Několik klientů se ptal, jak k dokumentaci a správné kódování a účtování pro Jícnová Echokardiografie (TEE) služby. TEE je speciální diagnostický nástroj, který mohou používat řádně vyškolení lékaři (tj. Pro účely monitorování a/nebo diagnostiky může být provedeno samostatně hlášené odpaliště. Mnoho plátců však uhradí pouze diagnostické studie.
například, pro stanovení podmínek, jako je například ischemie myokardu, nebo poruchy srdečních chlopní, anesteziolog bude s využitím jícnové echo pro diagnostické účely. V tomto případě, když anesteziolog má další certifikace nebo dokumentované školení na stáži, a je privilegovaný v nemocnici dělat kompletní postup, anesteziolog může a měl by bill zvlášť pro TEE kromě anestezie. Správný kód CPT pro celý postup je 93312. Když bill pro anestezii a TEE, kodér musí připojit modifikátor 59 (Odlišné Procesní Služba) pro tento postup, nebo národní Správné Kódování úpravy (NCCI) zváží TEE dodáván s anestezií – což bude mít za následek žádné náhrady pro TEE, že anesteziolog provádí. Když celý diagnostický TEE se provádí anesteziolog, a to je důležité si uvědomit, že anesteziolog musí provést a zdokumentovat sondy, umístění, obraz, akvizice, uchovávání a vyhledávání, pokud o to požádá, a písemnou interpretaci a zprávu, aby se správně vyúčtování za tyto služby.
V případech, kdy anesteziolog místech sondy a další lékař udržuje image získala a nemá písemný výklad a zprávy, umístění-pouze diagnostický TEE kód 93313 se používá s 59 modifikátor. Aby bylo možné zaplatit umístění diagnostické sondy TEE, někteří plátci budou vyžadovat odpovídající pořízení obrazu, interpretace a zpráva musí být účtována druhým lékařem.
Tento plátce specifický požadavek týkající se CPT kódování pravidla, která státu, „Zpráva echokardiografické studie, ať už úplná nebo omezená, obsahuje interpretace všech získaných informací, dokumentace všech klinicky relevantní nálezy včetně kvantitativních měření získané, plus popis všech uznávaných abnormality. Příslušné obrázky, videokazety a / nebo digitální data jsou archivovány pro trvalé uložení a jsou k dispozici pro následnou kontrolu. Použití echokardiografie, která nesplňuje tato kritéria, není Samostatně hlášeno.“
Nicméně anesteziolog by neměl být potrestán, pokud druhý lékař není dokument nebo zpráva, práci, kterou dělají. Proto doporučujeme, aby při umístění pouze sondy pro diagnostický postup byl uveden a účtován kód 99313-59.
Když TEE se provádí anesteziolog pro peroperační monitorování účely, sondy, umístění nemusí být účtována samostatně jako CPT kódování konvence neumožňují možnost pro umístění musí být odděleně účtovány z celkové peroperační monitorování služby. Kromě toho, mnoho plátců svazek celého sledování TEE kód 93318 do anestezie služby, nebo zvážit monitorování jako non-placené služby.Stejně jako u všech dokumentaci, je důležité, aby anesteziolog jasně zdokumentovat v záznamu, zda studie je pro diagnostické nebo monitorovací účely. TEE studie, pro sledování účtovány jako diagnostické, nebo diagnostické TEE studie, aniž nezbytné písemné zprávy a relevantní obrázky, nevydrží kontroly auditu. Tento kód se používá, když stav pacienta, jak je popsáno v 93312, vyžaduje opakované hodnocení srdeční funkce aby bylo možné řídit probíhající řízení. Kód CPT 93318 je jedinečný v tom, že nejsou vytvářeny žádné trvalé obrázky. Použití Modifikátorů
Jak jsem psal dříve, pokud TEE se provádí pro diagnostické účely u stejného anesteziologa, který poskytuje anestezie pro samostatný postup, modifikátor 59 by měly být připojeny k TEE kód na vědomí, že je odlišné a nezávislé od anestezie služby. Pokud anesteziolog nevlastní odpaliště, hlásí pouze profesionální součást odpaliště a měl by k odpališti připojit modifikátor 26 (profesionální součást) spolu s modifikátorem 59.
Zjistěte více o našich anesteziologických fakturačních a pohledávkových službách.