unormal psykologi

den tidligste organiserede terapi for psykiske lidelser var psykoanalyse. Gjort berømt i begyndelsen af det 20.århundrede af en af de mest kendte klinikere nogensinde, Sigmund Freud, understreger denne tilgang, at psykiske problemer er forankret i ubevidste konflikter og ønsker. For at løse den psykiske sygdom skal disse ubevidste kampe identificeres og adresseres. Psykoanalyse gør ofte dette ved at udforske ens tidlige barndomsoplevelser, der kan have fortsatte konsekvenser for ens mentale sundhed i nutiden og senere i livet. Psykoanalyse er en intensiv, langsigtet tilgang, hvor patienter og terapeuter kan mødes flere gange om ugen, ofte i mange år.

historie om psykoanalytisk terapi

Freud foreslog oprindeligt, at psykiske problemer stammer fra bestræbelser på at skubbe upassende seksuelle opfordringer ud af bevidst bevidsthed (Freud, 1895/1955). Senere foreslog Freud mere generelt, at psykiatriske problemer er resultatet af spændinger mellem forskellige dele af sindet: id, superego og ego. I Freuds strukturelle model repræsenterer id ‘ et fornøjelsesdrevne ubevidste opfordringer (f.eks. vores dyriske ønsker om køn og aggression), mens superegoet er den halvbevidste del af sindet, hvor moral og samfundsmæssig vurdering internaliseres (f. eks. den del af dig, der automatisk ved, hvordan samfundet forventer, at du opfører dig). Egoet—også delvist bevidst-formidler mellem id og superego. Freud mente, at at bringe ubevidste kampe som disse (hvor id kræver en ting og superego en anden) i bevidst bevidsthed ville lindre konfliktens stress (Freud, 1920/1955)—som blev målet med psykoanalytisk terapi.

selvom psykoanalyse stadig praktiseres i dag, er den stort set blevet erstattet af den mere bredt definerede psykodynamiske terapi. Denne sidstnævnte tilgang har de samme grundlæggende principper som psykoanalyse, men er kortere, gør mere for at sætte klienter i deres sociale og interpersonelle kontekst og fokuserer mere på at lindre psykologisk lidelse end på at ændre personen.

teknikker i psykoanalyse

Sigmund Freud

psykoanalytikere og psykodynamiske terapeuter anvender flere teknikker til at udforske patienters ubevidste sind. En fælles teknik kaldes fri forening. Her deler patienten alle tanker, der kommer til at tænke på, uden at forsøge at organisere eller censurere dem på nogen måde. For eksempel, hvis du tog en pen og et papir og bare skrev ned, hvad der kom ind i dit hoved, lade en tanke føre til den næste uden at lade bevidst kritik forme det, du skrev, ville du gøre fri tilknytning. Analytikeren bruger derefter sin ekspertise til at skelne mønstre eller underliggende betydning i patientens tanker.

nogle gange anvendes gratis associeringsøvelser specifikt til barndomshukommelser. Det vil sige, psykoanalytikere mener, at en persons barndomsforhold med plejere ofte bestemmer, hvordan personen forholder sig til andre, og forudsiger senere psykiatriske vanskeligheder. Således kan udforskning af disse barndomsminder gennem Fri tilknytning eller på anden måde give terapeuter indsigt i en patients psykologiske makeup.

fordi vi ikke altid har evnen til bevidst at huske disse dybe minder, diskuterer psykoanalytikere også deres patients drømme. I freudiansk teori indeholder drømme ikke kun manifest (eller bogstaveligt) indhold, men også latent (eller symbolsk) indhold (Freud, 1900; 1955). For eksempel kan nogen have en drøm om, at hans/hendes tænder falder ud—det manifesterede eller faktiske indhold af drømmen. At drømme om, at ens tænder falder ud, kan imidlertid være en afspejling af personens ubevidste bekymring for at miste sin fysiske tiltrækningskraft—det latente eller metaforiske indhold af drømmen. Det er terapeutens job at hjælpe med at opdage det latente indhold, der ligger til grund for ens manifestindhold gennem Drømmeanalyse.

dette er den berømte sofa i Freuds konsulentrum. Patienterne blev bedt om at ligge komfortabelt på sofaen og vende væk fra Freud for at føle sig mindre hæmmet og hjælpe dem med at fokusere. I dag ligger en psykoterapipatient sandsynligvis ikke på en sofa; i stedet er det mere sandsynligt, at han sidder overfor terapeuten

i psykoanalytisk og psykodynamisk terapi spiller terapeuten en modtagelig rolle—fortolker patientens tanker og adfærd baseret på klinisk erfaring og psykoanalytisk teori. For eksempel, hvis en patient under behandlingen begynder at udtrykke uberettiget vrede over for terapeuten, kan terapeuten genkende dette som en overførselshandling. Det vil sige, at patienten kan fortrænge følelser for mennesker i hans eller hendes liv (f.eks. Samtidig skal terapeuten dog være opmærksom på sine egne tanker og følelser, for i en relateret proces, kaldet modoverførsel, kan terapeuten fortrænge sine egne følelser på patienten.

nøglen til psykoanalytisk teori er at få patienter til at afdække det begravede, modstridende indhold i deres sind, og terapeuter bruger forskellige taktikker—såsom at sidde patienter til ansigt væk fra dem—for at fremme en friere selvoplysning. Og, som en terapeut tilbringer mere tid med en patient, terapeuten kan komme til at se hans eller hendes forhold til patienten som en anden afspejling af patientens sind.

fordele og ulemper ved psykoanalytisk terapi

psykoanalyse var engang den eneste tilgængelige type psykoterapi, men i øjeblikket er antallet af terapeuter, der praktiserer denne tilgang, faldende over hele verden. Psykoanalyse er ikke passende for nogle typer patienter, herunder patienter med svær psykopatologi eller mental retardation. Desuden er psykoanalyse ofte dyr, fordi behandlingen normalt varer mange år. Alligevel finder nogle patienter og terapeuter den langvarige og detaljerede analyse meget givende.

måske er den største ulempe ved psykoanalyse og relaterede tilgange manglen på empirisk støtte til deres effektivitet. Den begrænsede forskning, der er udført på disse behandlinger, antyder, at de ikke pålideligt fører til bedre mentale sundhedsresultater (f.eks., 2010). Og selv om der er nogle anmeldelser, der synes at indikere, at langsigtede psykodynamiske terapier kan være gavnlige (f.eks. Leichsenring & Rabung, 2008), har andre forskere sat spørgsmålstegn ved gyldigheden af disse anmeldelser. Ikke desto mindre var psykoanalytisk teori historiens første forsøg på formel behandling af psykisk sygdom og satte scenen for de mere moderne tilgange, der anvendes i dag.