HealthDay nyheder — Hyoscyamin kan forhindre placering af pacemaker hos en patient med symptomer forårsaget af en langsom ventrikulær respons under atrieflimren, ifølge en casestudie offentliggjort online 15.Maj i Annals of Internal Medicine.
Scott A. Helgeson, M. D., fra Mayo Clinic i Jacksonville, Fla., og kolleger beskriver sagen om en 98-årig mand med et kronisk indbygget urinkateter, demens, atrieflimren og metastatisk prostatacancer, der præsenterede med tilbagevendende synkope og bradykardi til akutafdelingen. Elektrokardiografi dokumenteret atrieflimren med en langsom ventrikulær respons og højre grenblok; blodtrykket var 72/40 mm Hg og hjertefrekvensen var 35 slag/minut.
forskerne besluttede at prøve behandling med medicinbehandling på grund af patientens comorbiditeter. Intravenøs glycopyrrolat blev administreret, og hans puls steg til 73 slag/minut. Et lignende, men forlænget respons blev set efter administration af 0,125 mg sublingual hyoscyamin med øjeblikkelig frigivelse. Patienten udviklede ikke takykardi natten over og blev udskrevet den følgende dag, mens han fik hyoscyamin fire gange dagligt. Ved rutinemæssig opfølgning fire uger senere havde patienten ikke oplevet synkope og havde en hvilepuls på 73 slag/minut.
” klinikere vil måske forsøge denne tilgang hos patienter med atrieflimren, der har en langsom ventrikulær respons og ville kvalificere sig til en pacemaker, men har comorbiditeter, der gør denne intervention mindre ønskelig,” skriver forfatterne.
fortsæt med at læse
abstrakt / Fuld tekst (abonnement eller betaling kan være påkrævet)