Hva er en defibrillator?
som navnet antyder, stopper defibrillering fibrillering, den ubrukelige skjelving som en persons hjerte muskler kan vedta underen hjertestans. Enkelt sagt fungerer en defibrillator ved å bruke amoderat høy spenning (noe som 200-1000 volt) for å passere anelektrisk strøm gjennom hjertet, så det er sjokkert over å jobbe normaltigjen. Pasientens hjerte mottar omtrent 50-360 joules avelektrisk energi (omtrent så mye som en 100watt glødelampe brukerom noen få sekunder).
den typen defibrillator du ser på TV består av en elektrisk forsyningsenhet og to metallelektroder kalt padler som presses veldig fast til pasientens bryst ved hjelp av isolerende plasthåndtak (slik at personen som bruker DEM ikke får sjokk også). Det viktige er å få strømmen til å strømme gjennom hjertet, så hvor padlene blir brukt er avgjørende.En måte å bruke dem på er å sette en padle over og til venstre for hjertet og den andre litt under og til høyre; en annen metodeinnebærer å plassere en padle på forsiden av kroppen og den andre rundt ryggen. For at den elektriske strømmen skal strømme riktig, og for å redusere risikoen forhudforbrenninger, må elektrodene påføres nær nok sammen.De må også gjøre god elektrisk kontakt med huden, så et fast stoffeller væskeledende gel brukes vanligvis på pasientens brystførst.
i enheter designet for å brukes av mindre trente personer på offentlige steder, brukes ofte selvklebende elektrodeputer i stedet for padler forsikkerhet og enkelhet: når padsene sitter fast, kan operatørenstå godt klar av pasientens kropp og som reduserer risikoen forderes får et elektrisk støt.
Foto: To forskjellige måter å bruke ladningen på: 1) Konvensjonelle padler på en manuell defibrillator. Foto Av Christopher Hubenthal courtesy OF Us Air Force. 2) Selvklebende elektroder (med trykt grafikk som viser deg hvor du skal feste dem til pasientens kropp) på en automatisert defibrillator. Bilde Av William Greer courtesy OF US Army.
hvor effektive er defibrillatorer?
Chart: Hvorfor vi trenger mer offentlig tilgang defibrillatorer: sjansen for å overleve en hjertestans utenfor sykehuset øker jo raskere defibrillering brukes. Data fra en studie av 1732 tilfeller I North Carolina Av C. M. Hansen et al, 2015.
du har kanskje lagt merke til at det er mange flere defibrillatorer på offentlige steder enn det pleide å være—og det har vært samtaler for at de skal være like vanlige som brannslukkere. Årsaken er enkel: hvis noen kollapser med hjertestans, umiddelbar defibrillering, selv av en uutdannet bystanderfølgende trinnvise instruksjoner, øker sjansen for overlevelse dramatisk, sammenlignet med forsinket defibrillering når akuttmedisinske tjenester til sluttankomme. En Australsk Studie fra 2014 fant at overlevelsesraten var 45 prosent sammenlignet med 31 prosent; svært gunstige utfall har også blitt funnet i studier inOsaka, Japan,Los Angeles, California,STORBRITANNIA og andre steder.
effektiviteten av offentlige defibrillatorer ser ut til å øke nå som flere områder oppmuntrer til offentlig HLR og AED-opplæring i skoler og høyskoler. I løpet AV det siste tiåret har EN rekke amerikanske stater (Inkludert Arizona, Georgia, Nevada, Rhode Island og Texas) vedtatt lover som oppfordrer eller krever videregående elever til å få opplæring av denne typen før de forlater skolen.Likevel, som en gjennomtenkt 2018-gjennomgang fra Skandinavia påpeker, er det viktig å huske at mange hjertestans finner sted i folks hjem og andre steder hvor debrillatorer ikke er allment tilgjengelige, så bruken er fortsatt begrenset.
«Utenfor sykehus hjertestans (OHCA) er et stort helseproblem, og står for omtrent 700 000 årlige dødsfall i Usa og Europa. Tidlig defibrillering er en av de viktigste determinanter for å forbedre overlevelse.»
M. Ring et al, 2018
Typer av defibrillatorer
Foto: en bærbar ekstern defibrillator pakket bort i en ambulanse. Foto Av Charles Larkin Sr høflighet AV Us Air Force.
enhetene du sannsynligvis vil se på jernbanestasjoner og andre offentlige områder kalles automatiserte eksterne defibrillatorer (AEDs) eller Offentlige tilgangsdefibrillatorer (PADs), og de er designet for å brukes med liten eller ingen trening.De har selvklebende elektrodeputer og en innebygd datamaskin som analyserer automatisk pasientens hjerterytme for å finne utom et sjokk vil hjelpe dem (defibrillering virker ikke hvis hjertet har sluttet å slå helt) og i så fall hvilket nivå av sjokker passende.
enhetene du ser I TV-sykehus og ambulanser som featurehandheld padleårer og gel påføres huden er vanligvis manualexternal defibrillatorer. Med disse enhetene må legene, sykepleierne eller paramedikerne finne ut om defibrillationwill hjelper og også hvilken støtspenning eller energinivå som skal brukes.Halvautomatiserte defibrillatorer kan fungere enten automatisk elleri en manuell overstyringsmodus hvis legen foretrekker det.
Pasienter som har regelmessige problemer med hjerterytmen noen Ganger har en intern defibrillator permanent implantert i brystet (litt som en pacemaker) eller slitt på overflaten av huden under klærne. Enheter som dette overvåker hele tiden hjerterytmenog gir et sjokk når det trengs.