cea mai veche terapie organizată pentru tulburările mintale a fost psihanaliza. Făcută faimoasă la începutul secolului 20 de către unul dintre cei mai cunoscuți Clinicieni din toate timpurile, Sigmund Freud, această abordare subliniază faptul că problemele de sănătate mintală sunt înrădăcinate în conflicte și dorințe inconștiente. Pentru a rezolva boala mintală, atunci, aceste lupte inconștiente trebuie identificate și abordate. Psihanaliza face adesea acest lucru prin explorarea experiențelor timpurii ale copilăriei, care pot avea repercusiuni continue asupra sănătății mintale în prezent și mai târziu în viață. Psihanaliza este o abordare intensivă, pe termen lung, în care pacienții și terapeuții se pot întâlni de mai multe ori pe săptămână, adesea de mulți ani.
istoria terapiei psihanalitice
Freud a sugerat inițial că problemele de sănătate mintală apar din eforturile de a împinge impulsurile sexuale inadecvate din conștiința conștientă (Freud, 1895/1955). Mai târziu, Freud a sugerat mai general că problemele psihiatrice sunt rezultatul tensiunii dintre diferite părți ale minții: id-ul, superego-ul și ego-ul. În modelul structural al lui Freud, id-ul reprezintă impulsuri inconștiente conduse de plăcere (de exemplu, dorințele noastre animalice pentru sex și agresiune), în timp ce superego-ul este partea semi-conștientă a minții în care morala și judecata socială sunt interiorizate (de exemplu, partea din tine care știe automat cum se așteaptă societatea să te comporti). Eul—de asemenea, parțial conștient-mediază între id și superego. Freud credea că aducerea unor lupte inconștiente ca acestea (unde id—ul cere un lucru și superego-ul altul) în conștiința conștientă ar scuti stresul conflictului (Freud, 1920/1955) – care a devenit scopul terapiei psihanalitice.
deși psihanaliza este încă practicată astăzi, ea a fost în mare parte înlocuită de terapia psihodinamică mai larg definită. Această din urmă abordare are aceleași principii de bază ca psihanaliza, dar este mai scurtă, face mai mult efort pentru a pune clienții în contextul lor social și interpersonal și se concentrează mai mult pe ameliorarea suferinței psihologice decât pe schimbarea persoanei.
urmăriți
acest videoclip explorează și clarifică întrebarea – Ce este psihanaliza? Psihanaliza este o formă de terapie a vorbirii care acordă o atenție deosebită aspectelor inconștiente din viața noastră, pentru a ajunge la rădăcinile mai profunde ale problemelor care sunt cele care creează depresie continuă, anxietate, agresivitate, stimă de sine scăzută și multe alte forme de tulburări emoționale. Psihanalistul adoptă o abordare non-judecătorească și non-autoritară a pacientului și oferă pacienților confidențialitate și îi invită să vorbească liber. În acest fel, sentimentele îmbuteliate sau reprimate pot fi puse în cuvinte – pentru a aduce ceea ce a fost inconștient în conștiință. Rolul canapelei, viselor și fanteziilor în acest proces sunt discutate, la fel ca și evoluția psihanalizei dincolo de Opera tatălui său fondator, Sigmund Freud. Acesta ilustrează faptul că psihanaliza este un domeniu în continuă evoluție care încorporează conceptele psihologice și sociale actuale.
tehnici în psihanaliză
Sigmund Freud
psihanaliștii și terapeuții psihodinamici folosesc mai multe tehnici pentru a explora mintea inconștientă a pacienților. O tehnică comună se numește asociere liberă. Aici, pacientul împărtășește toate gândurile care vin în minte, fără a încerca să le organizeze sau să le cenzureze în vreun fel. De exemplu, dacă ai lua un pix și o hârtie și ai scrie tot ce ți-a venit în cap, lăsând un gând să ducă la următorul, fără a permite criticilor conștiente să modeleze ceea ce scriai, ai face asociere liberă. Analistul își folosește apoi expertiza pentru a discerne tiparele sau semnificația care stă la baza gândurilor pacientului.
uneori, exercițiile de asociere liberă sunt aplicate în mod specific amintirilor din copilărie. Adică, psihanaliștii cred că relațiile din copilărie ale unei persoane cu îngrijitorii determină adesea modul în care persoana respectivă se raportează la ceilalți și prezice dificultăți psihiatrice ulterioare. Astfel, explorarea acestor amintiri din copilărie, prin asociere liberă sau altfel, poate oferi terapeuților perspective asupra machiajului psihologic al unui pacient.
deoarece nu avem întotdeauna capacitatea de a ne aminti conștient aceste amintiri profunde, psihanaliștii discută și despre visele pacienților lor. În teoria freudiană, visele conțin nu numai conținut manifest (sau literal), ci și conținut latent (sau simbolic) (Freud, 1900; 1955). De exemplu, cineva poate avea un vis că dinții îi cad—conținutul manifest sau real al visului. Cu toate acestea, visarea că dinții cuiva CAD ar putea fi o reflectare a preocupării inconștiente a persoanei de a—și pierde atractivitatea fizică-conținutul latent sau metaforic al visului. Este treaba terapeutului să ajute la descoperirea conținutului latent care stă la baza conținutului manifest al cuiva prin analiza viselor.
aceasta este faimoasa canapea din cabinetul lui Freud. Pacienții au fost instruiți să se întindă confortabil pe canapea și să se confrunte cu Freud pentru a se simți mai puțin inhibați și pentru a-i ajuta să se concentreze. Astăzi, un pacient cu psihoterapie nu este probabil să se întindă pe o canapea; în schimb, este mai probabil să stea în fața terapeutului
în terapia psihanalitică și psihodinamică, terapeutul joacă un rol receptiv—interpretând gândurile și comportamentul pacientului pe baza experienței clinice și a teoriei psihanalitice. De exemplu, dacă în timpul terapiei un pacient începe să exprime furie nejustificată față de terapeut, terapeutul poate recunoaște acest lucru ca un act de transfer. Adică, pacientul poate deplasa sentimentele pentru oamenii din viața sa (de exemplu, furia față de un părinte) asupra terapeutului. În același timp, însă, terapeutul trebuie să fie conștient de propriile sale gânduri și emoții, pentru că, într-un proces conex, numit contratransfer, terapeutul își poate deplasa propriile emoții asupra pacientului.
cheia teoriei psihanalitice este ca pacienții să descopere conținutul îngropat și conflictual al minții lor, iar terapeuții folosesc diverse tactici—cum ar fi așezarea pacienților în fața lor—pentru a promova o auto-dezvăluire mai liberă. Și, ca un terapeut petrece mai mult timp cu un pacient, terapeutul poate veni pentru a vedea relația lui sau a ei cu pacientul ca o altă reflectare a minții pacientului.
caracteristici și experiențe importante în psihanaliză
- asociere liberă. Terapeutul Ascultă în timp ce clientul vorbește despre orice îți vine în minte, fără nicio cenzură sau filtrare. Terapeutul încearcă apoi să interpreteze aceste asociații libere, căutând cauze inconștiente ale simptomelor.
- analiza viselor. Terapeutul Ascultă în timp ce Clientul își descrie visele și apoi analizează simbolismul viselor într-un efort de a cerceta gândurile inconștiente ale clientului și de a interpreta semnificația lor.
- Insight. O înțelegere de către pacient a cauzelor inconștiente ale simptomelor sale.
- interpretare. Terapeutul folosește gândurile exprimate ale pacientului pentru a încerca să înțeleagă problemele inconștiente subiacente. Analistul poate încerca unele interpretări asupra pacientului și poate observa modul în care acesta răspunde la acestea.
- rezistență. Utilizarea de către pacient a mecanismelor de apărare pentru a evita sentimentele dureroase din inconștientul său. Pacientul ar putea să uite sau să rateze întâlnirile sau să acționeze cu sentimente ostile față de terapeut. Terapeutul încearcă să ajute pacientul să dezvolte o perspectivă asupra cauzelor rezistenței.
- transfer. Redirecționarea inconștientă a sentimentelor experimentate într-o relație personală importantă față de terapeut. De exemplu, pacientul poate transfera sentimentele de vinovăție care vin de la tată sau mamă la terapeut.
avantajele și dezavantajele terapiei psihanalitice
psihanaliza a fost cândva singurul tip de psihoterapie disponibil, dar în prezent numărul terapeuților care practică această abordare este în scădere în întreaga lume. Psihanaliza nu este adecvată pentru anumite tipuri de pacienți, inclusiv pentru cei cu psihopatologie severă sau retard mental. Mai mult, psihanaliza este adesea costisitoare, deoarece tratamentul durează de obicei mulți ani. Cu toate acestea, unii pacienți și terapeuți consideră că analiza prelungită și detaliată este foarte plină de satisfacții.
poate că cel mai mare dezavantaj al psihanalizei și al abordărilor conexe este lipsa sprijinului empiric pentru eficacitatea lor. Cercetările limitate care au fost efectuate cu privire la aceste tratamente sugerează că acestea nu duc în mod fiabil la rezultate mai bune ale sănătății mintale (de exemplu, Driessen și colab., 2010). Și, deși există unele recenzii care par să indice că Terapiile psihodinamice pe termen lung ar putea fi benefice (de exemplu, Leichsenring & Rabung, 2008), alți cercetători au pus la îndoială validitatea acestor recenzii. Cu toate acestea, teoria psihanalitică a fost prima încercare a istoriei de tratament formal al bolilor mintale, stabilind scena pentru abordările mai moderne utilizate astăzi.
LINK către învățare:
http://www.freudfile.org/psychoanalysis/history.html
Takeaways cheie
asociere liberă în terapia psihodinamică, proces în care pacientul raportează toate gândurile care vin în minte fără cenzură, iar aceste gânduri sunt interpretate de terapeut. Terapia psihanalitică abordarea terapeutică a lui Sigmund Freud axată pe rezolvarea conflictelor inconștiente. Tratamentul terapiei psihodinamice aplicarea principiilor psihanalitice într-un format mai scurt, mai individualizat. Transfer