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Micobatteri possono essere classificati in tre grandi raggruppamenti:
- Mycobacterium tuberculosis complex, che provoca la tubercolosi (TB)
- M. leprae, che causa la lebbra (morbo di Hansen)
- micobatteri atipici (chiamato anche micobatteri non tubercolari).
I micobatteri atipici sono comuni nell’ambiente e possono essere trovati nell’acqua (compresa l’acqua del rubinetto), nel suolo, nel cibo e negli animali. Occasionalmente i micobatteri atipici causano malattie negli esseri umani. Esempi di micobatteri atipici includono:
- M. abscessus
- M. marinum
- M. complesso avium-intracellulare (MAC).
La maggior parte dei micobatteri atipici si trovano in tutto il mondo, tuttavia, M. ulcerans che causa l’ulcera di Buruli (chiamata anche ulcera di Daintree o Bairnsdale) si verifica principalmente nelle regioni tropicali con sacche in altre aree come le penisole di Mornington e Bellarine in Victoria.
Tutte le infezioni micobatteriche, comprese le infezioni micobatteriche atipiche sono soggette a notificazione1
Come si diffonde la malattia micobatterica atipica
Il metodo di diffusione dei micobatteri atipici è incerto ma è probabile che la diffusione avvenga attraverso:
- contaminazione della pelle rotta come tagli o punture di insetti
- iniezione di liquidi contaminati
- contaminazione di ferite chirurgiche, apparecchiature mediche o impianti
- ingestione di alimenti o bevande contaminati
- respirazione di minuscole particelle contenenti gli organismi infettivi.
Segni e sintomi della malattia micobatterica atipica
Esistono quattro tipi principali di sintomi:
Malattia polmonare (polmonare)
I sintomi possono includere:
- tosse
- affaticamento
- mancanza di respiro
- espettorato macchiato di sangue (catarro)
- perdita di peso
- dolore toracico.
Diffusi (diffusa) di malattia
i Sintomi possono includere:
- febbre
- generale disagio
- diminuzione dell’appetito
- perdita di peso
Diffuso la malattia è più comune nelle persone su farmaci immunosoppressori o con gravi deficit immunitari avanzati come il virus dell’immunodeficienza umana (HIV).
Gonfiore dei linfonodi
Gonfiore dei linfonodi, di solito nel collo, che è indolore e senza altri sintomi.
Infezione della pelle e dei tessuti molli
Infezione della pelle e dei tessuti molli con ulcere (ad esempio, ulcera di Buruli) o noduli, che possono progredire fino a coinvolgere tendini o ossa.
Diagnosi della malattia micobatterica atipica
La diagnosi è confermata da test di laboratorio (coltura o PCR) su campioni clinici come midollo osseo, espettorato, liquido ascesso o biopsia ulcerosa. Diversi campioni possono essere necessari per confermare la diagnosi come rilevamento può essere difficile. I risultati di laboratorio devono essere interpretati con cura e in combinazione con i risultati clinici in quanto la colonizzazione2 o la contaminazione del campione possono verificarsi.
Periodo di incubazione
(tempo tra l’infezione e lo sviluppo dei sintomi)
Il periodo di incubazione dipende dalle specie di micobatteri atipici. Varia da pochi giorni a diversi mesi.
Periodo infettivo
(tempo durante il quale una persona infetta può infettare altri)
Sconosciuto. La diffusione da persona a persona è rara.
Trattamento per la malattia micobatterica atipica
Consultare un esperto. Può essere necessario un trattamento in ospedale.
Il trattamento antibiotico può essere necessario o meno e i corsi possono essere complessi; in alcuni casi possono essere necessari diversi antibiotici fino a 2 anni.
Potrebbe essere necessaria la rimozione chirurgica dell’area infetta.
Prevenzione della malattia micobatterica atipica
- Di solito non è necessaria l’esclusione dall’assistenza all’infanzia, dall’asilo, dalla scuola e dal lavoro
- utilizzare procedure di controllo delle infezioni appropriate durante le procedure chirurgiche e i piercing
- non iniettare sostanze non sterili o non approvate come quelle utilizzate nelle terapie alternative.
Link utili
- Tubercolosi (TB)
- Lebbra (malattia di Hansen)
- Quando si ha una condizione notificabile
1 – In South Australia la legge richiede medici e laboratori per segnalare alcune infezioni o malattie a SA Salute. Queste infezioni o malattie sono comunemente denominate “condizioni soggette a notifica”.
2 – Quando i batteri vivono sul o nel corpo umano, ma non causano infezioni, si parla di “colonizzazione”.