HealthDay News — Hyoscyamine może zapobiegać umieszczaniu rozrusznika serca u pacjenta z objawami spowodowanymi powolną odpowiedzią komorową podczas migotania przedsionków, zgodnie z studium przypadku opublikowanym online 15 maja w Annals of Internal Medicine.
Scott A. Helgeson, M. D., z Kliniki Mayo w Jacksonville, Fla., a koledzy opisują przypadek 98-letniego mężczyzny z przewlekłym cewnikiem moczowym, otępieniem, migotaniem przedsionków i przerzutowym rakiem prostaty, który przedstawił nawracające omdlenia i bradykardię na oddział ratunkowy. Elektrokardiografia udokumentowała migotanie przedsionków z powolną odpowiedzią komorową i blokiem prawej gałęzi pęczka; ciśnienie krwi wynosiło 72/40 mm Hg, a tętno 35 uderzeń / minutę.
naukowcy postanowili spróbować leczenia za pomocą terapii farmakologicznej ze względu na współistniejące choroby pacjenta. Podano dożylnie glikopirolan, a jego tętno wzrosło do 73 uderzeń / minutę. Podobną, ale przedłużoną odpowiedź obserwowano po podaniu podjęzykowej hioscyjaminy w dawce 0,125 mg o natychmiastowym uwalnianiu. Pacjent nie rozwinął tachykardii przez noc i został zwolniony następnego dnia podczas przyjmowania hioscyjaminy cztery razy na dobę. Podczas rutynowej kontroli cztery tygodnie później u pacjenta nie wystąpiły omdlenia i tętno spoczynkowe wynosiło 73 uderzenia / minutę.
„klinicyści mogą chcieć spróbować tego podejścia u pacjentów z migotaniem przedsionków, którzy mają powolną odpowiedź komorową i kwalifikują się do rozrusznika serca, ale mają choroby współistniejące, które sprawiają, że ta interwencja jest mniej pożądana”, piszą autorzy.
Czytaj dalej
Streszczenie / Pełny tekst (może być wymagana subskrypcja lub płatność)