overzicht van SPEP / Upep en immunofixatie voor monoklonale eiwitten
1) SPEP – screeningtest om te zoeken naar M-eiwit, maar krijgen soms valse positieven waarbij M-eiwit eigenlijk een polyclonale toename van Ig is. Voordeel is goedkoop, gemakkelijk, en geeft ook een kwantitatieve schatting van de concentratie van het M-eiwit.
2) Serum immunofixatie – altijd gedaan met SPEP, maakt gebruik van monospecific Abs voor zware en lichte ketens-verhoogt de gevoeligheid om M-eiwit op te nemen en bepaalt de clonaliteit (monoclonal vs polyclonal). In tegenstelling tot SPEP, geeft geen kwantitatieve schatting.
3) Upep en Urine immunofixatie – 24-uurs urine collecton-soortgelijke concepten als hierboven. De belangrijkste reden om dit te doen is dat het veel patiënten oppikt die slechts lichte keten secretie hebben, aangezien die snel in de urine worden uitgescheiden en dus vaak niet op SPEP worden opgepikt.
4) de analyse van de Serum vrije lichte kettingen-nog gevoeliger voor opsporing van lage niveaus van monoclonal vrije lichte kettingen in het serum dan UPEP is, en is ook belangrijk in na reactie op therapie.