HealthDay News-Hyoscyamin kan forhindre pacemakerplassering hos en pasient med symptomer forårsaket av en langsom ventrikulær respons under atrieflimmer, ifølge en casestudie publisert online 15. Mai I Annals Of Internal Medicine.
Scott A. Helgeson, Md, fra Mayo Clinic I Jacksonville, Fla., og kollegaer beskriver saken om en 98 år gammel mann med kronisk inngående urinkateter, demens, atrieflimmer og metastatisk prostatakreft som presenterte med tilbakevendende synkope og bradykardi til beredskapsavdelingen. Elektrokardiografi dokumenterte atrieflimmer med langsom ventrikulær respons og høyre buntgrenblokk; blodtrykk var 72/40 mm Hg og hjertefrekvens var 35 slag / minutt.
forskerne bestemte seg for å prøve behandling med medisineringsterapi på grunn av pasientens komorbiditeter. Intravenøs glykopyrrolat ble administrert, og hjertefrekvensen økte til 73 slag / minutt. En lignende, men langvarig respons ble sett etter administrering av 0,125 mg sublingual hyoscyamin med umiddelbar frisetting. Pasienten utviklet ikke takykardi over natten og ble tømt dagen etter mens han fikk hyoscyamin fire ganger daglig. Ved rutinemessig oppfølging fire uker senere hadde pasienten ikke opplevd synkope og hadde en hvilepuls på 73 slag / minutt.
«Klinikere vil kanskje forsøke denne tilnærmingen hos pasienter med atrieflimmer som har en langsom ventrikulær respons og vil kvalifisere for en pacemaker, men har comorbiditeter som gjør denne intervensjonen mindre ønskelig,» forfatterne skriver.
Fortsett Å Lese
Sammendrag / Full Tekst (abonnement eller betaling kan være nødvendig)