- fatigue
- essoufflement
- expectorations tachées de sang (mucosités)
- perte de poids
- douleur thoracique.
Maladie disséminée (répandue)
Les symptômes peuvent inclure:
- fièvre
- malaise général
- perte d’appétit
- perte de poids
La maladie disséminée est plus fréquente chez les personnes prenant des médicaments immunosuppresseurs ou présentant de graves déficiences immunitaires telles qu’une infection avancée par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
Gonflement des ganglions lymphatiques
Gonflement des ganglions lymphatiques, généralement dans le cou, qui est indolore et sans autres symptômes.
Infection de la peau et des tissus mous
Infection de la peau et des tissus mous par des ulcères (par exemple, l’ulcère de Buruli) ou des nodules, qui peuvent évoluer pour impliquer des tendons ou des os.
Diagnostic de maladie mycobactérienne atypique
Le diagnostic est confirmé par des tests de laboratoire (culture ou PCR) sur des échantillons cliniques tels que la moelle osseuse, les expectorations, le liquide d’abcès ou la biopsie d’ulcère. Plusieurs échantillons peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic car la détection peut être difficile. Les résultats de laboratoire doivent être interprétés avec précaution et en conjonction avec les résultats cliniques, car une colonisation2 ou une contamination de l’échantillon peut survenir.
Période d’incubation
(délai entre l’infection et le développement des symptômes)
La période d’incubation dépend de l’espèce de mycobactéries atypiques. Cela va de quelques jours à plusieurs mois.
Période infectieuse
(période pendant laquelle une personne infectée peut infecter d’autres personnes)
Inconnue. La propagation de personne à personne est rare.
Traitement de la maladie mycobactérienne atypique
Consulter un expert. Un traitement à l’hôpital peut être nécessaire.
Un traitement antibiotique peut être nécessaire ou non et les traitements peuvent être complexes; dans certains cas, plusieurs antibiotiques peuvent être nécessaires jusqu’à 2 ans.
Une ablation chirurgicale de la zone infectée peut être nécessaire.
Prévenir les mycobactéries atypiques
- L’exclusion de la garde d’enfants, de l’école maternelle, de l’école et du travail n’est généralement pas nécessaire
- utiliser des procédures de contrôle des infections appropriées lors des interventions chirurgicales et des piercings
- ne pas injecter de substances non stériles ou non approuvées telles que celles utilisées dans les thérapies alternatives.
Liens utiles
- Tuberculose (TB)
- Lèpre (maladie de Hansen)
- Lorsque vous souffrez d’une affection à déclaration obligatoire
1 – En Australie du Sud, la loi oblige les médecins et les laboratoires à signaler certaines infections ou maladies à SA Health. Ces infections ou maladies sont communément appelées » affections à déclaration obligatoire « .
2 – Lorsque des bactéries vivent sur ou dans le corps humain, mais ne causent pas d’infection, on parle de « colonisation ».