Centrul de vărsături al creierului se referă la grupurile de neuroni slab organizați din medulla care includ CTZ în zona postrema și nucleul tractus solitarii. Unul dintre modurile în care zona de declanșare a chemoreceptorului își implementează efectele asupra centrului de vărsături este prin activarea receptorilor opioizi mu și a receptorilor delta. Activarea acestor receptori opioizi în CTZ este deosebit de importantă pentru pacienții care iau medicamente pentru durere pe bază de opioide în mod regulat. Cu toate acestea, opioidele nu joacă un rol în comunicarea către Centrul de vărsături al creierului, ele induc doar comunicarea. S-a constatat că dopamina și serotonina joacă cel mai mare rol în comunicarea de la CTZ la restul Centrului de vărsături, precum și histamina. Chemoreceptorii din releul CTZ informații despre prezența agenților emetici în sânge la nucleul adiacent tractus solitarii (NTS). Retransmiterea are loc prin inițierea unui potențial de acțiune, care este cauzat de chemoreceptor provocând o schimbare a potențialului electric în neuronul în care este încorporat, ceea ce determină ulterior un potențial de acțiune. Acest lucru se întâmplă în mod constant, astfel încât chemoreceptorii din CTZ trimit continuu informații despre cât de mulți agenți emetici sunt în sânge, chiar și atunci când emeza nu este semnalată. SNT este organizat în subnucleii care direcționează multe funcții diferite legate de înghițire, senzație gastrică, senzație laringiană și faringiană, funcție baroreceptoare și respirație. NTS direcționează semnale despre aceste funcții către un generator de model central (CPG). Acest CPG coordonează de fapt secvențele mișcărilor fizice în timpul vărsăturilor. Principalii neurotransmițători implicați în comunicarea dintre CTZ și Centrul de vărsături rămas sunt serotonina, dopamina, histamina și opioidele endogene care includ endorfine, encefaline, dinorfină.
CTZ comunică cu celelalte părți ale centrului vărsăturilor prin neuroni care conțin receptori 5-HT3, D2, H1 și H2. S-a observat că administrarea intraventriculară a histaminei la câini provoacă un răspuns emetic. Acest lucru arată că histamina joacă un rol semnificativ în semnalizarea acțiunii emetice în CTZ. S-a demonstrat că unele clase de molecule inhibă răspunsul emetic datorat histaminei, acestea includ mepiramină, burimamidă și metiamidă.
Fosfodiesterazeedit
studii recente au descoperit că inhibitorii fosfodiesterazei 4 (PDE4), cum ar fi Rolipram, provoacă vărsături ca unul dintre efectele lor secundare. S-a constatat că aceste izoforme PDE4 sunt exprimate în CTZ și în trunchiul cerebral în general. Produsele ARNm din genele care codifică aceste izoforme PDE4 sunt abundente în CTZ și nu numai localizate în neuronii CTZ, ci și în celulele gliale și vasele de sânge asociate cu neuronii CTZ. ARNm-urile PDE4 sunt transcrise mai mult în zona postrema și CTZ decât oriunde altundeva în trunchiul cerebral. PDE4 degradează legăturile fosfodiesterice din a doua moleculă mesager adenozin monofosfat ciclic (cAMP), care este unul dintre modurile în care creierul transmite informații. Prin modificarea semnalizării cAMP în CTZ, se crede că acest lucru ar putea media efectele emetice ale inhibitorilor PDE4 în CTZ.
h-channelsEdit
majoritatea neuronilor localizați în CTZ exprimă canalele cationice activate de hiperpolarizare (canalele H). Deoarece neuronii din CTZ transmit informații referitoare la vărsături către celelalte părți ale centrului vărsăturilor, s-a crezut că aceste canale H ar putea juca un rol în greață și răspunsul emetic. Recent, au ieșit la iveală dovezi ale acestei noțiuni că canalele H din neuronii CTZ joacă un rol în vărsături. S-a constatat că ZD7288, care este un inhibitor al canalului H, a inhibat dobândirea aversiunii gustului condiționat (CTA) la șobolani și a redus expresia c-Fos indusă de apomorfină în zona postrema unde se află CTZ. Acest lucru sugerează că neuronii care exprimă canalele H în CTZ și zona postrema sunt implicați în greață și răspunsul emetic.