HealthDay News – Hyoscyamin kann die Platzierung eines Schrittmachers bei einem Patienten mit Symptomen verhindern, die durch eine langsame ventrikuläre Reaktion während des Vorhofflimmerns verursacht werden, so eine Fallstudie, die am 15.
Scott A. Helgeson, M.D., von der Mayo Clinic in Jacksonville, Fla., und Kollegen beschreiben den Fall eines 98-jährigen Mannes mit einem chronischen verweilenden Harnkatheter, Demenz, Vorhofflimmern und metastasiertem Prostatakrebs, der sich mit wiederkehrender Synkope und Bradykardie in der Notaufnahme vorstellte. Die Elektrokardiographie dokumentierte Vorhofflimmern mit langsamer ventrikulärer Reaktion und Rechtsschenkelblock; Der Blutdruck betrug 72/40 mm Hg und die Herzfrequenz betrug 35 Schläge / Minute.
Die Forscher beschlossen, die Behandlung mit medikamentöser Therapie wegen der Komorbiditäten des Patienten zu versuchen. Intravenöses Glycopyrrolat wurde verabreicht, und seine Herzfrequenz stieg auf 73 Schläge / Minute. Ein ähnliches, aber verlängertes Ansprechen wurde nach Verabreichung von 0,125 mg sublingualem Hyoscyamin mit sofortiger Freisetzung beobachtet. Der Patient entwickelte über Nacht keine Tachykardie und wurde am folgenden Tag entlassen, während er viermal täglich Hyoscyamin erhielt. Bei der routinemäßigen Nachuntersuchung vier Wochen später hatte der Patient keine Synkope und eine Ruheherzfrequenz von 73 Schlägen / Minute.
„Kliniker möchten diesen Ansatz möglicherweise bei Patienten mit Vorhofflimmern versuchen, die eine langsame ventrikuläre Reaktion haben und sich für einen Herzschrittmacher qualifizieren würden, aber Komorbiditäten haben, die diesen Eingriff weniger wünschenswert machen“, schreiben die Autoren.
Weiterlesen
Zusammenfassung / Volltext (Abonnement oder Zahlung kann erforderlich sein)