introduktion: kvinder fortvivlet af restless genital syndrome (ReGS) kan anmode om clitoridectomy til behandling af uønskede genital fornemmelser. Formål. Formålet med denne undersøgelse var at rapportere persistens af ReGS på trods af klitoridektomi.
metoder: Efter en clitoridektomi for spontane orgasmer blev en 77-årig kvinde henvist til vores klinik for vedvarende uønskede kønsfornemmelser og følelser af forestående Orgasme. En grundig samtale, rutinemæssige og hormonelle undersøgelser, elektroencefalografi (EEG) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen og bækkenet blev udført. Lokaliseringerne af kønsfornemmelser blev undersøgt ved manuel undersøgelse af Ramus inferior af skambenet (RIPB) og ved sensorisk test af huden i kønsområdet med en vatpind.
vigtigste resultatmål: De vigtigste resultatmål omfattede følsomhed af klitoris dorsal nerve i RIPB og MR-bækken.
resultater: Genital dysesthesias, paræstesier, intolerance (allodyni) for stramt tøj, forværring af symptomer under siddende, rastløse ben og overaktiv blære blev diagnosticeret. Laboratorievurderinger og EEG og MR i hjernen var i overensstemmelse med aldring, men alle resultater var inden for det normale interval. MRI af bækkenet beskrevet varicer af livmoderen og af den venstre æggestokkene vene, og en synlig ar i området af klitoris. Sensorisk test af kønsområdet viste forskellige punkter af statisk mekanisk hyperesthesi ved venstre dermatom i pudendalnerven. Manuel undersøgelse af RIPB fremkaldte også kønsfornemmelserne i venstre side af vagina omkring klokken 3.
konklusioner: denne patient opfyldte alle kliniske kriterier for ReGS, der menes at være forårsaget af neuropati i den venstre pudendale nerve. Clitoridectomy afskaffede spontane orgasmer for en stor del, men ikke helt, og det mindskede ikke de typiske dysesthesier, paræstesier og følelser af forestående orgasmer, der typisk hører til ReGS. Clitoridectomy er ingen valgfri behandling af ReGS. Der er behov for publikationer af ReGS i generelle medicinske tidsskrifter.