qual é a doença de Blount?
a doença de Blount é uma doença rara do crescimento que afecta as crianças, fazendo com que as pernas se inclinem para fora imediatamente abaixo dos joelhos. Também é conhecido como tíbia vara. Uma pequena quantidade de vénias é, na verdade, bastante normal em crianças pequenas. No entanto, à medida que a maioria das crianças começa a andar, entre as idades de 1 e 2 anos, as suas pernas se endireitam gradualmente.
em crianças com doença de Blount, as pernas inferiores permanecem curvadas ou inclinadas mais para fora, o que pode levar a problemas futuros com a caminhada. Blount’s pode ser visto em crianças com menos de 4 anos de idade, bem como em adolescentes. Quase todas as crianças que recebem tratamento precoce respondem muito bem.O que causa a doença de Blount?
a causa exata da doença de Blount permanece desconhecida. No entanto, os cientistas acreditam que é a combinação de vários fatores que contribuem, incluindo genética, ambiental e mecânica. É mais comum em meninas, famílias afro-americanas e aquelas famílias com uma história de Blount.
porque a maioria das crianças que desenvolvem a doença de Blount começou a andar em idade precoce, acredita-se que a caminhada precoce seja outro fator importante.
a doença de Blount também é mais comum em crianças obesas ou com excesso de peso; sente-se que o peso extra colocado na tíbia nestas crianças leva ao processo anormal de crescimento ósseo.Como é diagnosticada a doença de Blount?
a doença de Blount é muitas vezes suspeita pela primeira vez quando curvar as pernas é notado em uma criança durante uma visita normal a um pediatra, que geralmente vai se referir ao caso a um cirurgião ortopédico. Quanto mais velha uma criança é quando a condição é detectada, mais aparentes estas alterações serão em raios-X.
a identificação da doença de Blount é feita através de um exame físico cuidadoso, seguido de raios-x das pernas. Estes raios – x mostrarão a forma anormal da tíbia e, possivelmente, as alterações na placa de crescimento do osso sob o joelho.
Cirurgiões Ortopédicos farão medições a partir dos raios-x dos ângulos de diferentes segmentos da perna, a fim de distinguir entre o crescimento e desenvolvimento ósseos normais e a doença de Blount, que mostra curvatura mais grave. Se o diagnóstico da doença de Blount for feito, estas medidas permitirão ao cirurgião criar o melhor plano de tratamento, e acompanhar a correção da deformidade como resultado do tratamento no futuro.Como é tratada a doença de Blount?
o tratamento da doença de Blount varia de simples observação a cirurgia. As decisões sobre o melhor tratamento para cada criança dependem principalmente da Idade da criança no momento do diagnóstico e da gravidade da curvatura das pernas.
se for detectada curvatura ligeira numa criança com menos de 2 anos, o melhor tratamento é mais frequentemente observação, na qual a progressão da doença é monitorizada por um cirurgião ortopédico. Em muitos casos, a curvatura provará ter sido crescimento e desenvolvimento normais, e irá corrigir-se ao longo de cerca de 1 ano, sem qualquer tratamento adicional por um médico.
no entanto, se o arco piora, ou é detectado em uma criança de 2-4 anos de idade, a doença de Blount pode ser tratada com o uso de aparelho ortótico que são montados por um cirurgião ortopédico e usado nas pernas da criança. Estes suspensórios, referidos como Chavetas KAFO, que significa ortótico Joelho-Tornozelo-Pé, estendem-se do topo da coxa para as pontas dos dedos. Existem vários modelos diferentes de suspensórios, mas o objetivo é o mesmo com cada um para orientar gradualmente o crescimento das pernas para uma posição mais reta das pernas, de modo que os joelhos e os pés estejam alinhados corretamente, sem curvar-se. O Suporte de cada criança é projetado especificamente para eles, o que requer a criação de moldes das pernas. O desenvolvimento contínuo das pernas com o uso de bracing é então monitorado por um cirurgião ortopédico, através de exames de acompanhamento e raios-X.
em alguns casos, o melhor tratamento para a doença de Blount é uma operação cirúrgica. Estes são geralmente casos em que o tratamento de contravenção de uma criança não foi eficaz na correção da curvatura das pernas, ou em que a condição é identificada em crianças com mais de 3 ou 4 anos de idade, com curvatura mais grave.
quando a doença de Blount é diagnosticada em adolescentes, o tratamento cirúrgico é quase sempre o tratamento mais apropriado. A operação mais comumente utilizada é chamada de osteotomia, na qual uma cunha muito pequena da tíbia (tíbia), e às vezes a fíbula também, é removida em um esforço para realinhar a perna em uma posição mais reta. Uma placa é colocada no local da osteotomia e provavelmente terá de ser removida 1-2 anos após a cirurgia.
Outros operatório tratamentos incluem a execução de pequenas operação, em que a placa de crescimento (epífise) é removido ou amarrada com o uso de pequenas placas, a fim de frear o crescimento anormal da tíbia e corrigir o seu alinhamento, ou de uma osteotomia, seguida da colocação de uma externas fixator, em que um dispositivo é conectado para o lado de fora da perna para um número de meses com pequenos pinos de metal, que aides a uma cura adequada do recém-alinhados tibia.
outras considerações
a doença de Blount pode exigir alguns ajustes difíceis para os pais e seus filhos com a condição. Visitas freqüentes ao médico, o uso de aparelho ou moldes, e uma operação cirúrgica em uma idade jovem pode representar desafios emocionais e físicos para crianças e pais. No entanto, o tratamento precoce da condição provou ser extremamente eficaz, e quase todas as crianças que recebem tratamento para a doença de Blount crescem até a infância ou idade adulta, sem quaisquer anormalidades ou restrições em suas atividades e habilidades, desde caminhadas diárias a esportes competitivos exigentes.