비정상 심리학

정신 장애에 대한 최초의 조직 치료는 정신 분석이었습니다. 모든 시간의 가장 잘 알려진 임상의 중 하나 인 지그문트 프로이트에 의해 20 세기 초에 유명한이 접근법은 정신 건강 문제가 무의식적 인 갈등과 욕망에 뿌리를두고 있음을 강조합니다. 정신 질환을 해결하기 위해서는 이러한 무의식적 인 투쟁을 확인하고 해결해야합니다. 정신 분석은 종종 현재와 나중에 인생에서 정신 건강에 지속적인 영향을 미칠 수있는 어린 시절의 경험을 탐구함으로써 이것을합니다. 정신 분석은 환자와 치료사가 일주일에 여러 번,종종 수년 동안 만날 수있는 집중적이고 장기적인 접근 방식입니다.

정신 분석 치료의 역사

프로이트는 처음에는 정신 건강 문제가 부적절한 성적 충동을 의식적 인식에서 벗어나려는 노력에서 발생한다고 제안했다(프로이트,1895/1955). 나중에 프로이트는 정신과 적 문제가 마음의 다른 부분들,즉 이드,초자아,자아 사이의 긴장의 결과라고 더 일반적으로 제안했다. 프로이트의 구조적 모델에서 이드는 쾌락 중심의 무의식적 충동(예:섹스와 침략에 대한 우리의 동물적 욕구)을 나타내는 반면,초자아는 도덕과 사회적 판단이 내면화되는 마음의 반 의식적 부분(예:사회가 어떻게 행동하기를 기대하는지 자동으로 알고있는 부분)입니다. 자아-또한 부분적으로 의식—이드와 초자아 사이를 중재합니다. 프로이트는 이와 같은 무의식적 인 투쟁(이드가 한 가지를 요구하고 초자아가 다른 것을 요구하는 곳)을 의식적 인식으로 가져 오는 것이 갈등의 스트레스를 덜어 줄 것이라고 믿었습니다(프로이트,1920/1955)—정신 분석 치료의 목표가되었습니다.

정신 분석은 오늘날에도 여전히 시행되고 있지만,보다 광범위하게 정의 된 정신 역학 치료로 대체되었습니다. 이 후자의 접근 방식은 정신 분석과 동일한 기본 교리를 가지고 있지만 더 짧고 고객을 사회적 및 대인 관계 맥락에 두기위한 더 많은 노력을 기울이고 사람을 변화시키는 것보다 심리적 고통을 덜어주는 데 더 중점을 둡니다.

정신분석학 기술

지그문트 프로이트

정신 분석가와 정신 역학 치료사는 환자의 무의식을 탐구하기 위해 몇 가지 기술을 사용합니다. 하나의 일반적인 기술은 자유 협회라고합니다. 여기에서 환자는 어떤 식 으로든 그들을 조직하거나 검열하려고 시도하지 않고 마음에 오는 모든 생각을 공유합니다. 예를 들면,너가 펜 및 종이를 가지고 가고 너의 머리로 온 무엇이건을 다만 적으면,너가 쓰고 있던 것을 형성하는 의식이 있는 비판을 허용하기없이 다음에 1 개의 생각을 지도하는,너는 자유로운 협회를 하고 있을텐데. 분석가는 환자의 생각에서 패턴이나 기본 의미를 식별하기 위해 자신의 전문 지식을 사용합니다.

때때로,자유 연합 운동은 특히 어린 시절의 추억에 적용됩니다. 즉,정신 분석가는 간병인과의 어린 시절 관계가 종종 그 사람이 다른 사람과 관련되는 방식을 결정하고 나중에 정신과 적 어려움을 예측한다고 믿습니다. 따라서 자유로운 연관성을 통해 이러한 어린 시절의 추억을 탐구하면 치료사에게 환자의 심리적 구성에 대한 통찰력을 제공 할 수 있습니다.

우리는 항상 이러한 깊은 기억을 의식적으로 기억할 수있는 능력이 없기 때문에 정신 분석가들은 환자의 꿈에 대해서도 논의합니다. 프로이트 이론에서 꿈은 명백한(또는 문자 그대로의)내용뿐만 아니라 잠재(또는 상징적)내용(프로이트,1900;1955)을 포함합니다. 예를 들어,누군가가 그/그녀의 이빨이 떨어지는 꿈을 가질 수있다—꿈의 매니페스트 또는 실제 내용. 그러나 치아가 빠지는 것을 꿈꾸는 것은 자신의 육체적 매력—꿈의 잠재 성 또는 은유 적 내용-을 잃는 것에 대한 무의식적 인 우려를 반영 할 수 있습니다. 그것은 꿈의 분석을 통해 하나의 매니페스트 콘텐츠를 기본 잠재 콘텐츠를 발견 할 수 있도록 치료사의 일이다.

이 프로이트의 컨설팅 룸에서 유명한 소파입니다. 환자들은 소파에 편안하게 누워 프로이트와 얼굴을 마주보고 덜 억제되고 집중할 수 있도록 지시 받았다. 오늘날 심리 치료 환자는 소파에 누워있을 가능성이 없습니다; 대신 그는 정신 분석 및 정신 역학 치료에서 치료사

에 직면 할 가능성이 더 높으며 치료사는 임상 경험과 정신 분석 이론을 기반으로 환자의 생각과 행동을 해석하는 수용적인 역할을합니다. 예를 들어,치료 중에 환자가 치료사에 대한 부당한 분노를 표현하기 시작하면 치료사는 이것을 전이 행위로 인식 할 수 있습니다. 즉,환자는 자신의 삶에있는 사람들에 대한 감정(예:부모를 향한 분노)을 치료사에게 전치시킬 수 있습니다. 동시에,하지만,치료사는 그의 혹은 그녀의 자신의 생각과 감정을 알고 있어야,에 대 한,관련 과정에서,라는 역전,치료사는 환자에 그/그녀의 자신의 감정을 치환 수 있습니다..

정신 분석 이론의 핵심은 환자가 자신의 마음의 매장되고 상충되는 내용을 폭로하도록하는 것이며,치료사는 환자를 마주 보게하는 등 다양한 전술을 사용하여 더 자유로운 자기 공개를 촉진하는 것입니다. 그리고 치료사가 환자와 더 많은 시간을 보내면 치료사는 환자와의 관계를 환자의 마음의 또 다른 반영으로 볼 수 있습니다.

정신 분석 치료의 장점과 단점

정신 분석은 한때 사용할 수있는 유일한 유형의 심리 치료 였지만 현재이 접근법을 실행하는 치료사의 수는 전 세계적으로 감소하고 있습니다. 정신 분석은 심한 정신 병리학 또는 정신 지체를 가진 환자를 포함하여 일부 유형의 환자에게는 적합하지 않습니다. 또한 정신 분석은 치료가 일반적으로 수년 동안 지속되기 때문에 종종 비쌉니다. 그럼에도 불구하고 일부 환자와 치료사는 장기적이고 상세한 분석이 매우 보람을 느낍니다.

아마도 정신 분석 및 관련 접근법의 가장 큰 단점은 그 효과에 대한 경험적 지원이 부족하다는 것입니다. 이러한 치료에 대해 수행 된 제한된 연구는 더 나은 정신 건강 결과(예:드라이 센 등)로 안정적으로 이어지지 않는다는 것을 시사합니다., 2010). 그리고 장기적인 정신 역학 요법이 도움이 될 수 있음을 나타내는 몇 가지 리뷰가 있지만(예:라이히 센링&라붕,2008),다른 연구자들은 이러한 리뷰의 타당성에 의문을 제기했습니다. 그럼에도 불구하고 정신 분석 이론은 정신 질환의 공식적인 치료에 대한 역사의 첫 번째 시도였으며 오늘날 사용되는보다 현대적인 접근법의 무대를 마련했습니다.