de vroegste georganiseerde therapie voor psychische stoornissen was psychoanalyse. Beroemd gemaakt in het begin van de 20e eeuw door een van de bekendste clinici aller tijden, Sigmund Freud, deze aanpak benadrukt dat geestelijke gezondheidsproblemen zijn geworteld in onbewuste conflicten en verlangens. Om de geestesziekte op te lossen, moeten deze onbewuste worstelingen worden geïdentificeerd en aangepakt. Psychoanalyse doet dit vaak door het verkennen van iemands vroege kindertijd ervaringen die voortdurende gevolgen kunnen hebben op de geestelijke gezondheid in het heden en later in het leven. Psychoanalyse is een intensieve, langdurige aanpak waarbij patiënten en therapeuten meerdere keren per week kunnen ontmoeten, vaak vele jaren lang.
voorgeschiedenis van psychoanalytische therapie
Freud suggereerde aanvankelijk dat geestelijke gezondheidsproblemen het gevolg zijn van pogingen om ongepaste seksuele driften uit het bewustzijn te verdrijven (Freud, 1895/1955). Later suggereerde Freud meer in het algemeen dat psychiatrische problemen het resultaat zijn van spanningen tussen verschillende delen van de geest: het id, het superego en het ego. In Freuds structurele model, vertegenwoordigt het id genot-gedreven onbewuste driften (b.v. onze dierlijke verlangens naar seks en agressie), terwijl het superego het semi-bewuste deel van de geest is waar moraal en maatschappelijk oordeel worden geïnternaliseerd (B. V. het deel van jou dat automatisch weet hoe de samenleving van je verwacht dat je je gedraagt). Het ego—ook gedeeltelijk bewust-bemiddelt tussen het id en het superego. Freud geloofde dat onbewuste worstelingen als deze (waar de id het ene en het superego het andere vereist) in het bewustzijn zouden brengen, de stress van het conflict zou verlichten (Freud, 1920/1955)—wat het doel van de psychoanalytische therapie werd.
hoewel de psychoanalyse nog steeds wordt toegepast, is deze grotendeels vervangen door de meer breed gedefinieerde psychodynamische therapie. Deze laatste benadering heeft dezelfde basisprincipes als de psychoanalyse, maar is korter, spant zich meer in om cliënten in hun sociale en interpersoonlijke context te plaatsen, en richt zich meer op het verlichten van psychologische nood dan op het veranderen van de persoon.
bekijk
deze video onderzoekt en verduidelijkt de vraag – Wat is psychoanalyse? Psychoanalyse is een vorm van gesprekstherapie die speciale aandacht besteedt aan de onbewuste aspecten in ons leven, om bij de diepere wortels van de problemen te komen die aanhoudende depressie, angst, agressie, laag gevoel van eigenwaarde en vele andere vormen van emotionele verstoring veroorzaken. De psychoanalyticus neemt een niet-veroordelende en niet-autoritaire benadering van de patiënt, biedt patiënten vertrouwelijkheid en nodigt hen uit om vrij te spreken. Op deze manier kunnen de opgekropte of onderdrukte gevoelens onder woorden worden gebracht – om het onbewuste tot bewustzijn te brengen. De rol van de bank, dromen en fantasieën in dit proces worden besproken, evenals de evolutie van de psychoanalyse buiten het werk van de grondlegger, Sigmund Freud. Het illustreert dat psychoanalyse een voortdurend evoluerend veld is waarin de huidige psychologische en sociale concepten zijn verwerkt.
technieken in de psychoanalyse
Sigmund Freud
soms worden vrije associatieoefeningen specifiek toegepast op jeugdherinneringen. Dat wil zeggen, psychoanalytici geloven dat de kindertijd relaties van een persoon met verzorgers bepalen vaak de manier waarop die persoon zich verhoudt tot anderen, en voorspelt later psychiatrische problemen. Dus, het verkennen van deze jeugdherinneringen, door middel van vrije associatie of anderszins, kan therapeuten voorzien van inzichten in de psychologische make-up van een patiënt.
omdat we niet altijd de mogelijkheid hebben om bewust deze diepe herinneringen te herinneren, bespreken psychoanalytici ook de dromen van hun patiënten. In de freudiaanse theorie bevatten dromen niet alleen manifeste (of letterlijke) inhoud, maar ook latente (of symbolische) inhoud (Freud, 1900; 1955). Iemand kan bijvoorbeeld een droom hebben dat zijn / haar tanden eruit vallen—de manifeste of werkelijke inhoud van de droom. Echter, dromen dat iemands tanden uitvallen kan een weerspiegeling zijn van de onbewuste bezorgdheid van de persoon over het verliezen van zijn of haar fysieke aantrekkelijkheid—de latente of metaforische inhoud van de droom. Het is de taak van de therapeut om de latente inhoud te helpen ontdekken die ten grondslag ligt aan iemands manifeste inhoud door middel van Droomanalyse.
Dit is de beroemde bank in Freuds spreekkamer. Patiënten werden geïnstrueerd om comfortabel op de bank te liggen en weg te kijken van Freud om zich minder geremd te voelen en hen te helpen zich te concentreren. Vandaag de dag ligt een psychotherapiepatiënt waarschijnlijk niet op een bank; in plaats daarvan heeft hij meer kans om tegenover de therapeut
te zitten In de psychoanalytische en psychodynamische therapie, speelt de therapeut een ontvankelijke rol—het interpreteren van de gedachten en het gedrag van de patiënt op basis van klinische ervaring en psychoanalytische theorie. Bijvoorbeeld, als tijdens de therapie een patiënt ongerechtvaardigde woede naar de therapeut begint uit te drukken, kan de therapeut dit herkennen als een daad van overdracht. Dat wil zeggen, de patiënt kan worden verplaatsen gevoelens voor mensen in zijn of haar leven (b.v., woede naar een ouder) op de therapeut. Tegelijkertijd moet de therapeut zich echter bewust zijn van zijn of haar eigen gedachten en emoties, want in een daaraan gerelateerd proces, genaamd tegentransfer, kan de therapeut zijn/haar eigen emoties op de patiënt verplaatsen.
de sleutel tot de psychoanalytische theorie is om patiënten de verborgen, tegenstrijdige inhoud van hun geest te laten ontdekken, en therapeuten gebruiken verschillende tactieken—zoals het plaatsen van patiënten om van hen weg te kijken—om een vrijere zelfontdekking te bevorderen. En, als een therapeut meer tijd met een patiënt doorbrengt, kan de therapeut zijn of haar relatie met de patiënt gaan zien als een andere reflectie van de geest van de patiënt.
belangrijke kenmerken en ervaringen in de psychoanalyse
- vrije associatie. De therapeut luistert terwijl de cliënt praat over wat er in je opkomt, zonder censuur of filtering. De therapeut probeert dan deze vrije associaties te interpreteren, op zoek naar onbewuste oorzaken van symptomen.
- Droomanalyse. De therapeut luistert terwijl de cliënt zijn of haar dromen beschrijft en analyseert vervolgens de symboliek van de dromen in een poging om de onbewuste gedachten van de cliënt te onderzoeken en hun betekenis te interpreteren.
- inzicht. Inzicht door de patiënt in de onbewuste oorzaken van zijn of haar symptomen.
- interpretatie. De therapeut gebruikt de gedachten van de patiënt om de onderliggende onbewuste problemen te begrijpen. De analist kan proberen een aantal interpretaties op de patiënt en observeren hoe hij of zij reageert op hen.
- resistentie. Het gebruik van verdedigingsmechanismen door de patiënt om pijnlijke gevoelens in zijn of haar onderbewustzijn te vermijden. De patiënt kan afspraken vergeten of missen, of handelen met vijandige gevoelens ten opzichte van de therapeut. De therapeut probeert de patiënt te helpen inzicht te krijgen in de oorzaken van de weerstand.
- overdracht. De onbewuste omleiding van de gevoelens die ervaren worden in een belangrijke persoonlijke relatie naar de therapeut. De patiënt kan bijvoorbeeld schuldgevoelens overdragen die afkomstig zijn van de vader of moeder naar de therapeut.
voor-en nadelen van psychoanalytische therapie
ooit was psychoanalyse de enige vorm van psychotherapie die beschikbaar was, maar momenteel neemt het aantal therapeuten dat deze aanpak beoefende wereldwijd af. Psychoanalyse is niet geschikt voor sommige soorten patiënten, waaronder patiënten met ernstige psychopathologie of mentale retardatie. Verder is psychoanalyse vaak duur omdat de behandeling meestal vele jaren duurt. Toch vinden sommige patiënten en therapeuten de langdurige en gedetailleerde analyse zeer de moeite waard.
misschien wel het grootste nadeel van psychoanalyse en aanverwante benaderingen is het gebrek aan empirische ondersteuning voor hun effectiviteit. Het beperkte onderzoek dat is uitgevoerd op deze behandelingen suggereert dat ze niet betrouwbaar leiden tot betere resultaten voor de geestelijke gezondheid (bijvoorbeeld Driessen et al., 2010). En hoewel er enkele recensies zijn die lijken aan te geven dat psychodynamische therapie op lange termijn nuttig zou kunnen zijn (bijvoorbeeld Leichsenring & Rabung, 2008), hebben andere onderzoekers de geldigheid van deze recensies in twijfel getrokken. Niettemin was de psychoanalytische theorie de eerste poging van de geschiedenis tot formele behandeling van geestesziekten, waarmee de basis werd gelegd voor de modernere benaderingen die vandaag de dag worden gebruikt.
LINK naar leren:
http://www.freudfile.org/psychoanalysis/history.html
Key Takeaways
vrije associatie in de psychodynamische therapie, een proces waarbij de patiënt alle gedachten rapporteert die zonder censuur te binnen schieten, en deze gedachten worden geïnterpreteerd door de therapeut. Psychoanalytische therapie Sigmund Freud ‘ s therapeutische aanpak gericht op het oplossen van onbewuste conflicten. Psychodynamische therapie behandeling met toepassing van psychoanalytische principes in een korter, meer geïndividualiseerd formaat. Overdracht