den första November välkomnade vi publiceringen av Cy 2020 Medicare Physician Fee Schedule (PFS) slutlig regel, som klargjorde kodningsregler kring kognitiv funktionsintervention.
samma vecka välkomnar vi också en ny varelse till barnhemmet.
kom ihåg från min senaste blogg?
Hus Regel # 1: Var snäll, älska varandra och alla varelser är välkomna.
tre hundar, 4 kycklingar och en igelkott kunde helt enkelt inte räcka, så när en söt liten kattunge dök upp strandad på vår veranda var det logiska steget att ta den stackars killen in.
ursprungligen, på grund av sin milda natur och lätthet att göra sig hemma, var jag säker på att han var förlorad och förvirrad, ungefär som branschen under de senaste åren som vi har snubblat genom CPT-förändringar i samband med kognitiv behandling och intervention.
när slutade vi använda 97532? Och vad är det med den här g0515-koden? Medicare accepterar en kod och andra betalare accepterar 97127? Är de tids-eller servicebaserade? Kan jag använda med 92507? Så förvirrande!
fast besluten att hitta kattungens hem, barnen gjorde affischer, vi hängde dem (i regnet) på gatustolpar, vi delade bilder kommer grannar, och även gått ut skyltar till lokala företag.
sedan när vi väntade på att ägarna skulle ringa, gjorde jag ett möte för att ta nynamnet Comet till vår veterinär.
fast besluten att hitta ett hem för den kognitiva kodningsserien har American Speech Language Hearing Association (ASHA) och American Psychology Association (APA) varit flitiga i att arbeta genom CPT-och RUC-processen för att definiera och värdera de nya 97129-och 97130 CPT-koderna.
under de senaste åren har många leverantörer väntat på förtydligande om kognitiv behandlingskodning. Många har känt sig lite förlorade när dechiffrera regler, förändringar och uppenbara flera kodningsalternativ runt CPT kodning för kognitiv funktion ingripande.
varför förvirringen?
år 2018 skapades CPT 97127 kognitiv Funktionsintervention för att ersätta CPT 97532 (en 15-min kognitiv behandlingskod). Initialt CPT & ama RUC HCPAC godkände det nya förfarandet. CMS accepterade dock inte det rekommenderade värdet och märkte 97127 en ogiltig kod för Medicare-patienter.
CMS skapade sedan G0515, utveckling av kognitiva färdigheter för att förbättra uppmärksamhet, minne, problemlösning( inkluderar kompensatorisk träning), direkt (en-mot-en) patientkontakt, var 15: e minut, som efterliknade den tidigare raderade CPT 97532
som ett resultat fanns 2018 både CPT 97127 (untimed) och G0515 (timed) och orsakade missförstånd för patienter, leverantörer och betalare.
därefter utvecklade ASHA och APA en ny tidsbaserad kognitiv interventionsbehandlingskod och rekommenderade att alla andra skulle raderas.
CPT 97129 (baskod) och 97130 (Lägg till kod) är resultaten av denna samarbetsprocess
med etablerade koder publicerade i den slutliga regeln är vi inte längre förlorade!
på samma sätt, efter tomma ledningar för fynd hans ägare, en runda skott, shopping för katt leveranser, och nya dagliga tillägg till Josephs syssla schema, Comet har nu hittat sitt hem härskande roost på Kinders’.
tillbaka till kodning.
för att börja, 97127 raderas och ersätts med 97129.
Tänk beskrivarna ser likadana ut? Du har rätt.
både 97127 och 97129 har samma långa deskriptor; terapeutiska ingrepp som fokuserar på kognitiv funktion (t. ex. uppmärksamhet, minne, resonemang, verkställande funktion, problemlösning och/eller pragmatisk funktion) och kompensationsstrategier för att hantera utförandet av en aktivitet (t. ex., hantera tid eller scheman, initiera, organisera och sekvensera uppgifter)
97129, skiljer sig emellertid från 97127, som var en otidsbestämd kod, eftersom 97129 är en tidsbestämd kod, direkt (en-mot-en) patientkontaktkod; för en första 15 minuter.
97129 som en tidsbaserad kod följer standarderna för 15-minuters koder och bör rapporteras endast en gång per dag.
ytterligare frågor:
F: Vad ska vi använda om vi tillhandahåller kvalificerad vård utöver en enhet?
A: 97130, är en tilläggskod för varje ytterligare 15 minuter som ska användas tillsammans med 97129.
F: Hur många enheter av 97130 kan användas som tillägg?
A: fem, baserat på Medicinskt osannolika redigeringsregler (MUE).
F: När ska jag använda Cognitive Intervention CPT-koder? CPT 92507 kontra CPT 97129 & CPT 97130?
A: SLP: er bör verifiera med varje betalare för att bekräfta policyer relaterade till utvärdering och behandling av patienter med kognitiva störningar och för att se till att system har uppdaterats för att acceptera nya koder.
- välj den CPT-kod som mest exakt beskriver behandlingen som tillhandahålls
- CPT 92507 (sessionsbaserad, bill endast en gång/dag): behandling av tal, språk, röst, kommunikation och/eller hörselbehandlingsstörning; individuell
- CPTs 97129 & 97130 (tidsbaserad): terapeutiska ingrepp som fokuserar på kognitiv funktion (uppmärksamhet, minne, resonemang, verkställande funktion, problemlösning och/eller pragmatisk funktion) och kompensationsstrategier för att hantera utförandet av en aktivitet (t. ex. initiera, organisera och sekvensera uppgifter), direkt (en-mot-en)
- kom ihåg: vissa betalare kommer inte att betala för båda koderna faktureras till samma patient på samma datum!
avslutningsvis, även om det inte alltid är en lätt väg, precis som vår söta komet har gjort sig till en del av vårt hem, kan vi nu alla hitta lättnad och tröst i att bosätta sig med de uppdaterade kognitiva interventionskoderna för 2020.
Renee Kinder, MS, CCC-SLP, RAC-CT, är Vice vd för kliniska tjänster för Encore rehabilitering och 2019 Apex Award of Excellence vinnare skriftligen–regelbundna avdelningar & kolumner kategori. Dessutom fungerar hon som Gerontology Professional Development Manager för American Speech Language Hearing Association (ASHA) Gerontology special interest group, är medlem i University of Kentucky College of Medicine community faculty och är rådgivare till American Medical Association ’ s Relative Value Update Committee (RUC) Health Care Professionals Advisory Committee (HCPAC).