Psychologia nienormalna

najwcześniejszą zorganizowaną terapią zaburzeń psychicznych była psychoanaliza. Rozsławione na początku XX wieku przez jednego z najbardziej znanych klinicystów wszech czasów, Sigmunda Freuda, podejście to podkreśla, że problemy ze zdrowiem psychicznym są zakorzenione w nieświadomych konfliktach i pragnieniach. Aby rozwiązać chorobę psychiczną, te nieświadome zmagania muszą zostać zidentyfikowane i rozwiązane. Psychoanaliza często robi to poprzez badanie własnych doświadczeń wczesnego dzieciństwa, które mogą mieć ciągłe reperkusje na czyjeś zdrowie psychiczne w teraźniejszości i później w życiu. Psychoanaliza jest intensywnym, długoterminowym podejściem, w którym pacjenci i terapeuci mogą spotykać się wiele razy w tygodniu, często przez wiele lat.

Historia terapii psychoanalitycznej

Freud początkowo zasugerował, że problemy ze zdrowiem psychicznym wynikają z wysiłków na rzecz wypchnięcia niewłaściwych popędów seksualnych ze świadomej świadomości (Freud, 1895/1955). Później Freud zasugerował bardziej ogólnie, że problemy psychiatryczne są wynikiem napięcia między różnymi częściami umysłu: id, superego i ego. W modelu strukturalnym Freuda id reprezentuje nieświadome popędy przyjemności (np. nasze zwierzęce pragnienia seksu i agresji), podczas gdy superego jest pół-świadomą częścią umysłu, w której moralność i osąd społeczny są internalizowane (np. ta część ciebie, która automatycznie wie, jak społeczeństwo oczekuje od Ciebie zachowania). Ego—również częściowo świadome-pośredniczy między id a superego. Freud wierzył, że doprowadzenie do świadomej świadomości nieświadomych zmagań, takich jak te (gdzie id wymaga jednej rzeczy, a superego drugiej), złagodzi stres związany z konfliktem (Freud, 1920/1955)—który stał się celem terapii psychoanalitycznej.

chociaż psychoanaliza jest nadal praktykowana do dziś, została w dużej mierze zastąpiona przez szerzej rozumianą terapię psychodynamiczną. To ostatnie podejście ma te same podstawowe założenia co psychoanaliza, ale jest krótsze, bardziej stara się umieścić klientów w ich kontekście społecznym i interpersonalnym, i skupia się bardziej na łagodzeniu psychologicznego stresu niż na zmianie osoby.

techniki w psychoanalizie

Sigmund Freud

psychoanalitycy i psychoterapeuci psychodynamiczni stosują kilka technik do badania nieświadomego umysłu pacjentów. Jedna z powszechnych technik nazywa się wolnym Stowarzyszeniem. Tutaj pacjent dzieli się wszelkimi myślami, które przychodzą na myśl, bez próby organizowania lub cenzurowania ich w jakikolwiek sposób. Na przykład, gdybyś wziął długopis i papier i po prostu spisał to, co przyszło ci do głowy, pozwalając jednej myśli prowadzić do następnej, nie pozwalając świadomej krytyce kształtować tego, co piszesz, robiłbyś wolne Stowarzyszenie. Następnie analityk wykorzystuje swoją wiedzę, aby dostrzec wzorce lub podstawowe znaczenie w myślach pacjenta.

czasami ćwiczenia wolnego skojarzenia są stosowane specjalnie do wspomnień z dzieciństwa. Oznacza to, że psychoanalitycy uważają, że relacje z dzieciństwa danej osoby z opiekunami często określają sposób, w jaki dana osoba odnosi się do innych i prognozuje późniejsze trudności psychiatryczne. Tak więc, badanie tych wspomnień z dzieciństwa, poprzez wolne stowarzyszenie lub w inny sposób, może dostarczyć terapeutów wgląd w Makijaż psychologiczny pacjenta.

ponieważ nie zawsze mamy możliwość świadomego przywołania tych głębokich wspomnień, psychoanalitycy omawiają również marzenia swoich pacjentów. W teorii Freuda sny zawierają nie tylko treść manifestu (lub dosłowną), ale także treść utajoną (lub symboliczną) (Freud, 1900; 1955). Na przykład, ktoś może mieć sen, że jego zęby wypadają-manifest lub rzeczywista treść snu. Jednak śnienie, że wypadają zęby, może być odzwierciedleniem nieświadomej troski osoby o utratę jej atrakcyjności fizycznej—ukrytej lub metaforycznej treści snu. Zadaniem terapeuty jest pomoc w odkryciu ukrytej treści leżącej u podstaw manifestacji poprzez analizę snu.

to jest słynna kanapa w pokoju konsultacyjnym Freuda. Pacjenci zostali poinstruowani, aby wygodnie leżeli na kanapie i odwrócili się od Freuda, aby czuć się mniej zahamowani i pomóc im się skupić. Dziś pacjent psychoterapii raczej nie leży na kanapie; zamiast tego jest bardziej skłonny siedzieć naprzeciwko terapeuty

w terapii psychoanalitycznej i psychodynamicznej terapeuta odgrywa rolę receptywną—interpretując myśli i zachowanie pacjenta w oparciu o doświadczenie kliniczne i teorię psychoanalityczną. Na przykład, jeśli podczas terapii pacjent zaczyna wyrażać nieuzasadniony gniew wobec terapeuty, terapeuta może rozpoznać to jako akt przeniesienia. Oznacza to, że pacjent może przenosić uczucia do ludzi w swoim życiu (np. gniew wobec rodzica) na terapeutę. Jednocześnie jednak terapeuta musi być świadomy własnych myśli i emocji, ponieważ w powiązanym procesie, zwanym kontrtransferencją, terapeuta może przenieść własne emocje na pacjenta.

kluczem do teorii psychoanalitycznej jest to, aby pacjenci odkrywali Zakopane, sprzeczne treści ich umysłu, a terapeuci stosują różne taktyki—takie jak Siadanie pacjentów, aby się od nich odwrócili—w celu promowania bardziej swobodnego ujawniania siebie. A ponieważ terapeuta spędza więcej czasu z pacjentem, terapeuta może postrzegać swoją relację z pacjentem jako kolejne odbicie umysłu pacjenta.

zalety i wady terapii psychoanalitycznej

psychoanaliza była kiedyś jedynym dostępnym rodzajem psychoterapii, ale obecnie liczba terapeutów stosujących to podejście maleje na całym świecie. Psychoanaliza nie jest odpowiednia dla niektórych typów pacjentów, w tym pacjentów z ciężką psychopatologią lub upośledzeniem umysłowym. Ponadto psychoanaliza jest często kosztowna, ponieważ leczenie zwykle trwa wiele lat. Mimo to, niektórzy pacjenci i terapeuci uważają długotrwałą i szczegółową analizę za bardzo satysfakcjonującą.

prawdopodobnie największą wadą psychoanalizy i pokrewnych podejść jest brak empirycznego poparcia dla ich skuteczności. Ograniczone badania, które zostały przeprowadzone na tych zabiegów sugeruje, że nie niezawodnie prowadzą do lepszych wyników zdrowia psychicznego (np Driessen et al., 2010). I chociaż istnieją recenzje, które wydają się wskazywać na to, że długoterminowe terapie psychodynamiczne mogą być korzystne (np. Leichsenring & Rabung, 2008), inni badacze zakwestionowali ważność tych recenzji. Niemniej jednak teoria psychoanalityczna była pierwszą w historii próbą formalnego leczenia chorób psychicznych, ustawiając scenę dla bardziej nowoczesnych metod stosowanych dzisiaj.