Hvad er Blount’ s sygdom?
Blount ‘ s sygdom er en sjælden vækstforstyrrelse, der påvirker børn, hvilket får benene til at bøje udad lige under knæene. Det er også kendt som tibia vara. En lille mængde bøjning er faktisk ret normal hos unge spædbørn. Men da de fleste børn begynder at gå, mellem 1 og 2 år, går deres ben gradvist ud.
hos børn med Blount ‘ s sygdom forbliver underbenene bøjede eller bøjer længere udad, hvilket kan føre til fremtidige problemer med at gå. Blount ‘ s kan ses hos et barn under 4 år såvel som hos tidlige unge. Næsten alle børn, der får tidlig behandling, reagerer meget godt.
Hvad forårsager Blount ‘ s sygdom?
den nøjagtige årsag til Blount ‘ s sygdom forbliver ukendt. Forskere mener imidlertid, at det er kombinationen af flere medvirkende faktorer, herunder genetiske, miljømæssige og mekaniske. Det er mere almindeligt hos piger, afroamerikanske familier og de familier med en historie om Blount.
fordi de fleste børn, der udvikler Blount ‘ s sygdom, begyndte at gå i en tidlig alder, antages tidlig Vandring at være en anden vigtig medvirkende faktor.
Blount ‘ s sygdom er også mere almindelig hos overvægtige eller overvægtige børn; det mærkes, at den ekstra vægt, der placeres på skinnebenet hos disse børn, fører til den unormale proces i knoglevækst.
hvordan diagnosticeres Blount ‘ s sygdom?
Blount ‘ s sygdom er ofte først mistænkt, når bøjning af benene bemærkes hos et barn under et normalt besøg hos en børnelæge, som generelt vil henvise sagen til en ortopædkirurg. Jo ældre et barn er, når tilstanden opdages, jo mere tydelige vil disse ændringer være på røntgen.
identifikation af Blount ‘ s sygdom sker gennem en omhyggelig fysisk undersøgelse efterfulgt af røntgenbilleder af benene. Disse røntgenstråler viser den unormale form af skinnebenet og muligvis ændringerne i knoglens vækstplade lige under knæet.
ortopædkirurger vil tage målinger fra røntgenstrålerne af vinklerne i forskellige segmenter af benet for at skelne mellem normal knoglevækst og udvikling og Blount ‘ s sygdom, som viser mere alvorlig bøjning. Hvis diagnosen Blount ‘ s sygdom er lavet, vil disse målinger gøre det muligt for kirurgen at skabe den bedste behandlingsplan og at spore korrektionen af deformiteten som følge af behandling i fremtiden.
Hvordan behandles Blount ‘ s sygdom?
behandlingen af Blount ‘ s sygdom spænder fra simpel observation til operation. Beslutninger om den bedste behandling for hvert barn afhænger mest af barnets alder på diagnosetidspunktet og sværhedsgraden af bøjning af benene.
hvis der opdages mild bøjning hos et barn under 2 år, er den bedste behandling oftest observation, hvor progressionen af tilstanden overvåges af en ortopædkirurg. I mange tilfælde vil bøjningen vise sig at have været normal vækst og udvikling og vil korrigere sig selv i løbet af cirka 1 år uden yderligere behandling af en læge.
men hvis bøjningen forværres eller opdages hos et barn 2-4 år, kan Blount ‘ s sygdom behandles med brug af ortotiske seler, der er monteret af en ortopædkirurg og bæres på barnets ben. Disse seler, kaldet KAFO seler, som står for knæ-ankel-fod ortotisk, strækker sig fra toppen af låret til spidsen af tæerne. Der findes flere forskellige modeller af seler, men målet er det samme med hver for gradvist at lede benets vækst mod en lige position af benene, så knæ og fødder er justeret korrekt uden at bøje sig. Hvert barns bøjle er designet specielt til dem, hvilket kræver oprettelse af benstøbninger. Den løbende udvikling af benene med brug af afstivning overvåges derefter af en ortopædkirurg gennem opfølgende undersøgelser og røntgenstråler.
i nogle tilfælde er den bedste behandling for Blount ‘ s sygdom en kirurgisk operation. Dette er generelt tilfælde, hvor et barns afstivende behandling ikke har været effektiv til at korrigere bøjningen af benene, eller hvor tilstanden identificeres hos børn ældre end 3 eller 4 år med mere alvorlig bøjning.
når Blount ‘ s sygdom diagnosticeres hos unge, er kirurgisk behandling næsten altid den mest hensigtsmæssige behandling. Den mest anvendte operation kaldes en osteotomi, hvor en meget lille kile af skinnebenet (skinnebenet) og undertiden også fibulaen fjernes i et forsøg på at justere underbenet i en lige position. En plade placeres på osteotomistedet og skal sandsynligvis fjernes 1-2 år efter operationen.
andre operative behandlinger inkluderer udførelse af lille operation, hvor vækstpladen (epifysen) fjernes eller fastgøres med brug af små plader for at standse den unormale vækst af skinnebenet og korrigere dens justering, eller en osteotomi efterfulgt af placering af en ekstern fiksator, hvor en enhed er fastgjort til ydersiden af benet i et antal måneder med små metalstifter, som hjælper med korrekt heling af den nyligt justerede skinneben.
andre overvejelser
Blount ‘ s sygdom kan kræve nogle vanskelige tilpasninger for forældre og deres barn med tilstanden. Hyppige besøg hos lægen, brug af seler eller kaster og en kirurgisk operation i en ung alder kan repræsentere følelsesmæssige og fysiske udfordringer for både børn og forældre. Imidlertid har tidlig behandling af tilstanden vist sig at være ekstremt effektiv, og næsten alle børn, der får behandling for Blount ‘ s sygdom, vokser til sen barndom eller voksen alder uden nogen abnormiteter eller begrænsninger i deres aktiviteter og evner, fra daglig gang til krævende, konkurrencedygtig sport.