pierwszego listopada z zadowoleniem przyjęliśmy publikację ostatecznej zasady programu Medicare Medicare Physician Fee Schedule (PFS), która wyjaśniła zasady kodowania dotyczące interwencji funkcji poznawczych.
w tym samym tygodniu Witamy również nowe stworzenie w domu.
pamiętasz z mojego ostatniego bloga?
Reguła Domu # 1: Bądźcie mili, Miłujcie się nawzajem, a wszystkie stworzenia są mile widziane.
trzy psy, cztery kurczaki i jeż po prostu nie mogły wystarczyć, więc kiedy na naszym ganku pojawił się słodki mały kotek, logicznym krokiem było zabranie biedaka do środka.
początkowo, ze względu na jego łagodną naturę i łatwość w czowaniu się w domu, byłem pewien, że był zagubiony i zdezorientowany, podobnie jak przemysł w ciągu ostatnich kilku lat, ponieważ natknęliśmy się na zmiany CPT związane z leczeniem kognitywnym i interwencją.
kiedy przestaliśmy używać 97532? A o co chodzi z tym kodem G0515? Medicare akceptuje jeden kod, a inni płatnicy akceptują 97127? Czy są oparte na czasie czy usługach? Czy Mogę używać z 92507? To takie mylące!
zdeterminowani, aby znaleźć dom kociaka, dzieci zrobiły plakaty, powiesiliśmy je (w deszczu) na słupach ulicznych, dzieliliśmy się zdjęciami sąsiadów, a nawet rozdawaliśmy znaki lokalnym firmom.
kiedy czekaliśmy na telefon właścicieli, umówiłam się na wizytę, aby zabrać nowo nazwaną kometę do naszego weterynarza.
zdeterminowani, aby znaleźć dom dla serii kodowania kognitywnego, American Speech Language Hearing Association (ASHA) I American Psychology Association (APA) pracowały nad procesem CPT i RUC w celu zdefiniowania i wyceny nowych kodów CPT 97129 i 97130.
w ciągu ostatnich kilku lat wielu dostawców czekało na wyjaśnienia dotyczące kodowania leczenia poznawczego. Wielu z nich czuło się nieco zagubionych podczas rozszyfrowania zasad, zmian i pozornych wielu opcji kodowania wokół kodowania CPT dla interwencji funkcji poznawczych.
po co to zamieszanie?
w 2018 r.stworzono interwencję funkcji poznawczych CPT 97127 w celu zastąpienia CPT 97532 (15-minutowy kod leczenia poznawczego). Początkowo CPT & AMA RUC HCPAC zatwierdził nową procedurę. CMS nie zaakceptował jednak zalecanej wartości i oznaczał 97127 nieprawidłowym kodem dla pacjentów Medicare.
CMS następnie stworzył G0515, rozwój umiejętności poznawczych w celu poprawy uwagi, pamięci, rozwiązywania problemów (obejmuje trening wyrównawczy), bezpośredni (jeden na jednego) kontakt z pacjentem, co 15 minut, które naśladowały wcześniej usunięte CPT 97532
w rezultacie, w 2018 zarówno CPT 97127 (untimed) i G0515 (timed) istniały powodując nieporozumienia dla pacjentów, dostawców i płatników.
następnie ASHA i APA opracowały nowy kod leczenia interwencji poznawczej oparty na czasie i zaleciły usunięcie wszystkich innych.
CPT 97129 (kod podstawowy) i 97130 (kod dodatkowy) są wynikiem tego procesu współpracy
z ustalonymi kodami opublikowanymi w końcowej regule, nie jesteśmy już zgubieni!
podobnie, podążając za pustymi śladami po odkryciach swoich właścicieli, rundą strzałów, zakupami zaopatrzenia dla kotów i nowymi codziennymi dodatkami do harmonogramu obowiązków Josepha, Comet znalazł teraz swój dom rządzący gniazdem u Kinderów.
wróć do kodowania.
aby rozpocząć, 97127 jest usuwany i zastępowany przez 97129.
myślisz, że deskryptory wyglądają tak samo? Masz rację.
zarówno 97127, jak i 97129 mają ten sam długi deskryptor; interwencje terapeutyczne, które koncentrują się na funkcjach poznawczych (np. uwaga, pamięć, rozumowanie, funkcja wykonawcza, rozwiązywanie problemów i/lub funkcjonowanie pragmatyczne) i strategie kompensacyjne do zarządzania wydajnością działania (np., zarządzanie czasem lub harmonogramami, inicjowanie, organizowanie i sekwencjonowanie zadań)
97129, jednak różni się od 97127, który był kodem nieterminowym, ponieważ 97129 jest kodem czasowym, bezpośrednim (jeden na jeden) kodem kontaktu z pacjentem; przez początkowe 15 minut.
97129 jako kod czasowy jest zgodny ze standardami dla kodów 15-minutowych i powinien być zgłaszany tylko raz dziennie.
dodatkowe pytania:
P: czego powinniśmy użyć, jeśli Zapewniamy wykwalifikowaną opiekę poza jedną jednostką?
A: 97130, to kod dodawania na każde dodatkowe 15 minut do użycia w połączeniu z 97129.
p: ile jednostek 97130 może być używanych jako dodatek?
a: pięć, na podstawie zasad edycji (MUE).
p: Kiedy powinienem używać kodów CPT interwencji kognitywnej? CPT 92507 kontra CPT 97129 & CPT 97130?
A: SLPs powinien zweryfikować z każdym płatnikiem, aby potwierdzić zasady związane z oceną i leczeniem pacjentów z zaburzeniami poznawczymi oraz upewnić się, że systemy zostały zaktualizowane, aby akceptować nowe kody.
- Wybierz kod CPT, który najdokładniej opisuje dostarczone leczenie
- CPT 92507 (sesyjne, rachunek tylko raz/dzień): leczenie mowy, języka, głosu, komunikacji i/lub zaburzeń przetwarzania słuchowego; Indywidualne
- CPT 97129 & 97130 (oparte na czasie): interwencje terapeutyczne, które koncentrują się na funkcjach poznawczych (np. uwaga, pamięć, rozumowanie, funkcja wykonawcza, rozwiązywanie problemów i/lub funkcjonowanie pragmatyczne) i strategie kompensacyjne do zarządzania wykonywaniem czynności (np., zarządzanie czasem lub harmonogramami, inicjowanie, organizowanie i sekwencjonowanie zadań), bezpośrednie (jeden na jednego)
- pamiętaj: Niektórzy płatnicy nie zapłacą za oba kody rozliczane na tego samego pacjenta w tym samym dniu!
na zakończenie, choć nie zawsze jest to łatwa droga, podobnie jak nasza słodka Kometa stała się częścią naszego domu, teraz wszyscy możemy znaleźć ulgę i komfort w zadomowieniu się dzięki zaktualizowanym kodom interwencji poznawczych na rok 2020.
Renee Kinder, MS, CCC-SLP, RAC-CT, jest wiceprezesem ds. Ponadto pełni funkcję Gerontology Professional Development Manager w American Speech Language Hearing Association ’ s (ASHA) gerontology special interest group, jest członkiem University of Kentucky College Of Medicine Community faculty i jest doradcą Relative Value Update Committee (RUC) Health Care Professionals Advisory Committee (HCPAC).