Il primo di novembre abbiamo accolto con favore la pubblicazione della regola finale CY 2020 Medicare Physician Fee Schedule (PFS), che ha chiarito le regole di codifica sull’intervento della funzione cognitiva.
La stessa settimana accogliamo anche una nuova creatura nella casa Kinder.
Ricordi dal mio ultimo blog?
Regola della Casa #1: Siate gentili, amatevi l’un l’altro e tutte le creature sono benvenute.
Tre cani, 4 polli e un riccio semplicemente non potevano bastare, così quando un piccolo gattino dolce si presentò bloccato sulla nostra veranda, il passo logico era quello di prendere il povero ragazzo in.
Inizialmente, a causa della sua natura gentile, e la facilità a farsi a casa, ero certo che era perso e confuso, proprio come l’industria nel corso degli ultimi anni, come abbiamo inciampato attraverso i cambiamenti CPT associati con il trattamento cognitivo e l’intervento.
Quando abbiamo smesso di usare 97532? E cos’è questo codice G0515? Medicare accetta un codice e altri pagatori stanno accettando 97127? Sono basati sul tempo o sul servizio? Posso usare con 92507? Che confusione!
Determinato a trovare la casa del gattino, i bambini hanno fatto manifesti, li abbiamo appesi (sotto la pioggia) sui pali di strada, abbiamo condiviso le immagini saranno vicini di casa, e anche svenuto segni alle imprese locali.
Poi, mentre aspettavamo che i proprietari chiamassero, ho preso un appuntamento per portare la nuova Cometa dal nostro veterinario.
Determinato a trovare una casa per la serie di codifica cognitiva, l’American Speech Language Hearing Association (ASHA) e l’American Psychology Association (APA) sono stati diligenti nel lavorare attraverso il processo CPT e RUC per la definizione e la valutazione dei nuovi codici CPT 97129 e 97130.
Negli ultimi anni, molti fornitori hanno atteso chiarimenti sulla codifica del trattamento cognitivo. Molti si sono sentiti un po ‘ persi durante la decifrazione delle regole, dei cambiamenti e delle apparenti opzioni di codifica multiple intorno alla codifica CPT per l’intervento della funzione cognitiva.
Perché la confusione?
Nel 2018, CPT 97127 Cognitive Function Intervention è stato creato per sostituire CPT 97532 (un codice di trattamento cognitivo di 15 minuti). Inizialmente CPT & AMA RUC HCPAC ha approvato la nuova procedura. CMS, tuttavia, non ha accettato il valore raccomandato ed etichettato 97127 un codice non valido per i pazienti Medicare.
CMS ha quindi creato G0515, Sviluppo delle capacità cognitive per migliorare l’attenzione, la memoria, la risoluzione dei problemi( include l’allenamento compensativo), il contatto diretto (uno contro uno) del paziente, ogni 15 minuti, che ha imitato il precedente CPT cancellato 97532
Di conseguenza, nel 2018 sia CPT 97127 (senza orario) che G0515 (temporizzato) esistevano causando incomprensioni per pazienti, fornitori e pagatori.
Successivamente, ASHA e l’APA hanno sviluppato un nuovo codice di trattamento di intervento cognitivo basato sul tempo e hanno raccomandato che tutti gli altri vengano cancellati.
CPT 97129 (codice base) e 97130 (codice aggiuntivo) sono i risultati di questo processo collaborativo
Con i codici stabiliti pubblicati nella regola finale, non siamo più persi!
Allo stesso modo, seguendo piste vuote per le scoperte dei suoi proprietari, un giro di colpi, shopping per forniture per gatti e nuove aggiunte giornaliere al programma di lavoro di Joseph, Comet ha ora trovato la sua casa che governa il posatoio presso i Kinder.
Torna alla codifica.
Per iniziare, 97127 viene eliminato e sostituito con 97129.
Pensi che i descrittori abbiano lo stesso aspetto? Hai ragione.
Sia 97127 che 97129 hanno lo stesso descrittore lungo; interventi terapeutici che si concentrano sulla funzione cognitiva (ad esempio, attenzione, memoria, ragionamento, funzione esecutiva, problem solving e/o funzionamento pragmatico) e strategie compensative per gestire lo svolgimento di un’attività (ad esempio, gestendo tempo o programmi, avviando, organizzando e sequenziando compiti)
97129, tuttavia, differisce dal 97127, che era un codice senza orario, poiché 97129 è un codice a tempo, diretto (uno contro uno) codice di contatto del paziente; per un iniziale 15 minuti.
97129 poiché un codice basato sul tempo segue gli standard per i codici da 15 minuti e deve essere segnalato solo una volta al giorno.
Altre domande:
D: Cosa dovremmo usare se forniamo assistenza qualificata oltre un’unità?
A: 97130, è un codice aggiuntivo per ogni ulteriore 15 minuti da utilizzare in combinazione con 97129.
D: Quante unità di 97130 possono essere utilizzate come add-on?
A: Cinque, basato su regole di modifica (MUE) medicalmente improbabili.
D: Quando dovrei usare i codici CPT di intervento cognitivo? CPT 92507 contro CPT 97129 & CPT 97130?
A: Gli SLP dovrebbero verificare con ciascun pagatore per confermare le politiche relative alla valutazione e al trattamento dei pazienti con disturbi cognitivi e per assicurarsi che i sistemi siano stati aggiornati per accettare nuovi codici.
- Scegliere il codice CPT che la maggior parte descrive accuratamente il trattamento previsto
- CPT 92507 (session-based, bill solo una volta al giorno): Trattamento di discorso, del linguaggio, della voce, della comunicazione, e/o di disturbo elaborazione uditiva; singoli
- Cpt 97129 & 97130 (a tempo): interventi Terapeutici che si concentrano sulla funzione cognitiva (ad esempio, l’attenzione, la memoria, il ragionamento, la funzione esecutiva, problem-solving, e/o pragmatica di funzionamento) e le strategie compensative per gestire le prestazioni di un’attività (es., gestendo il tempo o gli orari, avviando, organizzando e sequenziando compiti), diretto (uno contro uno)
- Ricordi: Alcuni pagatori non pagheranno per entrambi i codici fatturati allo stesso paziente nella stessa data!
In chiusura, anche se non è sempre una strada facile, proprio come la nostra dolce Cometa si è fatta parte della nostra casa, ora possiamo tutti trovare sollievo e conforto nell’ambientarsi con i codici di intervento cognitivo aggiornati per il 2020.
Renee Kinder, MS, CCC-SLP, RAC-CT, è Vice Presidente dei servizi clinici per la riabilitazione Encore e 2019 APEX Award of Excellence vincitore per iscritto–Dipartimenti regolari & Categoria colonne. Inoltre, è responsabile dello sviluppo professionale di gerontologia per il gruppo di interesse speciale di gerontologia dell’American Speech Language Hearing Association (ASHA), è membro della facoltà della comunità di medicina dell’Università del Kentucky College of Medicine ed è consulente del Comitato consultivo dei professionisti sanitari (HCPAC) del comitato di aggiornamento del valore relativo dell’American Medical Association.