számos ügyfél érdeklődött a transzesophagealis echokardiográfia (Tee) szolgáltatásainak dokumentációjáról és helyes kódolásáról és számlázásáról. A TEE egy speciális diagnosztikai eszköz, amelyet megfelelően képzett orvosok (azaz aneszteziológusok, kardiológusok) használhatnak a betegellátás érdekében. Monitoring és/vagy diagnosztikai célokra külön bejelentett TEE is elvégezhető. Sok fizető azonban csak a diagnosztikai vizsgálatokat téríti meg.
például olyan állapotok megállapításához, mint a miokardiális ischaemia vagy a szívbillentyű rendellenességei, az aneszteziológus diagnosztikai célokra használja a transzesophagealis visszhangot. Ebben az esetben, amikor az aneszteziológus rendelkezik a kiegészítő tanúsítvánnyal vagy dokumentált képzéssel a rezidenciában, és a kórház kiváltsága, hogy elvégezze a teljes eljárást, az aneszteziológus az érzéstelenítés mellett külön számlázhat és külön kell számláznia a TEE-t. A teljes eljárás helyes CPT-kódja 93312. Amikor mind az érzéstelenítésért, mind a TEE – ért számláz, a kódolónak hozzá kell fűznie az 59 módosítót (különálló eljárási szolgáltatás) ehhez az eljáráshoz, vagy a nemzeti helyes kódolási szerkesztések (NCCI) figyelembe veszik az érzéstelenítéssel együtt szállított TEE-t-ami nulla visszatérítést eredményez az aneszteziológus által elvégzett TEE-hez. Amikor a teljes diagnosztikai TEE-t az aneszteziológus végzi, fontos megjegyezni, hogy az aneszteziológusnak el kell végeznie és dokumentálnia kell a szonda elhelyezését, a képszerzés megőrzését és visszakeresését, valamint írásbeli értelmezést és jelentést annak érdekében, hogy ezeket a szolgáltatásokat helyesen számlázhassa.
azokban az esetekben, amikor az aneszteziológus elhelyezi a szondát, és egy másik orvos fenntartja a megszerzett képet, és írásos értelmezést és jelentést készít, a 93313 diagnosztikai tee kódot az 59 módosítóval együtt használják. Annak érdekében, hogy a diagnosztikai TEE szonda elhelyezése fizetendő legyen, egyes fizetőknek meg kell követelniük a megfelelő képfelvételt, értelmezést és jelentést a másik orvosnak kell kiszámláznia.
ez a megbízó-specifikus követelmény a CPT kódolási szabályokhoz kapcsolódik, amelyek kimondják, ” echokardiográfiai vizsgálat jelentése, akár teljes, akár korlátozott, tartalmazza az összes kapott információ értelmezését, az összes klinikailag releváns megállapítás dokumentációját, beleértve a kapott kvantitatív méréseket, valamint az elismert rendellenességek leírását. A vonatkozó képeket, videokazettákat és/vagy digitális adatokat állandó tárolás céljából archiválják, és későbbi felülvizsgálat céljából rendelkezésre állnak. Az e kritériumoknak nem megfelelő echokardiográfia használata nem külön jelentendő.”
az aneszteziológust azonban nem szabad büntetni, ha a másik orvos nem dokumentálja vagy nem jelenti be az elvégzett munkát. Ezért azt javasoljuk, hogy ha csak a szondát helyezik diagnosztikai eljárásra, akkor a 99313-59 kódot kell jelenteni és számlázni.
ha a tee-t aneszteziológus végzi csak intraoperatív megfigyelési célokra, a szonda elhelyezését nem lehet külön számlázni, mivel a CPT kódolási konvenciók nem teszik lehetővé az elhelyezés külön számlázását a teljes intraoperatív megfigyelési szolgáltatástól. Ezenkívül sok fizető a teljes 93318-as ellenőrző TEE-kódot az érzéstelenítési szolgáltatásokba csomagolja, vagy a megfigyelést nem fizetendő szolgáltatásnak tekinti.Mint minden dokumentációnál, itt is fontos, hogy az aneszteziológus egyértelműen dokumentálja a nyilvántartásban, hogy a vizsgálat diagnosztikai vagy monitorozási célokat szolgál-e. A diagnosztikaként számlázott monitoring tee-vizsgálatok vagy a szükséges írásbeli jelentés és a vonatkozó képek nélküli diagnosztikai TEE-vizsgálatok nem bírnák ki az ellenőrzés ellenőrzését. Ezt a kódot akkor használják, amikor a beteg állapota, a 93312 alatt leírtak szerint, a szívműködés ismétlődő értékelését igényli a folyamatos kezelés irányítása érdekében. CPT kód 93318 egyedülálló, hogy nem állandó képek jönnek létre. Módosítók használata
amint azt korábban tárgyaltuk, ha a TEE-t diagnosztikai célokra ugyanaz az aneszteziológus végzi, aki érzéstelenítést nyújt egy külön eljáráshoz, az 59.módosítót hozzá kell fűzni a TEE kódhoz, hogy megjegyezze, hogy különbözik és független az érzéstelenítési szolgálattól. Ha az aneszteziológus nem rendelkezik a TEE berendezéssel, akkor csak a tee szolgáltatás professzionális összetevőjét jelenti, és hozzá kell fűznie a 26 módosítót (professzionális komponens) a TEE kódhoz, az 59 módosítóval együtt.
tudjon meg többet anesztézia számlázási és követeléskezelési szolgáltatásainkról.