afecțiunea are o serie de cauze, cele mai frecvente fiind emfizemul, precum și astmul. Exercițiile fizice și alergiile pot aduce simptomele la un individ altfel asimptomatic.
Emfizemedit
cu emfizem, scurtarea respirației datorată bronhoconstricției eficiente din cauza blocării excesive a mucusului foarte gros (este atât de groasă încât se întâlnește o mare dificultate în expulzarea acestuia, rezultând uneori aproape epuizare) poate provoca atacuri de panică, cu excepția cazului în care individul se așteaptă la acest lucru și a învățat în mod eficient respirația buzelor pentru a transfera mai rapid oxigenul în sânge prin alveolele deteriorate rezultate din boală. Cea mai frecventă cauză a emfizemului este fumatul, iar renunțarea la fumat este obligatorie dacă această boală incurabilă trebuie tratată. Prevenirea bronhoconstricției prin această cale este vitală pentru persoanele care suferă de emfizem și există mai multe medicamente anticolinergice care pot îmbunătăți considerabil calitatea vieții acestor persoane. În combinație cu agenți de subțiere a mucoaselor, cum ar fi Guaifenesin, se poate realiza o îmbunătățire semnificativă a respirației.
bronhoconstricție indusă de Efortedit
mai general denumit astm indus de efort, bronhoconstricția indusă de efort pe termen preferat și mai precis reflectă mai bine fiziopatologia de bază. De asemenea, este de preferat datorită fostului termen care dă falsa impresie că astmul este cauzat de exerciții fizice.
la un pacient cu EIB, exercițiile fizice urmează inițial tiparele normale de bronhodilatație. Cu toate acestea, cu trei minute, se instalează constricția, care atinge vârfurile în jur de 10-15 minute și, de obicei, se rezolvă cu o oră. În timpul unui episod de acest tip de bronhoconstricție, nivelurile mediatorilor inflamatori, în special leucotrienele, histamina și interleukina, cresc. Limfocitele de tip TH2 sunt activate, cu o creștere a celulelor T care exprimă CD25 (IL-2R) și celulele B care exprimă CD 23, determinând creșterea producției de IgE. După exercițiu, condițiile vor dispărea în decurs de una până la trei minute. La majoritatea persoanelor care suferă de BEI, aceasta este urmată de o perioadă refractară, în general mai mică de patru ore, timp în care, dacă se repetă exercițiul, bronhoconstricția este mai puțin accentuată. Acest lucru este probabil cauzat de eliberarea de prostaglandine.
cauza principală a acestui tip de bronhoconstricție pare a fi volumul mare de aer rece și uscat inhalat în timpul exercițiilor fizice intense. Starea pare să se îmbunătățească atunci când aerul inhalat este mai complet umidificat și mai aproape de temperatura corpului.
această afecțiune specifică, în populația generală, poate varia între 7 și 20%. Aceasta crește la aproximativ 80% la cei cu astm simptomatic. Cu toate acestea, în multe cazuri, constricția, chiar și în timpul sau după exerciții fizice intense, nu este semnificativă din punct de vedere clinic, cu excepția cazurilor de emfizem sever până la moderat.
în Mai 2013, American Thoracic Society a emis primele linii directoare de tratament pentru bei.
bronhoconstricție indusă de Alergenedit
în timp ce o cauză diferită, aceasta are simptome foarte similare, și anume reacția imunologică care implică eliberarea mediatorilor inflamatori.
inhalarea alergenilor la subiecții sensibilizați se dezvoltă în bronhoconstricție în decurs de 10 minute, atinge un maxim în decurs de 30 de minute și, de obicei, se rezolvă în decurs de una până la trei ore. La unii subiecți, constricția nu revine la normal și reapare după trei până la patru ore, care poate dura până la o zi sau mai mult. Primul este numit răspunsul astmatic timpuriu, iar cel de-al doilea răspunsul astmatic târziu.
bronhoconstricția poate apărea ca urmare a anafilaxiei, chiar și atunci când alergenul nu este inhalat.